胸腺类癌一例

患者男,53岁,于2年前开始出现胸闷、气短,近1周来上述症状加重,并出现呼吸困难,伴咳嗽咳痰,为白色黏痰,胸痛,于2010年7月9日入院。胸部X线检查：纵隔占位性病变。胸部CT平扫＋增强（图1～4）：前中纵隔偏右可见大小约10．0cm×9．2cm×9．4cm软组织块影,形态不规则,CT值约39HU,密度欠均,其内可见斑片状低密度影,     

机器人胸腺扩大切除术治疗重症肌无力

目的:总结不开胸用达·芬奇S(da Vinci S)机器人进行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的情况,观察其安全性及手术效果.方法:2009年5月25日至12月25日,使用da Vinic S机器人系统,仰卧位右胸垫高30°,连续完成胸腺及胸腺瘤切除并进行胸腺周围脂肪组织清扫术11例.结果:11例患者均手术成功,无中转开胸,出血少,恢复快,除1例术后出现肌无力危象外,无其他主要并发症发生.结论:机器人不开胸胸腺及胸腺瘤手术安全可靠,效果确实.机器人微创切除胸腺及胸腺瘤是治疗重症肌无力的一种可行有效的方法.     

恶性胸腺瘤^125I粒子治疗一例

1 病例资料 女,57岁.因胸腺瘤术后再次出现眼睑下垂1周入院.4年前无意中发现颈部有一肿物,质硬,无压痛,活动度差,不随吞咽上下移动,伴有眼睑下垂,外院按颈部肿瘤行手术切除,术后病理诊断为胸腺瘤,眼睑下垂症状消失.1年后手术切口处出现一质韧肿物,无其他不适,再次于外院行颈部肿物切除术,术中见肿物与食管粘连,未能完整切除,术中及术后病理检查均诊断为恶性胸腺瘤,予免疫及放射疗法.     

胸腺瘤30例的术后护理

目的：探讨胸腺瘤手术患者术后的护理方法和效果。方法：对30例胸腺瘤手术后患者,实施了心理护理、呼吸道的护理、重症肌无力危象护理和引流管护理等综合护理措施。结果：患者手术过程均顺利。经精心护理,出院时优良27例,差仅3例,效果满意。结论：有效的术后护理对于保证疗效,预防术后并发症,促进患者康复十分重要。     

胸腺瘤伴重症肌无力术后多汗的护理对策

目的:探讨胸腺瘤伴重症肌无力胸腺切除术后多汗的原因及护理对策。方法:回顾性分析我科60例胸腺瘤伴重症肌无力胸腺切除术后多汗的观察及护理措施。结果:60例胸腺切除术后的患者经过周密的观察与精心的护理全部治愈出院。结论:对胸腺切除术后大量多汗的患者及时查找病因,采取相应护理措施,预防感染,可以降低诱发因素,提高生存质量,减少死亡率。     

电视胸腔镜治疗重症肌无力围术期的护理

[目的]探讨电视胸腔镜治疗重症肌无力（MG）围术期的护理。[方法]对因MG行胸腔镜下胸腺扩大切除术的48例病人围术期护理进行回顾性分析,强调进行术前心理辅导及呼吸功能锻炼,术后加强呼吸道监护及护理的重要性,重视肌无力危象和胆碱能危象的预防和观察。[结果]全组无手术死亡病例;术后住院时间为4.0d（3.0d～8.0d）;术后随访临床症状改善者34例,完全稳定缓解14例,无加重和死亡病例。[结论]采用胸腔镜下行胸腺扩大切除术治疗MG,创伤小,恢复快,但围术期呼吸道护理和危象的观察仍十分重要。     

胸腺切除对重症肌无力患者外周血淋巴细胞Fas表达及T淋巴细胞亚群的影响

目的研究胸腺切除对重症肌无力（MG）患者外周血淋巴细胞（PBL）中Fas表达及T淋巴细胞亚群的影响,探讨胸腺切除术治疗MG与Fas介导的细胞凋亡的关系。方法采用流式细胞技术检测17例MG患者及13例健康对照组PBL中CD4^＋CD8^＋及Fas表达。结果与对照组相比,无行胸腺切除术组MG患者PBL中CD4^＋CD8^＋细胞比例升高,CD4^＋CD8^＋细胞比例下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;行胸腺切除术组CD4^＋CD8^＋细胞比例较无行胸腺切除术组下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。无行胸腺切除术组MG患者PBL中Fas^＋、CD4^＋Fas^＋细胞比例以及行胸腺切除术组Fas^＋细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。行胸腺切除术组MG患者PBL中Fas^＋、CD4^＋Fas^＋及CD4^＋Fas^＋细胞比例低于无行胸腺切除术组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MG患者存在外周血T淋巴细胞亚群分布异常,胸腺切除可减少此异常。MG患者PBL表面Fas表达升高,可能反映体内T淋巴细胞的活化及CD8^＋T淋巴细胞介导的细胞毒性作用增强。胸腺切除可降低PBL中Fas的表达,可能与治疗MG的机制有关。     

BXSB小鼠胸腺内单克隆免疫球蛋白分泌细胞的分离与鉴定

用杂交瘤技术从成年雄性ＢＸＳＢ小鼠胸腺细胞随机制备出４株分泌Ｉｇ的单克隆杂交瘤细胞，并对它们所产生的单克隆Ｉｇ类别及对自身抗原的反应性进行了鉴定。结果表明，杂交瘤细胞产生的单克隆Ｉｇ中，ＩｇＧ类别的多于ＩｇＭ类别，显示ＢＸＳＢ小鼠胸腺内产生各类Ｉｇ的浆细胞比例与正常小鼠胸腺内以产生ＩｇＭ的浆细胞为主的情况不同。此外，ＢＸＳＢ小鼠胸腺内浆细胞产生的Ｉｇ仅不少数自身抗体。