软组织肉瘤分子遗传学研究进展

软组织肉瘤是间叶源性恶性肿瘤,有其独特的细胞遗传学改变,根据肿瘤细胞遗传学特点可分为两大类:一类有着特殊的遗传学改变且核型简单;另一类则缺乏特殊遗传学改变但常常有着复杂的核型,这两类肿瘤在分子发生机制、治疗和预后方面均有所不同,因此了解和掌握其分子生物学改变对于肿瘤的诊治和预后具有重要意义.     

肝硬化患者肠道细菌群落结构及其影响因素的研究

目的 探讨肝硬化患者肠道细菌群落结构及其影响因素。 方法 2016—2017年兰州大学第一医院普外科、肝病科24名肝硬化患者（LC组）及同期陪床家属23名（HC组）,运用16S rRNA基因高通量测序方法,对肝硬化患者(LC)和健康人(HC)肠道细菌群落结构进行了比较研究。结合LEfSe分析和NMDS分析,筛选差异标记物,探究肝硬化肠道细菌群落结构影响因素。 结果 在门水平上LC和HC肠道细菌优势菌门为厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroides)、变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、梭菌门(Fusobacteria)和软壁菌门(Tenericutes)等6个菌门。其中,厚壁菌门在LC显著降低,拟杆菌门在LC显著升高。 LC肠道细菌多样性降低,厚壁菌门/拟杆菌门比显著下降,肝硬化患者肠道细菌群落结构发生了改变。LEfSe分析表明肠球菌属(Enterococcus)、乳酸菌目(Lactobacillales)、芽孢杆菌纲(Bacilli)和拟杆菌门(Bacteroidetes)的丰度在LC组呈现出显著差异,可作为潜在的标记细菌类群。 NMDS分析表明LC组中镉与铅元素浓度与肠道细菌丰度呈正相关。 结论 肝硬化患者肠道细菌群落结构发生了改变。肠球菌属、乳酸菌目、芽孢杆菌纲和拟杆菌门作为潜在的标记细菌类群。LC组肠道镉和铅浓度可能与细菌丰度与结构发生相互作用,进而影响肝硬化的发生与发展。     

Role of granulocyte colony-stimulating factor in paclitaxel-induced intestinal barrier breakdown and bacterial translocation in rats

Background  Chemotherapy causes breakdown of the intestinal barrier, which may lead to bacterial translocation. Paclitaxel, an anti-tubulin agent, has many side effects; however, its effect on the intestinal barrier is unknown. Previous studies show that granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) plays an important role in modulating intestinal barrier function, but these studies are not conclusive. Here, we investigated the effects of paclitaxel on the intestinal barrier, and whether G-CSF could prevent paclitaxel-induced bacterial translocation.

Methods  Twenty-four male Sprague-Dawley rats were divided into three groups: control group, paclitaxel group and paclitaxel + G-CSF group. Intestinal permeability was measured by the urinary excretion rates of lactulose and mannitol administered by gavage. The mesenteric lymph nodes, spleen and liver were aseptically harvested for bacterial culture. Endotoxin levels and white blood cell (WBC) counts were measured and bacterial quantification performed using relative real-time PCR. Jejunum samples were also obtained for histological observation. Intestinal apoptosis was evaluated using a fragmented DNA assay and terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate (dUTP)-biotin nick end-labeling staining. One-way analysis of variance and Fisher’s exact test were used to compare differences between groups.

Results  Paclitaxel induced apoptosis in 12.5% of jejunum villus cells, which was reduced to 3.8% by G-CSF treatment. Apoptosis in the control group was 0.6%. Paclitaxel treatment also resulted in villus atrophy, increased intestinal permeability and a reduction in the WBC count. G-CSF treatment resulted in increased villus height and returned WBC counts to normal levels. No bacterial translocation was detected in the control group, whereas 6/8, 8/8, and 8/8 rats in the paclitaxel group were culture-positive in the liver, spleen and mesenteric lymph nodes, respectively. Bacterial translocation was partially inhibited by G-CSF.

Conclusions  Paclitaxel disrupts the intestinal barrier, resulting in bacterial translocation. G-CSF treatment protects the intestinal barrier, prevents bacterial translocation, and attenuates paclitaxel-induced intestinal side-effects.

     

清腑理肠饮对创伤患者胃肠功能恢复的影响

目的：观察清腑理肠饮应用于外科创伤患者后,胃肠功能恢复及患者细菌过度生长的情况。方法：对创伤患者参照APACHEII评分标准进行随机抽样,分成中药组、对照组和西药组各30例,检测患者术后口盲肠传输时间、细菌过度生长及术后细胞因子等数据进行比较。结果：患者术后24h中药组口盲肠传输时间与西药组无明显差异,较空白组明显缩短;术后48h、72h及144h中药组传输时间均较与西药组空白组有均显著差异,中药组传输时间明显缩短。在细菌过度生长上术后24h时各组未见明显异常;在术后48h7、2h、144h中药组细菌过度生长较空白组明显减少;在72h,西药组较中药组细菌生长明显增多,余未见明显异常。在术前各组IL-1I、L-10、TNF-a无显著差异性（P〉0.05）;术后3d IL-1中药组较空白组及西药组显著降低;空白组中TNF-a较西药及中药组明显是升高,中药和西药组间无明显差异;中药组IL-10较空白组及西药组显著升高;术后6d IL-1、TNF-a空白组较中药组及西药组有显著差异性（P〈0.05）,空白组显著升高,中药组和西药组无显著差异性（P〉0.05）;中药组IL-10较空白组及西药组显著升高。结论：对于创伤患者术后服用清腑理肠饮,能够促进患者术后胃肠功能恢复,减少术后炎症反应,减少患者术后肠道细菌过度生长及菌群移位,有利于患者术后恢复。     

