重症监护病房革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征.方法对南华医院2003年1月～2005年9月从重症监护病房感染患者标本中分离出的致病菌,采用sceptor细菌鉴定仪和API系统进行鉴定,并按美国临床实验室标准化委员会各年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验.结果占前几位的革兰阴性村菌为铜绿假单胞菌(31.36%),肺炎克雷伯菌(17.8%),大肠埃希菌(14.41%).鲍曼不动杆菌(13.56%),阴沟肠杆菌(8.05%).耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素耐药率最高为氨苄西林,最低为亚胺培南,大部分细菌呈多重耐药.结论重症监护病房主要的革兰阴性杆菌均有较严重的耐药性,临床应注意合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面监测.     

锋哌新治疗耐药性细菌性痢疾疗效观察

我院自2004年10月至2005年7月应用锋哌新（头孢哌酮加舒巴坦）治疗耐药性福氏志贺菌性痢疾（简称菌痢）44例，取得满意疗效，现报告如下。     

妈咪爱对肠道致病菌和条件致病菌及其L型的抑菌作用

目的：探讨妈咪爱对肠道致病菌、条件致病菌及其L型的抑菌作用。方法：采用试管连续稀释法，测定不同浓度的妈咪爱对肠道致病菌、条件致病菌及其L型的光密度值的影响。结果：妈咪爱对大肠埃希菌、福氏志贺菌、伤寒沙门菌、金黄色葡萄球、白假丝酵母菌及其L型皆有不同程度的抑菌作用，且浓度越大，抑菌作用越强，相同浓度的妈咪爱对原型菌的抑菌作用强于细菌L型。结论：妈咪爱是一种疗效很好的微生态制剂，可用于治疗由大肠埃希菌、福氏志贺菌、伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌及其L型引起的肠道感染。     

饮食企业的HACCP调查

目前宾馆、饭店、食堂、餐厅等饮食企业的卫生监督可依据的仍然是食（饮）具消毒的卫生学指标，而对其他环节的卫生监督还是凭感官指标来评价其卫生的优与劣。为了掌握饮食企业加工、销售过程中微生物容易污染直接人口食品的关键控制点，我们抽取了20家大小不同的具有加工直接入口食品的冷荤间的饮食企业，对其不同物品进行了细菌指标的调查（HA），现报告如下。     

盐酸索他洛尔注射液内毒素检查方法探讨

目的:探讨盐酸索他洛尔注射液细菌内毒素检查法的可行性.方法:根据<中国药典>2005版细菌内毒素检查法,运用干扰初筛法对供试品进行干扰试验和内毒素限量检查.结果:盐酸索他洛尔注射液对本检查法无干扰作用,用灵敏度为0.25EU/ml鲎试剂检测细菌内毒素的方法可行、有效.结论:可以用细菌内毒素检查法代替家兔法来控制盐酸索他洛尔注射液的质量.     

能用碘伏擦洗阴道吗

编辑同志:我因患阴道炎去医院看病,医生开了碘伏和甲硝唑栓,让我先用碘伏擦洗,然后再放甲硝唑栓。我和丈夫有些担心碘伏的刺激性和治疗效果,不知能否放心使用?陕西江楠江楠读者:碘伏是一种新型的外用含碘灭菌剂,其作用原理是使细菌的细胞膜和细胞质内的蛋白酶、多肽等物质迅速氧化和碘化,从而使细菌失去活性,不能再复制和繁殖。碘伏的作用特点是杀菌力强,对多种病原微生物如细菌、病毒、真菌、病原虫等,均有杀灭作用,并能维持较长的时间。碘伏现已被广泛地用于皮肤和粘膜的消毒,包括肌肉注射、静脉注射和手术前的皮肤消毒等。经临床观察证实…     

铜绿假单孢菌感染的耐药性监测和分析

目的了解本院铜绿假单孢菌感染细菌耐药性现状及分析相应对策。方法采用纸片扩散法(K-B法)测定2006年1月~6月临床微生物室临床分离的64株铜绿假单孢菌,并对临床常用抗菌药物进行药物敏感试验。结果铜绿假单孢菌在所有检出菌株中所占比例较高,占14.5%;该菌对头孢吡圬、阿米卡星、头孢他啶等较为敏感,其敏感率达84%、82%、78%,对氧氟沙星、庆大霉素、氨曲南等较为耐药,其耐药率分别达90%、84%、82%,同时第一、第二季度铜绿假单孢菌对不同抗菌药物耐药性亦有一定变化。结论分析铜绿假单孢菌的临床感染分布和耐药性变迁,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

