门诊肺结核患者合并大咯血的内科护理

目的探究门诊肺结核患者合并大咯血的内科护理方法及其效果。方法选取我门诊2012年3月至2013年12月收治的80例肺结核合并大咯血患者作为研究对象,采用随机的方式将患者均分成两组,每组40例患者,分别作为对照组和观察组,对于对照组的患者采用常规的内科护理方法,对于观察组的患者采用循证护理方法。对两组患者的咯血发生率、咯血量、咯血停止时间以及生活质量等指标进行观察和分析。结果与常规的内科护理相比,循证护理在降低肺结核患者咯血发生率、咯血时间,缓解患者紧张和恐惧心情以及提高患者的生活质量方面具有明显的优势。结论因此在肺结核合并大咯血患者的内科护理中可以采用循证护理方法。     

浅析社区全民建档条件下成年人预防免疫接种率的提高方法

目的：分析探讨在社区全民建档的条件下,提高成年人预防免疫接种率的方法。方法对2012年2月～2013年4月期间成年人在我社区中心接种流感和肺炎的人数进行统计,同时计算多宝街社区中心已经建立居民健康档案数量;在2013年2月～2014年4月在社区中心继续建立新的居民健康档案,多途径利用居民健康档案,对居民用多种方式进行健康促进,另对2013年2月～2014年4月期间的成年人流感和肺炎疫苗接种人数进行统计,计算居民健康档案数量,并对两个时间段的疫苗接种人数进行比较。结果结合利用居民健康档案,参照居民健康情况,有针对性的对居民进行健康教育,成年人的疫苗接种率有一定的提高,同时也提高了居民对管理健康档案的依从性,增加了对预防疾病的知晓率。结论结合社区居民健康档案管理,全民建档后,健康教育有效覆盖更多人群,转变成年人接种疫苗的观念,能够有效地提高成年人疫苗接种率。     

早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复及继发障碍的影响

目的探讨早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复及继发障碍的影响。方法将2011年11月至2013年3月采集病例中84例脑卒中患者随机分为两组,观察组采用早期康复治疗加常规治疗的方法,对照组采用常规治疗的方法,治疗4周后,观察两组患者的治疗效果,包括肢体功能恢复情况(ADL)、神经功能缺损程度(NIHSS)、继发障碍。结果观察组与对照组相比,NIHSS评分明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);ADL评分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);继发障碍明显较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复效果显著,能有效减少继发障碍,有积极的临床意义。     

精子DNA损伤与精液质量关系的研究进展

一直以来,不孕不育症都是困扰我国育龄夫妇的一个严重问题。目前,约10%的育龄夫妇患有不孕不育症,其中约50%由男性因素引起,且有逐年上升趋势[1]。该病病因复杂、个体差异大。既往对于男性不育症的研究主要集中在精索静脉曲张、勃起功能障碍、生殖道感染等方面。目前,精液常规检查已作为测定精液质量和男性不育因素的第一指标,主要体现在精液浓度、精子活动度及形态学方面,在精液常规分析和生殖辅助技术方面都占据重要地位。然而,若单一用精液常规检查来评估男性的生育能力,世界卫生组织（World Health Organization,WHO）则批评其鉴别力不足[1]。这可能与精液本身易受时间和外界环境干扰,以及操作人员的主观性和误差性有关。据统计,精液常规检查在评价男性生育力方面仅有70%的准确性,精液质量正常也不能排除异常生育能力的可能性。因此,单凭精液常规检查评估男性生育能力已不能满足临床诊疗需要。为此,研究新的指标以区分生育与不育男性是必要的。随着人们对男性不育相关因素的探索,精子 DNA损伤作为一项新的评价精子功能的指标,已日趋广泛地应用于男性不育症的研究中。近年来,关于精子DNA损伤与精液质量及形态学的关系已逐渐成为研究的热点。本文就目前精子DNA损伤与精液质量及形态学关系的相关研究进展作一综述,为男性不育症的诊断、治疗及预防提供依据。     

头颈肿瘤常规放射治疗与调强放射治疗发生放射性龋病的临床观察

<正>放射治疗是头颈部肿瘤常用的治疗手段。常见的放疗手段有常规放射治疗、适形(3D-CRT)/适形调强放射治疗(IMRT)。常规放射治疗常涉及面颈联合野或鼻前野等,3D-CRT/IMRT通过三维计划系统(3D-TPS)对靶区剂量进行合理的分布,以期提高靶区剂量覆盖和降低周围主要器官的照射剂量。放射性龋齿是头颈部肿瘤后的主要后遗症之一,严重威胁着放射治疗后患者的生活质量。3D-CRT/IMRT明显降低放     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭临床疗效观察

