腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)出现并发症的原因.方法 总结我院2002年4月至2010年4月1647例LC中7例发生胆管损伤的原因和处理方法.结果 发生胆道并发症的7例中胆总管损伤5例,肝总管损伤1例,右肝管损伤1例,均开腹手术后治愈.结论 通过分析和讨论引起并发症的原因,可望进一步减少损伤,降低并发症发生率,提高LC的安全性.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析从2009年6月～2012年2月收治的76例腹腔镜手术治疗的急性发作期胆囊炎患者的临床资料.结果 70例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除术,1例术后胆汁漏,再次腹腔镜手术治疗痊愈.6例中转开腹,其中1例为Mirizzi综合征,1例术中出血,4例为胆囊三角结构严重粘连.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎是安全可行的,熟练掌握手术操作技巧可提高手术成功率.     

腹腔镜与小切口微创胆囊切除术的疗效比较

如何减轻手术给患者带来的近期和远期痛苦,且保证手术疗效,是近年日益发展的微创外科学基础之一[1].小切口胆囊切除术(Mini-incision Cholecystectomy,MC)是在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)启发下开展起来的又一微创手术.MC与LC有大致相同的手术适应症,在大医院LC已经成为胆囊切除的首先术式.为能正确评价MC和LC在基层医院的应用效果,回顾性分析我院2008年1月至2012年1月开展的170例腹腔镜胆囊切除术和164例微创小切口胆囊切除术患者,对手术的有效性及安全性进行比较研究,现报告如下.     

自理模式对胆囊胆总管结石手术患者术后生活能力的影响

目的 探讨自理模式在胆囊胆总管结石手术护理中的应用,以及对患者术后生活能力的影响.方法 将2010年1月至2012年6月收治的112例实施胆囊胆总管结石手术的患者按住院号随机分为对照组（56例）和观察组（56例）,对照组实施术后常规护理,观察组在常规护理的基础上实施自理模式进行护理干预,日常生活能力采用日常生活活动量表（Barthel指数）评定.结果 3个月后,观察组的mRs评分改善率（0.59±0.17）明显高于对照组患者（0.31±0.12）;观察组的ADL评分（59.71 ±17.33）明显高于对照组患者（45.18±19.48）（P＜0.05）.结论 对胆囊胆总管结石手术患者运用自理模式护理干预能明显提高术后患者的生活能力,缩短病程.     

胆囊癌39例诊疗体会

<正>1一般资料选择我院2008年5月至2014年5月收治的胆囊癌患者39例,其中男11例,女28例,男、女之比为1∶2.5。年龄36~75岁,平均58.8岁;其中50岁以上32例,占82%。2临床表现临床表现为右上腹反复疼痛不适,饱胀感30例,右上腹压痛、肌紧张12例,右上腹包块6例,出现皮肤黏膜黄染5例,乏力、消瘦5例。3超声及CT检查B超检查提示合并胆囊结石28例,     

浅析腹腔镜胆囊切除术的护理

目的探讨应用腹腔镜行胆囊切除术与开腹胆囊切除术的护理不同。方法 114例胆囊切除术患者分为两组,一组为开腹手术,另一组为腹腔镜手术,在两组病例中进行护理比较。结果两组患者在手术时间、术后肠蠕动恢复、术后尿潴留、平均住院天数等方面差异显著。结论应用腹腔镜行胆囊切除术比开腹行胆囊胆囊切除术具有手术时间短,患者恢复快,患者痛苦少,住院时间短等优点,在术后护理上有明显的优势。     

对腹腔镜胆囊切除术患者进行针对性护理干预的效果观察

目的对患者进行及时有效的护理干预措施,用于研究护理干预对防止腹腔胆囊切除术所造成的并发症是否具有缓解效果。方法将患者自愿分为干预组和对照组,每组74例。对照组患者进行常规的临床护理措施。干预组患者在常规临床护理措施的基础上进行护理干预,严密观察患者的情绪及病情变化,并进行心理指导和平衡饮食,预防术后并发症的发生。结果干预组患者相对于对照组患者而言,在进行腹腔镜胆囊切除术前术后进行及时的护理干预,可有效降低术前患者产生焦虑的概率,并降低了术后发生并发症以及发生严重疼痛的概率,同时提高了对护理工作的满意度,缩短了术后患者的住院时间。结论在进行腹腔镜胆囊切除术前术后进行及时有效的护理干预,使患者能够保持良好的心态迎接手术,能使术后疼痛感降低,尽早下地活动,减少住院时间,同时降低住院治疗费用,使患者身心得到最大程度的舒适感,提高了患者对护理工作的满意度。     

腹腔镜下胆囊、斜疝联合围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术联合无张力疝修补术的围手术期护理.方法 回顾性分析2009年2月～2012年4月16例腹腔镜下胆囊切除术联合无张力疝修补术病人的临床资料及护理措施,对围手术期护理进行总结.结果 16例手术均成功,无中转开腹,平均手术时间(53.2±9.5)min,除一例发生肺部感染住院12d,其余均5d内痊愈出院.结论 腹腔镜下胆囊切除术联合无张力疝修补术是安全有效理想的手术,规范的护理是手术成功、病情顺利康复的重要保证.     

开腹胆囊切除术中医源性胆管损伤的预防

目的探讨开腹胆囊切除术(OC)中胆管损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析2006年2月～2011年10月我院32例行OC导致胆管损伤患者的临床资料。结果全组32例患者术后随访6～24个月,术后近期有发热、右上腹疼痛等近期并发症6例,无黄疸、胆道狭窄等远期并发症,无死亡病例。结论医源性的胆管损伤的原因复杂,应早期诊断、早期处理,术前术中的各种预防措施是手术成功和防止胆管损伤的关键。     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

目的探讨腹腔镜下行胆囊切除术的护理配合。方法回顾552例行腹腔镜胆囊切除术患者的护理配合情况。结果 540例腹腔镜下完成手术,12例中转开腹,手术时间45 min～2.5 h,平均1.2 h,术程顺利,无手术死亡病例。结论手术进展是否顺利与护士的配合,设备、器械的功能状态有密切的关系。