急性结膜炎伴发脓液潴留性囊肿1例

1 病例报告 女,23岁.双眼红肿2 d,左眼外眼角突然出现"白色水泡"1 d来眼科就诊.体检:双眼远视力均为1.0,双眼眼位正,睑结膜充血明显,球结膜轻度充血,结膜囊内少量黄白色脓性分泌物,角膜透明,上皮完整清亮,KP(-),Tnydall(-),瞳孔圆,直接间接对光反射灵敏,前房深,晶状体、玻璃体及视网膜均未见异常.     

对臀部肌肉注射局部皮肤化脓12例患儿的处理

臀部肌肉注射是疾病治疗中最基础的手段之一，一般药液经臀部肌肉注射后不产生疼痛或轻微痛感。但对于刺激性较强的药液如青霉素、油剂药、百白破混悬液等，不易吸收，肌肉注射时间较长甚至一次即对皮肤产生大的刺激，可导致肌肉注射局部皮肤急性炎性反应进而化脓感染。对此种情况，我们采取了局部抽取脓液，反复冲洗脓腔，注射抗菌药物的方法，收到了满意的疗效。     

Arthrographis kalrae致真菌性全眼炎伴发侵袭性上颌窦和筛窦窦炎

目的报告国内第一例由Arthrographis kalrae引起的真菌性全眼炎伴发侵袭性上颌窦、筛窦窦炎病例，并对眼内脓液中分离株进行鉴定。方法从一例眼外伤患者左眼眶内清除组织及脓液中培养分离出真菌，并通过形态学、生化学包括尿素酶试验、放线菌酮耐受试验、最高生长温度测试、ID32生化鉴定板、药敏试验、组织病理学、辅酶Q分析和DNA序列分析等方法对该菌进行鉴定。结果该菌形态学特征为具有双相型特点的菌落，镜下为典型链状关节孢子；生长温度最高可耐受42℃高温；对两性霉素B和伊曲康唑敏感。所含辅酶Q为辅酶Q-10(H2)。D1／D2和ITS区域的DNA序列分析，经正反链验证，分别确定了604个和508个碱基位点。通过日本国际核酸序列数据库(DDBJ)进行同源性序列搜索证明，分离株与模式株UAMH3616(Arthrographis kalrae)的D1／D2和ITS区域有100％的碱基同源序列，证实为Arthrographis kalrae。结论这是国内首次鉴定Arthrographis kalrae，也是首次发现由该菌引起的真菌性全眼炎伴发侵袭性上颌窦、筛窦窦炎病例。     

治疗脓胸新方法

山东省立医院呼吸内科专家薛立福教授领导的治疗小组,首创局麻下胸腔镜清创术治疗脓胸取得了满意效果。此方法是在患者进行局部麻醉后,把视镜插入患者胸膜腔,此时可见到大量脓液及多房包裹的脓腔、坏死组织、粘连带及棉花团样脓苔,在直视下行第二切口,并从该处抽净脓液、钳出坏死组织及脓苔,再以温盐水反复冲洗,直到露出鲜红的肉芽组织,然后注入抗生素,并留置导管进行闭式引流,并可以在日后继续冲洗、注药,数日后即可酌情拔管。该方法操作简便,对病灶的清除彻底治疗脓胸新方法@高国起     

百白破混合疫苗致无菌性脓肿1例

患儿，男，5个月时注射三联疫苗，1个月后发现注射部位有一硬结，无红、肿现象，活动不受限。局部热敷无效，2个月后硬结软化，自注射针孔渗稀脓液，予以每日清洗消毒，开放针孔引流脓液，约1周后痊愈。     

肛周脓肿33例脓液细菌培养加药敏实验结果分析

目的研究肛周脓肿菌群的分布,抗生素治疗的敏感性、以指导临床治疗中抗生素的选择及减少耐药菌株的产生。方法对2011～2012年呼伦贝尔市海拉尔农垦总医院收治的33例肛周脓肿患者进行脓液细菌培养和药敏试验。结果大肠埃希菌26例(占78.8%),其它菌6例(肺炎克雷伯菌3例、奇异变形杆菌2例、表皮葡萄球菌1例);混合感染2例;无菌生长2例。对美罗培南(26例),阿米卡星(25例)、哌拉西林他唑巴坦(24例)、头胞哌酮舒巴坦(23例)敏感度高,对头孢唑林、氨苄西林、复方新诺明耐药性高。结论肛周脓肿多为混合性感染,以大肠埃希菌感染为主,对多种抗生素耐药,抗生素治疗肛周脓肿效果差,合理选用抗生素是重点,形成脓肿后应尽早手术治疗。     

开窗减压术治疗79例口腔颌面部囊肿患者的临床效果

目的 探讨开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿患者的临床疗效。方法 选择2016年3月至2020年12月我院收治的157例患者随机分为治疗组(n=79)和对照组(n=78)。对照组采用常规开放手术治疗,治疗组采用开窗减压术治疗。观察比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、SF-36评分及术后并发症发生情况。结果治疗组总有效72例(91.14%)高于对照组的62例(79.49%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SF-36评分较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组SF-36评分为(98.31±28.22)分,显著高于对照组的(90.19±20.89)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后并发症总发生率为6.33%,显著低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿临床疗效显著,可有效缩短手术时间,改善生活质量,安全性高,值得推广应用。     

少动鞘氨醇单胞菌致眶蜂窝织炎一例

57岁女性患者,左侧牙龈溢脓后出现左眼视物模糊,眼眶肿胀,眼眶CT显示眶内脓肿,行眶内脓肿切开引流术,脓液细菌培养为少动鞘氨醇单胞菌。视力由术前0.3恢复到术后0.8。     

腹腔镜阑尾切除术的术中处理

1983年德国Semm[1]首次成功实施腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),因其相对于传统的开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)具有创伤小、并发症少、机体的应激反应轻、胃肠功能恢复快、免疫抑制少[2]、住院时间短的优势[3-5],且具有腹腔镜寻找阑尾容易、美容效果好的优点,受到越来越多的医生和患者的欢迎和认可.随着腹腔镜器械在较多基层医院的普及,LA已成为普外科和腹腔镜外科常见的腹腔镜手术之一.临床上患者选择腹腔镜辅助阑尾切除术还是LA,LA术中各Torcar具体怎么放置既美容又有利手术操作,阑尾系膜及血管如何处理更牢靠,阑尾根部如何处理才能避免残端漏,残端使不使用包埋,如何进行腹腔脓肿的冲洗,都是临床医生关注的问题.