<正>急性心力衰竭是急性心肌梗死的主要并发症,具有致死率高的特点,严重威胁患者生命、健康。冻干重组人脑利钠肽,与内源性脑利钠肽具有相同的氨基酸排序、空间结构和生物活性,因此具有相同的作用机制[1,2]。冻干重组人脑利钠肽具有利钠、利尿、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)和交感神经系统多重作用,可阻滞急性心力衰竭演变中的恶性循环。本文,选取我院92例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对象,治疗组在常规治疗基础上加用冻干重组人脑     

氟哌噻吨美利曲辛联合常规治疗对胃食管反流病疗效的临床研究

<正>胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。典型和常见症状是烧心和反流,其他少见或不典型的相关症状包括以下一种或多种:上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等,还有食管外症状,如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等[1]。资料显示反流性食管炎的检出率正逐年升高,社会因素、心身疾病是重要发病因素[2,3]。     

阿奇霉素常规用药及序贯治疗小儿支原体肺炎疗效比较

小儿支原体肺炎多发生于5~14岁儿童,婴幼儿常表现为毛细支气管炎,多数为亚急性起病,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛、头痛等症状。该病病程较长且病情复杂,常引起多脏器损害[1]。小儿支原体肺炎的早发现、早诊断和早治疗,是改善患儿预后的关键。临床一般采用大环内酯类抗生素治疗,常用的药物有红霉素、阿奇霉素,但是红霉素不良反应较多,临床一般不单独使用,较多使用阿奇霉素治疗。现探讨阿奇霉素序贯治疗与常规治疗小儿支原体肺炎的效果,为临床治疗该类疾病合理用药提供参考,现报道如下。     

简易尿瓶与常规便盆在骨伤科卧床患者中的应用比较

目的：比较自制简易尿瓶与常规便盆对骨伤科卧床患者的实用价值及临床意义。方法：将100例骨伤科卧床患者随机分为两组,实验组（A组）,对照组（B组）,两组患者家属和陪护均由责任护士对简易尿瓶制作使用方法或常规便盆使用方法进行宣教和指导,由责任组长进行强化和监督,监测和记录掌握情况、漏尿次数、患者疼痛情况、皮肤情况、满意度。结果：实验组在有效使用率、患者疼痛情况、皮肤情况、满意度和对照组有显著差异（P＜0.05）。结论：自制尿瓶比便盆适用,制作简单,成本低廉,可减少患者经济负担;使用方便,极大地减轻了患者的痛苦,深受患者的欢迎,得到医护人员及患者家属的好评和认可,可以临床推广。     

COVID-19 患者SARS-CoV-2 感染前后精液质量参数变化的meta 分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）患者严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severeacute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）感染前后精液质量参数的变化。方法 计算机检索PubMed,Embase,中国知网、万方和维普数据库,筛选有关COVID-19 患者SARS-CoV-2 感染前后精液质量参数变化的文献,检索时间为2019 年12 月～ 2022 年8 月5 日。文献质量采用NOS 评分。统计分析采用StataSE15.0 软件,根据SARSCoV-2 感染后精液检测时间进行亚组分析、敏感度分析评估结果的稳定性。结果 纳入6 篇COVID-19 患者SARSCoV-2 感染前后的自身对照文献,样本量为21 ～ 100 例。SARS-CoV-2 感染后精液质量参数与感染前相比,总活动精子率[SMD=-0.73,95%CI（-1.16 ～ -0.30）] 和前向运动精子率[SMD=-0.52,95%CI（-0.87 ～ -0.17）] 下降,差异均有统计学意义（Z=-3.356,-2.932,P=0.001,0.003）。亚组分析显示,SARS-CoV-2 感染三个月后精液质量参数与感染前相比,精液量[SMD=-0.15,95%CI（-0.70 ～ 0.40）]、精子浓度[SMD=-0.15,95%CI（-0.43 ～ 0.13）]、总活动精子率[SMD=-0.85,95%CI（-1.87 ～ 0.18）] 和前向运动精子率[SMD=-0.48,95%CI（-1.13 ～ 0.17）] 差异均无统计学意义（Z=-1.622 ～ -0.522,均P>0.05）。敏感度分析精液参数结果稳定。结论 初步研究发现COVID-19 患者精液质量短期内可能存在不良影响,三个月后可以恢复。