经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎临床分析

急性重症胆囊炎是普外科较常见的急腹症之一 ,临床上常需手术治疗 ,当这类病人合并有其它系统疾病时 ,手术的全身并发症及病死率明显增高 ,致使治疗很棘手。而超声引导下经皮肝穿刺引流 (PTGBD) ,对该症具有诊断和治疗的作用[1] ,且避免了麻醉和外科手术带来的危险 ,是近年来倍受推荐的方法。笔者自1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月开展PTGBD与开腹手术(胆囊切除或胆囊造瘘术 )治疗急性重症胆囊炎的临床对比研究 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 71例急性重症胆囊炎患者均来自我院 1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月住院病人。将以…     

胆囊壁厚度的超声测量对急慢性胆囊炎诊断的临床意义（附660例分析）

对我院因急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样病变而作胆囊切除术660例胆囊壁厚度的超声测量与术后病理诊断进行对照研究．报告如下。资料与方法我院1992年5月至1996年5月住院作胆囊切除术患者，男195例，女465例，年龄12～87岁．平均489岁。     

两镜联合法治疗并发胆总管结石的结石性胆囊炎15例体会

20 0 2年 8月至 11月 ,对 15例并发胆管结石的结石性胆囊炎患者 ,首先给予内镜乳头切开术 (endoscopicsphincteroto my,EST)及经十二指肠乳头取出胆管结石 ,然后采用腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)切除含结石的胆囊 ,即所谓两镜联合的方法予以处理 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,女 10例 ,男 5例 ,年龄 31～ 70岁。本组患者均有消化不良症状 ,右上腹疼痛并向肩背部放射。有明确结石性胆囊炎病史最长 10a,最短 7d。术前两家省级医院B超证实有胆囊多发性结石并胆囊炎 ,并检出胆…     

高龄患者急性胆囊炎手术治疗66例临床分析

目的　探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法　对我院 1996～ 2 0 0 2年经手术治疗的 6 6例高龄患者急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果　 6 6例中治愈 6 2例 ,好转 3例 ,死亡 1例。术后切口感染、电解质紊乱、肺感染并发症高达 9.1%～ 10 .6 %。结论　高龄患者对急性胆囊炎手术一般都能耐受 ,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。     

肝硬化时胆囊壁增厚的机制及其临床意义

肝硬化病人往往胆囊壁增厚(gallbladder wall thickening，GBWT)，迄今其病理生理机制不甚清楚，临床意义也不为人所重视。本研究回顾性分析1993年1月至2001年1月我院收治的252肝硬化病人(入选研究172例)，探讨肝硬化时GBWT的机制及其临床意义。     

宋立群教授辨证论治慢性胆囊炎医案

笔者在随导师宋立群教授出诊中,诊治多例慢性胆囊炎患者,且获显效。有感于此病之常见、此类患者之痛苦,以及中医药辨证论治之显著疗效,遂摘随诊录案3则,以飨同道。例1:赵某某,女,48岁,于2004年8月10日初诊。四诊所见:右季肋胀痛,掣及背腰部,胃脘痛,灼热,泛酸,大便不调,舌暗苔白     

妊娠合并外科急腹症18例治疗体会

妊娠期由于解剖和生理的改变 ,一旦合并外科急腹症时 ,往往症状隐匿 ,体征不典型 ,不容易早期识别诊断 ,容易延误治疗 ,从而导致严重的并发症 ,甚至危及母婴生命。我院 1 995年2月至 2 0 0 3年 5月收治妊娠合并外科急腹症1 8例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 8例中年龄 2 1 -3 5岁 ,平均 2 5.3岁。外科急腹症发生在孕中期 6例 ,孕晚期 1 2例。合并急性阑尾炎 9例 ,急性胆囊炎、胆石症6例 ,急性胰腺炎 3例。1 .2　治疗9例妊娠合并阑尾炎均行了阑尾切除术 ,术后予以保胎治疗 ,6例合并急性胆囊炎、胆石症 ,4例行禁食、补液、抗炎…     

胆囊结石伴急性胆囊炎及出血1例报告

病例男性,50岁,因“右上腹痛并向右肩背部放射痛20h”于2006年5月14日入院。缘于20h前进食油腻食物后出现右上腹绞痛,疼痛向右肩背部放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.8℃,右上腹压痛、反跳痛明显,有肌紧张,莫非征阳性。血Rt:WBC13×109/L,N0.89。B超:胆囊大小为(10×6×5)cm3,壁厚薄不均,前壁可见回声增强,后方伴声影,不活动,囊内透声差,可见点状回声堆积,随体位活动。诊断:急性胆囊炎。考虑胆囊压力高,有穿孔的危险,急诊在全麻下行剖腹探查、胆囊切除术。术中见胆囊极度充盈,表面有出血点。用20ml注射器穿刺胆囊抽出少量气体和褐色胆汁…