儿童支气管哮喘的家庭管理

支气管哮喘简称哮喘,是儿童期最为常见的慢性呼吸道性疾病,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症.很多国家特别是发达国家的儿童哮喘成逐年上升趋势,我国南方发病率为2%～5%.由于哮喘有反复发作和带哮鸣音的呼吸困难的特点,严重影响了儿童的正常活动能力,同时哮喘的时间愈久患儿的肺功能愈差.因此,尽快地缓解呼吸道梗阻,尽量减少或减轻哮喘发作,恢复和维持正常活动能力,提高生活质量是所有哮喘患儿及其家属所特别关心的问题.我科自2003年以来,以哮喘患儿的家庭管理为基础,同时加强哮喘知识宣教并适时运用中医推拿等方法管理哮喘患儿,通过近两年的观察与随访,实施哮喘患儿家庭管理在减轻和∕或减少哮喘发作上有着重要的意义.     

开胸术后排痰的方法分析及护理

开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能损害明显,黏液分泌紊乱和清除障碍[1],加上气管插管侵入性操作及麻醉和术后过程中误吸口腔和胃肠道内容物,如不及时清除容易使分泌物、误吸物积聚堵塞气管,诱发肺部感染和肺不张,严重者甚至发生低氧血症,     

监护仪常见非软硬件故障分析

监护仪已成为一种常规的医疗设备,得到广泛应用。随着科学技术的发展,监护仪也日新月异,监护参数的增加、视窗技术、LAN网络应用等,功能更强大,操作更方便。但是在使用中也遇到许多问题,这其中有机器的软硬件损坏故障,很大一部分并非软硬件故障,大多与机器的设置与使用有关。如果我们能正确区分故障的类型,对非软硬件故障进行快速准确的处理,这样可节省不必要的停机时间,避免经济上的无谓损失。下面就监护仪使用中常见非软硬件故障进行分析。     

排痰护理对儿童雾化吸入治疗的影响

目的：探讨排痰护理对儿童雾化吸人治疗的影响。方法：干预组雾化后由护士拍背、指导有效排痰；对照组雾化后由患儿自行排痰；对比两组雾化后排痰及肺功能改善差异性。结果：干预组雾化后有排痰者明显多于对照组，且肺功能改善情况也明显好于对照组，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：排痰护理能有效提高吸人治疗效果和肺功能的恢复，应重视雾化后的护理和指导工作。     

胃减容术3种机械通气对患者氧合情况的比较

目的：探讨病态肥胖患者行腹腔镜胃减容术时，3种机械通气参数对患者氧合情况的影响。方法：选择行腹腔镜胃减容术的病态肥胖24例，按手术时间顺序分为3组，每组8例。A组：潮气量12ml／kg，呼吸频率10次／min；B组：潮气量20ml／kg，呼吸频率10次／min；C组：潮气量12ml／kg，呼吸频率20次／min。分别于气腹前（T1）、气腹后（T2）抽取动脉血测量pH、PO2、PCO2、Plat（平台压）、Peak（峰压）、AaDO2（肺泡-动脉氧分压差）。结果：气腹后B组Plat（33．2±1．8）cmH2O、Peak（36．3±1．6）cmH2O显著高于A组Plat（29．5±3．9）cmH2O（q=3．053，P〈0．05）、Peak（33．0±2．9）cmH2O（q：2．823，P〈0．05）和C组Plat（28．0±4，1）cmH2O（q：4．290，P〈0．05）、Peak（31．8±2．8）cmH2O（q：4．704，P〈0．05）。其他观察指标无统计学差异。结论：病态肥胖患者在腹腔镜下施行胃减容术时，加大潮气量20ml／kg或加快呼吸频率20次／min不能改善患者的氧合情况。     

咳嗽变异性哮喘患儿50例肺功能变化分析

目的：了解咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能变化。方法：对50例咳嗽变异性哮喘患儿作肺功能检查及气道反应性测定或支气管扩张试验测定。结果：50例咳嗽变异性哮喘患儿中，41例(82.00％)有不同程度肺功能损害，通气功能正常32例中，26例示气道反应性增高(81.25％)，轻至中度占84.62％。结论：对疑诊CVA患儿进行肺通气功能检查及气道反应性测定或支气管扩张试验测定，可提高CVA的诊断率。