经纤维支气管镜微波治疗儿童咽喉部疾病临床研究

目的：总结纤支镜微波治疗儿童咽喉疾病的疗效。方法：49例咽喉疾病患儿行纤支镜微波治疗，其中下咽乳头状瘤10例，喉部粘连1例，卢带乳头状瘤12例，卢带血管瘤2例，声带多发息肉／小结20例，卢带任克氏水肿1例，会厌囊肿3例。结果：49例患儿均获良好疗效。结论：应用纤支镜微波治疗儿童咽喉疾病，疗效明显优于传统治疗，具有痛苦少，术野清晰，不易复发，成功率高等优点。     

心理护理在纤维胃镜检查术中的应用

随着现代医学的迅速发展，心理护理已成为治疗疾病中不可缺少的重要组成部分。我院自1998年1月至2003年12月，共做胃镜检查3485例。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉手术出血类型及处理

目的 探讨慢性鼻窦炎鼻息肉手术出血类型及处理。方法 在鼻窦内窥镜下及部分患者采用改良的Caldwell-Luc手术联合鼻内镜手术治疗易出血的鼻窦炎鼻息肉37例进行回顾性分析。结果 全部37例患者能达到手术预期的目标。结论 了解慢性鼻窦炎鼻息肉手术出血类型及手术处理和治疗方法是重要的。以少出血量，缩短手术时间，防止并发症。     

纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管在颌面外科手术中的临床应用

目的探讨纤维支气管镜（fibreoptic bronchoscope，FOB）引导下经鼻清醒气管插管术在颌面外科手术中的临床运用。方法45例颌面外伤患者其中多发下颌骨骨折18例，上颌骨及颧骨骨折15例，上下颌骨多发骨折且合并有四肢骨折者12例，男38例，女7例，年龄16～38岁。方法术前30min给东莨菪碱0．3mg肌注。分段实施局部麻醉：鼻腔以1％丁卡因加3％麻黄碱行鼻腔表面麻醉并使鼻腔黏膜血管收缩；喉一声门上区喉上神经阻滞（SLNB）以2％利多卡因经舌骨大角前下穿刺行SLNB，左右各2ml；喉．声门下区以2％利多卡因2mL／次经环甲膜穿刺行喉及气管表面麻醉。适度镇静局部麻醉完善后，给咪达唑仑1～2mg＋芬太尼0．02—0．04mg静脉滴注。经鼻腔置入纤支镜和引导插入气管导管由助手扶持患者头部于合适位置，操作者位于患者头部，将套有钢丝气管导管（ID6～7mm）的纤支镜经鼻腔置人，出后鼻孔后即可见会厌，缓慢推进纤支镜并调整角度完全暴露声门，将纤支镜头端进入声门下气管内3～5cm，看到气管隆突后即可顺势导人气管导管，退出纤支镜固定导管。结果全部45例插管均一次成功，耗时0．5—1．5min。有4例在导管出后鼻孔后有不适感，另有6例插管后轻微呛咳，但均未出现严重并发症。结论颌面外伤患者多伴颌面部严重挫裂伤及多发骨折，麻醉处理较为棘手。纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管具有快速准确安全、成功率高、损伤小、并发症少的优点，且可通过纤支镜清理呼吸道分泌物、血液及给氧，在有条件的单位不失为处理此类气道的好方法。     

综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症33例

腰椎间盘突出症（简称腰突症）是人体腰椎间盘由于年龄增长、劳损和外力的作用，导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出或脱出，压迫神经根或马尾神经，而出现腰腿疼痛、麻木等一系列神经症状。腰突症是部队军人训练中的常见病。笔者采用推拿为主配合针灸、牵引等方法综合治疗腰突症患者33例，疗效满意，现报告如下。     

急性胆源性胰腺炎的微创治疗

目的探讨应用十二指肠镜及腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的有效性。方法回顾性分析5年间对94例ABP患者进行微创治疗的临床资料。ABP合并胆囊结石的59例行行单纯腹腔镜胆囊切除术(LC);胆总管结石14例内镜下乳头括约肌切开取石术(EST),同时置入鼻胆管引流(ENBD),其中3例联合LC;对胆囊结石合并胆总管结石21例行ERCP EST,联合LC治疗。结果全组术后再次发作胰腺炎1例,胆道出血1例,均为ERCP EST患者;另肺部感染2例,切口感染1例,5例均经非手术治疗痊愈。全组有效率100%。结论十二指肠镜及腹腔镜联合应用于治疗ABP效果好。微创技术是目前ABP理想的治疗方法。     

1781例菌阴肺结核纤维支气管镜检查结果分析

肺结核临床及影像学表现与部分肺部其他疾病相类似，而痰检抗酸杆菌阳性率在40％-60％左右，有的报道仅26．1％，菌阴肺结核很难在患者就诊早期确诊。因此临床上通过增加检查方法提高菌阴肺结核的痰菌检出率，纤支镜检查就是最重要的手段之一。为了进一步了解纤支镜检查在菌阴肺结核中的临床使用价值，我们收集了15年在本院确诊并做纤支镜检查的菌阴肺结核病人1781例，对其结果进行分析。[第一段]     

经纤维支气管镜引导经鼻气管插管的价值

建立人工气道是抢救急性呼吸衰竭及心肺复苏的重要手段。在危重抢救中，为保持气道的通畅或为进行机械通气，通常需进行气管插管。气管插管较传统的气管切开，有易固定、创伤小、方便护理等优点。而纤维支气管镜引导下经鼻气管插管较经口插管更具优势：病人依从性好，耐受性好。创伤降至最小，减少了易出血、易感染的并发症。插管时间短，便捷，为危重     

现代医学200词——138．黏附分子

所谓黏附分子是指存在于细胞表面，参与细胞间或细胞与细胞外基质的粘附的分子群的总称。广义来说，纤维连结蛋白、层粘连蛋白、透明质酸等细胞外基质的构成成分也是由细胞分泌并存在于细胞表面，也可归入黏附分子的范畴。但狭义所指的黏附分子是指贯通细胞膜的糖蛋白或构成细胞膜的糖脂质。膜贯通型糖蛋白黏附分子按其构造特征可分为若干家族。在免疫系统中的黏附分子主要分为整合素家族、免疫球蛋白超家族、选择素家族、钙粘素家族、连接蛋白家族以及唾液粘蛋白家族等。     

内窥镜下手术在眼科的应用

近年来，内窥镜下手术在眼科的应用有了很大进展，并且逐渐展现出其创伤小、并发症少、直视下操作、安全有效的优点。眼内窥镜联合激光可应用于青光眼前房角手术、青光眼睫状体光凝术、周边部视网膜玻璃体手术等等；另外泪道内窥镜在泪器疾病中的应用、鼻内窥镜在鼻眼相关手术中的应用也有很大的发展。眼内窥镜的应用开创了眼科微创手术时代。本文就眼用内窥镜的基本工作原理、应用现状和发展前景进行综述。