病毒性脑炎53例急救治疗及护理

病毒性脑炎，严重导致呼吸衰竭而危及生命，现就2001年1月至2005年12月在我院收治的53例病毒性脑炎患者的护理情况介绍如下。资料与方法 1临床资料53例患者中，男31例，女22例，年龄最小2岁，最大53岁，平均25．5岁，尤以儿童居多，昏迷27例，气管切开15例，死亡5例。     

单腔中心静脉导管留置引流治疗结核性胸膜渗液的临床观察及护理

2002年8月-2003年8月，我科对15例患有结核性胸膜渗液的患者应用单腔中心静脉导管留置引流进行治疗．发现该治疗方法具有安全、有效、引流彻底、病程短等特点．现将其应用及护理报告如下。     

Delayed Diagnosis of Tuberculous Arthritis

Monoarticular tuberculosis （TB） affecting the knee is rare in all forms of TB （0.1-0.3%）. We present the case of a patient with tuberculous arthritis in whom the diagnosis was belated due to a lack of familiarity with the disease; here, we emphasize the difficulties associated with the diagnosing joint TB. A 20-year-old man was referred to our department due to swelling of the right knee and the presence of persistent, mild pain for 4 years. The lack of systemic evidence of this disease, the indolent course of disease, and the presence of non- specific symptoms renders early recognition of this disease difficult. Furthermore, in cases in which a diagnosis cannot be reached simply by culturing the synovial fluid, synovial biopsy cultures should be considered m the diagnostic process, due to the high rate of positivity of such cultures. The diagnosis and treatment of articular TB are both urgent matters; surgical debridement and strict adherence to antituberculous chemotherapy tend to yield a satisfactory functional outcome.     

新生儿化逐性脑膜炎36例诊治体会

新生儿化逐性脑膜炎（以下简称新生儿化脑）是新生儿期严重的感染性疾病，其发病率占活产儿的0.2-1%‰，占新生儿死因的1-4%。本病临床表现很不典型，又缺乏脑膜刺激征，且并发症较多，病死率较高。     

四川省1992年流脑的监测与控制

四川省自八十年代初以来开展了流脑的监测工作,为防治工作提供了可靠的依据。1985年后,该病发病率逐年下降,1992年发病率为0.79/10万,全省流脑疫情处于低谷期。我省1984年以来从病人分离到的阳性菌株298株,其中A群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)占92.62％,B群Nm占6.71％。但1989年～1992年重庆市从病人分离到的菌株均为B群Nm,重庆市以B群Nm占优势。从1992年5个监测点的结果看,健康人群Nm总带菌率为12.65％,其中,A群Nm带菌率为0.24％,B群Nm为9.49％。健康人群血清杀菌抗体的GMT为1:1.13;ELISA检测的GMT为1:15.23。咽部正常菌群抑制A群Nm生长的抑菌率,高发区为26.85％;低发区为67.94％。据预测,在今后的几年中疫情有可能回升或在一定范围内出现某种程度的流行。因此,流脑的监控工作不能有丝毫的放松。     

重症结核性脑膜炎50例治疗分析

重症结核性脑膜炎（结脑）的病死率高，现将50例重症结脑的治疗体会总结如下，以探讨如何降低重症结脑的病死率。     

纳洛酮治疗小儿化脓性脑膜炎

目的观察纳洛酮对小儿化脓性脑膜炎的治疗效果。方法将60例化脑患儿随机分为治疗组31例和对照组29例,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察两组患儿急性期热退、止惊、意识恢复等所需时间及临床转归情况。结果治疗组患儿急性期在热退、止惊、意识恢复等所需时间明显低于对照组,经t检验两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。临床转归治疗组优于对照组。结论纳洛酮能迅速缓解化脑患儿急性期发热、惊厥、意识障碍等症状,临床治愈率高。     

571例小儿结核性脑膜炎与卡介苗接种分析

目的：探讨小儿结核性脑膜炎（结脑）临床发病情况与卡介苗（BCG）接种和结核菌素试验（给素试验）的关系。方法：将571例小儿结脑病例按已否接种BCG分BCG组及非BCG组作回顾性分析。结果：0－4岁为发病高峰（67．8％）；临床分期早期BCG组（16．2％）明显高于非BCG组（4．5％），P＜0．01；晚期BCG组（40．4％）明显低于非BCG组（54．8％），P＜0．01；并发I型肺结核BCG组（26．8％）明显低于非BCG组（37．8％），P＜0．01；脑积水BCG组（24％）明显高于非BCG组（9％），P＜0．01，病死率BCG组（11．1％）与非BCG组（14．0％）无明显差异，P＞0．05。结素试验阴性BCG组（54．5％）明显高于BCG组（19．0％），P＜0．01；阳性BCG组（37．5％）明显低于非BCG组（78．6％），P＜0．01。结论：小儿结脑0－4岁为发病高峰，以中晚期为主，并发I型肺结核比Ⅱ型多，接种BCG可降低晚期结脑及I型肺结核的发生率，但对病死率无明显影响；结素试验BCG组阴性多，非BCG组阳性多，原因未完全明确。     

血管扩张药在结核性脑膜炎中的应用

目的　观察血管扩张药治疗结核性脑膜炎神经系统局灶症状的疗效。方法　以 2 3例有局灶症状的结核性脑膜炎病人为观察组 ,采用常规治疗的同时加用血管扩张药 ,并选择同期内仅采用常规治疗的类似病人 1 9例为对照组作对照。结果　观察组局灶症状改善明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ,血管扩张药运用早晚对局灶症状恢复有影响。结论　血管扩张药治疗结核性脑膜炎因脑血管病变引起的局灶症状有显著效果 ,用药越早、效果越好。