糖尿病患者须防“骨脆脆”

糖尿病是一种常见的以体内糖代谢紊乱为特征的全身代谢性疾病。相对于同性别、同年龄组的人群。糖尿病患者,尤其是那些1型糖尿病和体型消瘦的2型糖尿病患者骨质疏松症的发病率明显升高,随之而来的是因骨质疏松症引起骨折的发病率也明显升高,给糖尿病患者的健康造成很大危害。     

痛风了，怎么吃？

糖尿病和痛风都是代谢综合征的成员,不少“糖友”常合并痛风。什么是痛风？痛风是由于机体内一种叫嘌呤的物质代谢紊乱,使体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,从而引起血液中尿酸浓度过高,形成高尿酸血症。没有临床症状的,就称高尿酸血症;如果尿酸盐结晶沉积于关节腔内,引起关节囊滑膜急性炎症反应,造成滑膜充血、肿胀、关节液增加,导致关节尤其是足部关节剧痛,即是痛风。     

小心糖尿病合并高血压

糖尿病和高血压看似关系不大。其实不然,这两种病经常是“如影随形“的,可以说这两种病是一对“姐妹病”。糖尿病患者高血压的发病率比非糖尿病患者高出很多倍,糖尿病患者之所以那么容易发生高血压基本上有两个原因：首先,患者由于糖代谢紊乱,可加速肾动脉和全身小动脉硬化,     

第十三讲：浅谈“类固醇性糖尿病”的诊治

糖皮质激素因其多重生物学效应被广泛应用于临床多种疾病的治疗。然而,我们在肯定激素治疗作用的同时,也不能忽视由此带来的一些不良反应．糖代谢紊乱便是其中之一,这个问题应当引起临床医生,尤其是非内分泌科医生的高度关注。     

糖尿病患者的十大感染警报

糖尿病患者因免疫力下降．易发生感染。当血糖水平升高时,机体组织里的血糖也升高,容易滋生细菌而使感染迅速蔓延。感染亦可加重患者体内代谢紊乱,增加糖尿病控制的难度。身体常见的容易感染的部位有膀胱、肾脏、阴道、牙龈、脚、皮肤等。及早进行抗感染治疗可预防更严重的并发症发生。     

丙戊酸钠对脑卒中后癫患者糖脂代谢的影响

丙戊酸钠（sodium valproate,VPA）作为一种传统的一线广谱抗癫痫药物在临床广泛应用并取得良好的治疗效果。近年文献报道VPA可影响儿童癫痫患者糖脂代谢,而对脑卒中后癫痢患者糖脂代谢影响的报道并不多见。本文观察VPA对脑卒中后继发癫痢患者脂质代谢的影响,旨在为临床提供更安全、合理地选择抗癫痴药物参考依据。     

骆继杰教授论治慢性肾衰竭的经验

慢性肾衰竭是指原发性或继发性慢性肾疾患所致肾功能损害出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征,是临床常见的危重症,严重地危害了人类的健康和生命。其临床表现复杂,在中医学中难以归属某个病证,在“虚劳”、“关格”、“癃闭”等病证中可见本病证的描述。     

尿毒清对慢性肾衰竭患者胰岛素抵抗的影响

胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。慢性肾衰竭（CRF）时常存在不同程度的胰岛素抵抗现象,胰岛素抵抗可以引起CRF患者血糖和血脂代谢紊乱,这些紊乱已被证明能增加尿毒症患者心血管疾病发病的危险性,从而导致CRF患者的病死率增加。本文通过回顾性调查我院临床资料,旨在探讨尿毒清对CRF患者胰岛素抵抗的影响。     

维持性血液透析和维持性腹膜透析患者脂代谢特征及其与营养状况关系的临床研究

目的：比较维持性血液透析（MHD）和维持性腹膜透析（CAPD）患者脂代谢紊乱的异同,探讨各自脂代谢紊乱的特征及其与营养状况的关系。方法：选取2009年7月～2009年10月门诊行MHD的124例患者和行CAPD的65例患者为研究对象。观察指标包括：（1）脂代谢指标：包括胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（Apo-A）和载脂蛋白B（Apo-B）;（2）营养指标：包括营养不良炎症评分（MIS）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、中臂围（MAC）、中臂肌围（AMC）和血清白蛋白（Alb）。结果：（1）MHD患者高TG的发生率为25%,低HDL和低Apo-A发生率分别为72.58%和67%;CAPD组高TC、TG、LDL发生率分别为32.31%、38.46%和35.38%,低LDL、HDL和Apo-A发生率分别为43.08%、73.85%和55.38%;（2）CAPD组的TC、TG、LDL和Apo-A均高于MHD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）MHD组MIS低于CAPD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;MHD组MAC、MAMC和Alb高于CAPD组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间TSF差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）MHD组TG、HDL和Apo-A与MIS显著负相关（P〈0.05）,与Alb和HDL显著正相关（P〈0.05）。PD组脂代谢指标与MIS和Alb等营养指标无相关性（P〉0.05）。结论：脂代谢紊乱是MHD和CAPD患者常见的并发症。MHD患者脂代谢紊乱的特征是高TG、低HDL和低Apo-A,而高TC却不常见。CAPD患者脂代谢紊乱特征是高TC、高TG和高LDL并存,低LDL、低HDL和低Apo-A并存。CAPD患者脂代谢紊乱和营养不良较MHD患者严重。TG、HDL和Apo-A是可用来评价MHD患者营养状况的指标,而脂代谢指标不能放映PD患者的营养状况。     

CKD中胰岛素抵抗及糖代谢异常的研究进展

慢性肾脏病（CKD）患者随着肾脏功能下降、胰岛素代谢清除能力下降、尿毒素蓄积、维生素D缺乏、继发性PTH亢进、肾性贫血,同时亦可伴有氧化应激及炎症等因素可使胰岛素分泌减少及胰岛素抵抗增加,促使及加重CKD患者的糖代谢紊乱发生和发展。肾脏替代治疗对糖代谢有其独特影响,血液透析可以改善胰岛素抵抗,但易于发生低血糖事件及透后高血糖,腹膜透析治疗中含糖腹透液可加重糖代谢紊乱,而艾考糊精腹透液则对糖代谢影响小。本文就CKD包括肾脏替代治疗患者中胰岛素抵抗及其糖代谢异常的发生机制及其临床治疗研究进展做一综述。