细菌脂多糖对小鼠生长发育和骨骼发育的影响

目的:研究细菌脂多糖(LPS)对小鼠宫内胎儿死亡(IUFD)、生长发育迟缓(IUGR)和骨骼发育迟缓的影响。方法:LPS低中高组小鼠于妊娠d15-17分别腹腔注射不同剂量LPS(25μg/kg、50μg/kg、75μg/kg),LPS+2-苯叔丁基硝酮(PBN,活性氧ROS拮抗剂)组在LPS(75μg/kg)处理前30min和后3h经腹腔各给予100mg/kg的PBN,对照组给予等容量生理盐水。孕鼠于妊娠d18处死。另给药1d时取LPS高剂量组LPS+PBN组和对照组于LPS处理后6h处死孕鼠。结果:①小鼠妊娠d15-17给予LPS后,中高剂量组平均每窝死胎数明显高于对照组,活胎体重、身长和尾长下降,并呈明显的剂量-效应关系;LPS高剂量导致IUGR和骨骼发育迟缓;PBN处理明显抑制LPS对胎儿的作用。②LPS使母肝、胎肝和胎盘组织脂质过氧化,GSH含量显著降低。PBN显著抑制LPS的这些作用。结论:母鼠妊娠晚期接触LPS引起IUFD、IUGR和骨骼发育迟缓,ROS至少部分参与了LPS的引起IUFD、IUGR和骨骼发育迟缓。     

双歧杆菌减轻肠外营养幼兔肝损害的实验研究

目的长期肠外营养(PN)患儿容易发生肝损害并发症,如肝脂肪变、胆汁淤积,甚至肝衰竭,其机制仍不清楚,可能和肠屏障功能障碍有关。近来双歧杆菌作为一种益生菌,在调节肠道微环境、保护肝脏中的作用日益受到重视。本研究拟通过给PN幼兔添加双歧杆菌,探讨其保护机制。方法生后3周的新西兰种白兔27只,体重200~250g。分为3组,PN组10只,PN+双歧杆菌组8只,对照组9只。双歧杆菌组每日经胃管注入丽珠肠乐溶液1ml/只(含青春双歧杆菌0.5×108),PN组注入生理盐水1ml/只。PN持续10d,取血测肝功能、内毒素水平;作肝脏组织病理分级评分;作回肠黏膜显微测量;作内脏组织匀浆和血培养观察细菌移位。结果双歧杆菌组幼兔肝功能明显改善,血清总胆红素和胆汁酸含量较PN组显著下降(P<0.05)。病理切片显示双歧杆菌组幼兔肝小叶完整,细胞形态基本正常,个别存在轻度炎症细胞浸润和纤维组织增生。而PN组则出现明显肝细胞变性(主要为脂肪变性)、胆管增生和胆汁淤积。参照Loff肝脏病理学评分标准,显示PN组分值明显高于对照组和双歧杆菌组(P<0.05),而双歧杆菌组和对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。肠道病理切片的计算机显微测量结果显示,双歧杆菌组幼兔回肠绒毛高度、隐窝深度、绒毛面积显著高于PN组(P<0.05),和对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。PN组幼兔血浆内毒素水平显著升高(P<0.001),双歧杆菌组内毒素水平处于正常范围。内脏组织、器官细菌培养结果显示,PN组幼兔肠菌移位率明显高于双歧杆菌组(P<0.01)。结论双歧杆菌可能通过降低肠黏膜通透性,避免幼兔产生肠菌移位和内毒素血症,保护肝功能。     

肾病综合征糖皮质激素耐药机制的研究现状与展望

糖皮质激素(GC)自1949年应用于急性风湿病治疗后,迅速成为多种疾病治疗的主要乃至特效药物之一,肾病综合征(NS)是其中之一。然而,随着临床的广泛应用与患者数量的增多,发现GC治疗效应存在明显差异:部分患者治疗效果十分满意,而另一部分患者治疗效果较差,甚至完全无效。与其他疾