人工晶体表面纤维蛋白膜形成的实验研究

在光镜和电镜下动态观察兔眼后房型人工晶体囊内植入术后的人工晶体表面，发现明显的纤维蛋白膜，炎性细胞和色素沉着。纤维蛋白膜在术后第１天即已形成，第７天是最明显，术后１４天有所减少。并发现，前房内各级领导旧白渗出是纤维蛋白膜形成的基础，与人工晶体表面的巨噬细胞、纤维母细胞样细胞、巨细胞一起共同参与此膜的形成，并使之机化。纤维蛋白膜和炎性细胞的以人工晶体边缘，光学部分与袢连接处和定位孔处为多。分析纤维蛋     

端粒酶逆转录酶启动子调控的肿瘤增殖腺病毒CNHK300对肝癌细胞的杀伤作用

目的观察端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子调控的肿瘤增殖腺病毒CNHK300对肝癌细胞的杀伤作用。方法采用Western印迹检测了腺病毒E1A在细胞中的表达;通过病毒增殖实验和细胞生长抑制实验,验证CNHK300选择性复制和杀伤能力,并与ONYX-015(E1B55000蛋白缺失的2型和5型嵌和型腺病毒)和wtAd5(野生型腺病毒)进行比较;用携带绿色荧光蛋白的CNHK300-EGFP感染BJ和Hep3B,直观的观察其增殖过程。结果CNHK300病毒48h在Hep3B和HepGⅡ中的增殖倍数分别为40625和65326倍,与wtAd5增殖能力相近,较ONYX-015强几倍至十几倍。在BJ正常成纤维细胞中CNHK300病毒增殖能力减弱,CNHK300病毒48h增殖倍数为180倍,而wtAd5增殖能力仍可高达4000倍。CNHK300在MOI 0．5集落形成单位／细胞以下就可以有效地杀伤肝癌细胞,MOI 0．002集落形成单位／细胞时就可以杀伤半数Uep3B细胞,较ONYX-015具有更强的肿瘤杀伤能力。CNHK300对正常成纤维细胞的杀伤力明显弱于wtAd5,CNHK300在MOI100集落形成单位／细胞时BJ细胞存活率近50％。结论肿瘤选择性增殖腺病毒CNHK300可选择性地在端粒酶阳性的肝癌细胞中复制,并产生溶瘤作用,在正常细胞中复制能力和杀伤能力明显减弱,且无论选择性和杀伤能力均优于ONYX-015。     

血小板内皮细胞黏附分子的剪接体在胚胎干细胞血管形成过程中的表达

目的探讨血小板内皮细胞黏附分子(PECAM)1的剪接体在胚胎干细胞分化过程中的表达规律。方法体外培养胚胎干细胞,在细胞因子的作用下形成胚胎样小体(EB);然后将EB种植到胶原中,在细胞因子的作用下诱导出芽性血管新生。分别利用免疫组织化学、流式细胞术、逆转录聚合酶链反应等方法检测胚胎干细胞及其分化过程中PECAM1、Oct4及胚胎阶段特异性抗原(SSEA)1的表达。应用克隆分析的方法检测不同的PECAM1剪接体在EB形成和出芽性血管新生过程中的表达分布。结果PECAM1主要表达在胚胎干细胞细胞连结部位。随着胚胎干细胞的分化,Oct4及SSEA1表达下降。胚胎干细胞表达8种PECAM1的剪接体,包括全长、Δ12、Δ14、Δ15、Δ12&14、Δ12&15、Δ14&15、Δ12&14&15,其中Δ15和Δ14&15表达水平最高。在胚胎干细胞形成EB和出芽性血管新生过程中,剪接体表达水平发生变化,其中Δ12&14&15的表达明显上升,Δ15表达下降。结论未分化的胚胎干细胞表达PECAM1,剪接体的表达变化可能参与了胚胎干细胞的血管形成。     