FLT3-ITD阳性与阴性急性髓细胞白血病的实验室特征及预后比较

目的 比较伴FLT3基因突变(FLT3-ITD+)与不伴FLT3基因突变(FLT3-ITD-)的急性髓细胞白血病(AML)患者的实验室特征、疗效以及预后.方法 2010年10月-2012年10月收治的初诊AML患者93例,年龄10～66岁,包括21例FLT3-ITD+ AML(22.6％)和72例FLT3-ITD AML(77.4％,对照组)列入分析.比较两组患者的临床表现,HOX11、EVI、ETO、MLL、NPM1基因表达情况,细胞学抗原(CD34/CD38、淋巴抗原、CD7和CD4)表达情况,细胞遗传学表现(正常核型、复杂核型),2年无事件生存(EFS)和2年总生存(OS)情况.结果 FLT3-ITD+AML初诊时合并外周血白细胞增高(＞100×109/L)及出血者多于FLT3-ITD-组(P＜0.01,P=0.004),但两组在年龄、免疫表型及染色体异常等方面无明显差异.FLT3-ITD+AML完全缓解(CR)率28.57％,显著低于FLT3-ITD-AML的55.56％(P=0.03).FLT3-ITD+AML 2年无事件生存率为29.2％,低于FLT3-ITD-AML组(37.7％,P=0.04).FLT3-ITD+AML联合表达NPM1者占33.33％,明显高于FLT3-ITD-AML组(1.39％,P=0.001).FLT3-ITD+AML中表达NPM1的患者均未达完全缓解.结论 FLT3-ITD+AML易合并白细胞增高,完全缓解率低,无事件存活率低,预后差.     

伴t(16;21)(p11;q22)的恶性血液病的临床和实验分析

目的探讨伴t(16;21)(p11;q22)的恶性血液病的临床及实验室特征。方法骨髓细胞24 h培养后按常规方法制备染色体,用RHG显带技术进行细胞遗传学分析。结果 1例M2的患者其核型分析结果有t(16;21)(p11;q22)的异常,临床和血液学改变符合急性髓细胞白血病-M2a诊断,化疗后未获得完全缓解,中位生存期为6个月。结论 t(16;21)(p11;q22)是一类很独特的白血病亚型有关的易位,为少见的非随机的染色体易位,其临床预后差。     

炎症性肠病与肠道微生物的关系

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种以肠道免疫功能紊乱为主的非特异性炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn′s disease,CD)。本文主要介绍肠道微生物与IBD     

大蒜素对新生乳鼠肠道细菌移位的影响

目的考察大蒜素对新生乳鼠肠道细菌移位的作用。方法乳鼠140只随机分为10组:0,1,7,14,28 d空白对照组和0,1,7,14,28 d大蒜素组,每组14只。空白对照组腹腔注射0.9%氯化钠注射液0.03 mL/g,1次/d;大蒜素组腹腔注射大蒜素注射液0.005 mg/g,1次/d。0 d组在出生后即处死,其余各组均在各时间点末次给药后20 min处死乳鼠并收集指标。结果与对照组比较,大蒜素连续28 d后,新生乳鼠体重显著增加(P<0.05),G+球菌和G-杆菌的浓度显著降低(P<0.05),乳酸杆菌的浓度无显著影响(P>0.05),肠系膜淋巴结、肝和脾的细菌浓度显著降低(P<0.05),细菌检出的阳性器官数也略低。结论大蒜素有助于建立新生乳鼠肠道细菌平衡。     

泰安地区146对不良孕产史夫妇细胞遗传学分析

目的探讨不良孕产史与细胞遗传学的关系,分析染色体异常核型以了解染色体异常在孕产中的重要性。方法 146对有不良孕产史的夫妇常规外周血淋巴细胞染色体培养和标本制备,并对染色体核型进行分析。结果 36例异常核型,异常检出率为12.33%,其中常染色体(包括数目和结构)异常10例、性染色体(包括数目和结构)异常5例、染色体多态性变异21例,分别占受检人数的3.42%、1.71%、7.19%。结论染色体异常在不良孕产史的夫妇中占据重要的地位,对不良孕产史夫妇进行染色体核型分析有利于指导生育,提高出生人口素质。     

基于PBL的易位式教学法在组织学实验教学中的应用

<正>以问题为基础的学习(Problem based learning,PBL),是以问题为引导,学生自学讨论为主体,教[1]师为主导的一种教学方法。目前PBL在国外的基础医学教育中被广泛采取,并认为是一种较好的提高[2]医学生学习能力的教学方法。易位式教学法是教师与学生的角色互换,由"学生教师"完成课堂授课的过程,这种教学法不但为学生提供了极大的自主学习时间和空间,提高学生上课的积极性和参与性,使学生获取主动学习知识的能力及意识,还可以锻