01087 Aventis公司的结合脑膜炎球菌疫苗获FDA专家咨询委员会认可

美国FDA的一个专家咨询委员会一致发现，与Aventis Pasteur公司现有的多糖疫苗Menomune(Ⅰ)相比，该公司的白喉类毒素结合脑膜炎球菌疫苗Menactra(Ⅱ)在年龄11至55岁的人群中间的安全性与有效性与前者不相上下。     

噬菌体生物扩增法对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨噬菌体扩增法对结核性胸膜炎的临床诊断价值。方法 采用上海金浩科技发展有限公司提供，英国BIOTEC（生物技术实验室有限公司）生产的FASTPlaque试剂盒，并执行其实验流程和结果判读标准。结果 123例胸腔积液患者中，临床上符合目前结核性胸膜炎的诊断标准且抗痨治疗有效的患者共108例，其中只有44例噬菌体生物扩增法呈阳性；病理学确诊恶性和其他性质的胸腔积液共15例，其中7例出现了假阳性。噬菌体扩增法诊断结核性胸膜炎的灵敏度为40．74％，特异度为53．33％，阳性预测值为86．27％，阴性预测值为11．11％。     

小儿化脓性脑膜炎的诊断与治疗

目的　探讨小儿化脓性脑膜炎 (化脑 )的临床特征、诊断及治疗措施。方法　对 3 7例小儿化脑临床资料进行回顾性分析。结果　 3 7例中 1岁内婴儿 3 3例 (89.1% ) ,临床主要表现为发热、呕吐、嗜睡、抽搐、精神改变、前囟饱满、脑膜刺激征阳性等 ;脑脊液 (CSF)细胞数 (0 .0 3～ 8.0 )× 10 9 L ,蛋白质正常～ 12g L ,糖降低 7例 ,CSF培养阳性 12例 (3 2 .4% ) ,主要为革兰阴性杆菌、阳性球菌 ;有神经系统并发症 18例 (4 8.6% ) ;头颅CT检查 3 2例 ,异常 18例 (5 6.3 % ) ;青霉素类药物治疗 2 2例 ,痊愈 8例 (3 6.4% ) ,第三代头孢菌素治疗 2 2例 ,痊愈 17例 (77.3 % ) ;平均住院 18.9d。结论　小儿化脑早期诊断 ,及时治疗可明显改善预后 ,第三代头孢菌素疗效满意 ,头颅影像学检查对颅内并发症有重要诊断价值     

发热、头痛、恶心、呕吐15天

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,因“发热、头痛、恶心、呕吐 15天 ,意识障碍 2天”于 2 0 0 0年 7月 4日入院。患者于 17天前无明显诱因出现发热 ,体温在 37.4～ 38.5℃之间 ,伴有头痛、恶心、呕吐。头痛位于前额部及双颞部 ,呈持续胀痛 ;呕吐呈非喷射状 ,呕吐物为胃内容物。咳嗽 ,咳白色黏痰 ,时有血丝。发病后去当地医院住院治疗。期间经拍胸片及脑脊液检验 ,诊为“结核性脑膜炎。给予利福平、异烟肼、链霉素等联合治疗 ,用药 14天无明显好转 ,于 2天前出现谵妄 ,意识模糊 ,为进一步诊治转来我院。查体 :Ｔ37.6℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,Ｂ…     

婴幼儿化脓性脑膜炎致听力障碍临床分析

目的观察婴幼儿患化脓性脑膜炎时听力受损情况。方法对30例婴幼儿化脓性脑膜炎临床病例进行听力检查,并归纳分析,从而了解听力损害情况。结果化脓性脑膜炎并发听力障碍者达40%,有急性期合并症者,其发生率更高,达66·7%。结论婴幼儿化脓性脑膜炎并听力损害发生率较高,应常规测试听力。     

胸腔积液误诊2例分析

胸腔积液是临床常见疾病，常见的病因有胸腔炎症、结缔组织病、肿瘤、局部淤血及全身性疾病等，其中结核性胸膜炎是引起胸腔积液的主要原因。近年来国内报道的100例以上胸腔积液的原因分析中，结核性胸膜炎比例都在45％以上。而以胸腔积液为主要表现的慢性心功能不全常被误诊为结核性胸膜炎，本文将误诊的2例报告如下。     

不典型性结核性脑膜炎7例误诊分析

本组7例，男性2例，女性5例，年龄6～54岁，病程20天～4月，其中起病缓慢5例，急性2例。7例均有不同程度的发热和头痛尤以午后为著，体温波动于37．2℃～38℃．意识不清4例。颅神经损害3例，脑膜刺激症4例。化验检查：血沉〉20mm／h、PPD-IgG皮肤实验（丘疹〉5mm）4例。     

梅毒性痴呆腰穿术后护理

我院近期接诊了13名人格改变、行为异常、智能减退甚至痴呆的男性病人,经过CT、脑脊液及血液梅毒抗体检查确诊病人为Ⅰ-Ⅲ期的神经梅毒。神经梅毒分为无症状型、脑膜炎型、脑膜血管型、实质型梅毒。梅毒性痴呆又称麻痹性痴呆,是实质性神经梅毒的一种,是因梅毒螺旋体直接侵犯脑实质引起。从梅毒初感染到发展成麻痹性痴呆的潜伏期为15～20年。