胃癌旷置术加胃空肠吻合术治疗胃远端晚期胃癌幽门梗阻18例报告

我院于1999年1月至2005年1月收治已不能切除的胃远端晚期癌发生幽门梗阻的病人18例，行胃癌旷置、胃空肠Braun法吻合术，获得了较好效果。现报告如下。     

胃肠道恶性肿瘤中细胞胀亡的检测及意义

目的研究胃癌、大肠癌中肿瘤细胞胀亡的存在及其意义。方法采用透射电镜技术检测胃癌、大肠癌中肿瘤细胞的胀亡情况。结果(1)在胃癌、大肠癌中分别检测到了不同时期的胀亡细胞,其胀亡指数分别为(2.6±0.9)和(2.3±0.8);(2)胀亡指数在胃癌、大肠癌中与淋巴结转移相关(P<0.05),而与肿瘤的大小、部位、大体分型、组织学分型、分化程度、浸润深度及患者的年龄、性别无明显相关性(P>0.05)。结论胃肠道恶性肿瘤中存在胀亡细胞,且其有望成为判断患者预后的一项新指标。     

肝病上消化道出血28例护理体会

肝病上消化道出血是指在肝病基础上的胃肠改变，包括食管胃底静脉曲张、充血性胃病、急性胃黏膜病变和肝源性溃疡等所发生的上消化道出血。由于肝病本身的原因，常合并肝昏迷、黄疸、感染、肝肾综合征以及酸碱失衡、水电解质紊乱和DIC等并发症，因此，治疗难度大，病死率较非肝病出血者高，从而对临床护理工作的要求也比较特殊。2000年1月至2004年12月我院治疗观察和护理肝病上消化道出血患者28例，现将护理体会报告如下。     

腹膜播散性平滑肌瘤一例

患者男,43岁,因右下腹隐痛3个月余,加重半个月于2005年12月13日入院,查体:右下腹扪及约5 cm×6 cm大小的包块,质中,界清,无压痛。B超:右下腹混合性团块,大小8．1 cm×5．1 cm,伴周围淋巴结肿大。CT:右下腹见一约5．6 cm×3．6 cm大小混合肿块影,中心密度较低,CT值约24 Hu,边缘毛糙,增强后轻度强化,其外筋膜包绕,周围见多个小肿大淋巴结(图1)。入院诊断:腹部包块,性质待查。行剖腹探查:右下腹腹膜后肿块,大小20．0 cm×15．0 cm×13．0 cm,边界清,表面光滑,为脂肪样组织,活动可,手术切除整个肿块及周围后腹膜组织至腰大肌筋膜。病理示:肿瘤     

非典型胃食管反流误诊分析

目的提高对非典型胃食管反流病(GERD)的认识,减少误诊,使患者得到及时治疗。方法对42例非典型GERD误诊原因进行分析并结合文献进行讨论。结果本组42例患者,误诊时间4个月至9年。误诊为咽喉炎16例,慢性支气管炎15例,支气管哮喘11例。结论降低对非典型GERD误诊,关键是提高对GERD认识,凡是经五官、呼吸科正规治疗无效患者应考虑GERD,并作相应胃镜及食管pH检测以确诊。     

按摩治疗胃下垂30例

胃下垂是一种慢性疾病,所指胃全部(包括大弯和小弯)下降至正常水平以下的位置。祖国医学认为是由于脾胃虚弱,中气下陷所致。1988~2005年,笔者运用按摩手法治疗胃下垂30例,取效较好,现报道如下。1一般资料本组30例,男19例,女11例;年龄最小25岁,最大54岁;病程最短3月,最长5 a。临     

P27kipl 在胃癌与癌旁粘膜中的表达及意义

目的：探讨P27kipl在胃癌及癌旁粘膜中的表达情况及其意义。方法：应用免疫组化技术（S－P法）检测了P27kipl在75例胃癌及癌旁粘膜中的表达，结果：P27kipl在胃癌中的阳性表达率为45．3％，在癌旁粘膜中随着不典型增生级数增高其表达强度明显减弱。P27kipl的表达与胃癌的浸润深度（P＜0．05），淋巴结转移（P＜0．05）、分化程度（P＜0．05）及临床病理分期（P＜0．05）显相关，而与肿瘤大小、部位无关。结论P27kipl有癌中的低表达反映了其恶性进展，是一个有价值的预后因子。     

药物联合治疗胃十二指肠疾病236例临床疗效分析

目的 观察药物联合治疗胃十二指肠疾病的临床疗效。方法 收集胃十二指肠疾病共236例，包括慢性胃炎114例，十二指肠球部溃疡85例，胃溃疡25例，复合性溃疡8例，残胃炎4例。分别观察上腹疼痛、饱胀、反酸、恶心、暖气发生率。按不同病种选用铋剂、促胃肠动力药物、抗酸剂、H2RA或PPI 阿莫西林、甲硝唑4周(根除H Pylori治疗者2周)，根据临床症状改善，按以下标准分级：O级 5种症状消失；1级有1～2种症状，但不影响饮食，也不需服药；2级 有3种以上症状，影响饮食睡眠，需服药；3级 症状持续存在，服药、调节饮食后无效。结果 0级改善率慢性胃炎74．43％；十二指肠球部溃疡82，35％；胃溃疡64％；复合性溃疡25％，残胃炎0。结论 药物联合治疗胃十二指肠疾病解除、改善其上消化道症状疗效明显。