应用明胶海绵栓塞法建立猪的心肌梗死模型

目的经心导管用明胶海绵栓子栓塞猪的冠状动脉左前降支(LAD),建立心肌梗死的大动物模型。方法对7头猪用明胶海绵经导管栓塞LAD第二对角支远端,致前室壁梗死。四周后行心脏超声、冠状动脉造影及组织学检查。结果手术死亡率为1/7。与对照组相比,心肌梗死(MI)组左室舒张未内径(LVEDd)增大由37.0mm±3.4mm增至50.8mm±6.1mm(P<0.01),射血分数(EF)由62.3%±2.9%下降为36.6%±2.1%(P<0.001);复查冠脉造影提示LAD栓塞仍存在。MI组的左室被动容积为81.4ml±4.3ml,梗死区面积/左室心肌面积为18.4%±1.6%,梗死区厚3.5mm±0.8mm。心肌组织马森染色显示梗塞交界区有大块纤维形成,梗塞区有片状纤维形成。结论这种模型接近临床病理生理过程,稳定可靠,重复性好,可作为研究心肌梗死的技术平台。     

主动脉夹层二次手术后多脏器功能障碍综合征抢救成功一例体会

患者女,58岁。主因间断发作胸痛胸闷8年加重2周于2004年3月30日收入北京安贞医院心外科病房。入院诊断为Ⅱ型主动脉夹层术后升主动脉及弓部夹层动脉瘤再发,主动脉瓣赘生物形成,腹主动脉夹层形成,高血压病。患者8年前出现剧烈胸痛胸闷,向背部放射,伴有血压升高180／100mmHg(1mm：Hg=0．133kPa),在我院就诊。经胸部磁共振成像(MRI)明确诊断：Ⅱ型主动脉夹层。     

带血管蒂髂骨瓣移植修复下肢骨及其周围软组织缺损

目的探讨带血管蒂髂骨瓣移植在修复下肢骨及其周围软组织缺损中的作用。方法针对小腿、足解剖结构和伤后骨与软组织易缺损的特点,利用游离髂骨移植必须携带周围肌肉,设计带血管蒂的髂骨肌肉瓣,移植修复下肢骨及软组织缺损;髂骨肌肉瓣血管与受区血管吻合后于骨瓣周围肌肉表面皮片覆盖。结果手术后1周,移植皮片全部植在髂骨周围的肌肉表面,皮片成活间接证明移植骨瓣成活;皮片全部成活4例,大部分成活3例;术后1个月均可见髂骨瓣与受区断端间有少量的骨痂形成,修复足跖骨4个月后拔除克氏针,胫骨6～8个月拆除外固定架,扶拐行走2～4个月：术后随访经6～15个月(平均10个月),双下肢等长,无溃疡,行走负重良好,外形及功能满意。结论单纯髂骨游离移植修复骨及软组织缺损一次完成手术操作,解剖塑形及外观比传统术式更满意,是修复小腿及足外伤软组织和骨缺损的较好术式。     

新实践、新概念与新学派——谈中医理论研究的突破与发展

当前,如何更快更好地促进我国医学科学的发展,开创一个新局面是大家都很关心的问题。本文就中医理论研究中,如何开展新实践、形成新概念、创立新学派,促进中医理论研究的突破和发展问题,讨论如下。关于"新实践"一切医学理论都来源于医学家们在特定的历史条     

中西医结合治疗巨大神经纤维瘤1例

神经纤维瘤病是全身性显性遗传疾病,常有阳性家族史。其特点是有多数神经鞘膜肿瘤形成,少数从雪旺氏细胞发生雪旺氏瘤。目前尚无治愈本病的方法。我院曾于1982年用手术加中药的方法治疗1例,疗效尚满意。患者王××,男,17岁,病历号013581。自出生时患者右背及右乳即发现有褐色斑,随着年龄的增长色素斑逐渐扩大并出现软组织的过度增生悬垂如肉屏,除自觉右背沉重及仰卧不适外无其他特殊感觉。经多方治疗无效于1982年3月收入我院外科病房。