肝癌肝动脉药物灌注加栓塞治疗引发胆囊炎的探讨

对67例肝癌肝动脉药物灌注加栓塞治疗引发胆囊炎的机理进行了探讨,认为主要原因是影响了胆囊的血供,为避免此并发症,提出了超选择插管及使用血管收缩剂的建议。     

腹腔镜在急性胆囊炎切除术中的应用

急性胆囊炎起病急、病情重,传统治疗是急症胆囊切除或经保守治疗待炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术(LC)。因其病理改变复杂,常致胆囊三角区解剖异常,往往会给急症LC带来困难,同时也易引起胆管损伤及出血等并发症。但随着操作技术的改进、手术设备的更新及临床经验的积累,急性胆     

经方治验三则

一、桂枝汤治功能性便秘 李某,女,52岁,1983年9月6日诊。患功能性便秘两年余,先后服用麻子仁丸、五仁丸及承气之类等均未奏效,服果导8～10片仅能通畅一时。刻诊:便干如羊屎,5～7日一行,大便艰难,伴神疲乏力,失眠多梦,不思饮食,常自汗出,易患感冒,舌淡、苔白,脉浮缓。辨证为营卫失和、肠道失润。治宜调和营卫、润肠通便。方用桂枝汤加味:桂枝15g,白芍45g,肉苁蓉20g,首乌30g,当归15g,大枣15枚,生姜3片,炙甘草10g,水煎服。3剂药毕,大便2日一行,上方出入继服15剂,大便如常,随访5年未发。     

110例胆囊炎,胆石症心电图分析

近年来,胆囊炎、胆石症(包括胆管炎、胆管结石)可继发心脏病变已逐渐引起人们的重视,有关胆一心综合征的报道也为数不少,但很少见胆囊炎、胆石症引起心电图异常改变的详细调查报道。为此,作者对110例胆囊炎、胆石症患者的心电图进行了初步观察分析,现简要总结如下: 近年来有人对胆一心综合征做过综述,并提出胆囊炎、胆石症能引起心脏节律改变,心肌供血不足以及束支传导阴滞等心电图异常,但其详细调查报道甚少。     

膈疝误诊为胆囊炎一例

[病例] 女,50岁.主因持续上腹部疼痛伴恶心3天入院.发病以来未就诊,自服健胃消食片无效.既往有慢性胆囊炎史.     

胆囊异位胰腺:胆囊炎并酷似胆源性胰腺炎的罕见原因

异位胰腺是指胰腺组织异位于其他部位而与胰腺腺体本身不相连,属罕见先天性异常.出现症状的异位胰腺多位于胃和十二指肠[1],位于胆囊者十分罕见,文献中仅为数不多的个案报道[2].我院遇1例胆囊异位胰腺,表现为反复发作性胆囊炎并酷似胆源性胰腺炎,现报告如下并复习胆囊异位胰腺相关文献.……     

胆囊恶性纤维组织细胞瘤1例报告

1病例 患者女性，72岁。因进油腻饮食出现右上腹疼痛，伴皮肤巩膜黄染，以胆囊结石并胆囊炎收住我院。入院查体皮肤巩膜轻度黄染，右上腹压痛阳性，莫非氏症阳性。B超示胆囊多发结石，胆囊壁厚约0．4cm～0．6cm，临床诊断为胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作。     

胆囊壁厚度与胆石性胆囊炎诊断的关系

目的：探讨胆囊壁厚度与胆石性胆囊炎诊断的关系。方法；分析经病理证实的241例胆囊炎合并胆囊结石患者，行胆囊切除术前B超检测胆囊壁厚度。结果：胆囊壁厚〉3mm者112例，胆囊壁厚≤3mm者129例。结论：胆囊壁不增厚不能排除胆石性胆囊炎的诊断。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作的方法及疗效。方法:回顾分析2003年3月- 2006年5月行腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作患者128例的临床资料。结果:腹腔镜胆囊切除术128例中124例成功,平均手术时间85 min,1例术后出血;4例中转开腹手术,中转开腹率2.34%;并发症发生率0.81%。结论:急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作病例行腹腔镜胆囊切除术可行、有效,必要时可适当放宽手术指证。解剖胆囊三角显露胆囊管是手术的关键。当腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗508例急性结石性胆囊炎的临床总结

目的总结腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的经验。方法对508例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果508例中498例完成腹腔镜胆囊切除术，其中5例加行腹腔镜下胆总管探查T管引流术。即刻中转开腹手术10例，占1．97％。原因分别为Calot三角冰冻样粘连6例；术中疑有胆管损伤3例；术中出血不能控制1例。手术时间25～120min。渗血、渗液较多时常规于温氏孔放置引流管。并发症包括：切口感染3例；脐部切口疝1例；严重皮下气肿5例。全组无胆管损伤、胆漏、腹腔出血等严重并发症。无死亡病例。平均住院时间9．15d。结论发作时间不应成为能否施行LC手术的限制，根据术者的实际技术水平采取“个体化”的方式选择急性结石性胆囊炎手术适应证，分别采用顺行、逆行或顺逆结合的方式完成手术，采取由简到难，逐步扩展手术时机的步骤，术者量力而行掌握中转开腹指征是提高手术成功率、保证手术安全的关键。