胃癌穿孔24例治疗分析

目的 :探讨胃癌穿孔的临床特点 ,指导临床诊治和提高疗效。方法 :对本院 2 4例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗。其中 8例行单纯修补术 ,2例在穿孔修补术后 3周早期施行二期根治性手术 ,3例行穿孔修补加胃空肠吻合术 ,7例行姑息性胃大部切除术 ,4例行胃癌根治术。结果 :本组死亡 4例 ,其余病例中位生存期分别为 7,13 .2 ,2 5 .1个月。结论 :采取积极的治疗措施 ,可望延长患者的生存时间和提高生存质量     

手挤压伤术后神灯照射护理疗效分析

目的 探讨手挤压伤术后局部辅以神灯照射的护理方法和效果。方法 将100例手挤压伤术后病人随机分成观察组和对照组，观察组术后第2天开始局部辅以神灯照射，2次／d,30-60min/次。结果 两组比较，观察组在消肿、缓解疼痛、恢复未固定关节活动度等方面，，经统计学分析，P＜0．001，两组有显性差异。结论 神灯照射对手挤压伤术后局部消肿、止痛、促进手的功能恢复等方面取得了满意的效果，并且方法简便、安全、无副作用。     

应用超声吸引装置行腹腔镜下胆囊切除术

近年来，腹腔镜下胆囊切除术由于其低侵袭性巳在欧美及日本等先进国家迅速普及，成为胆囊良性疾病治疗的第一选择。但由于在腹腔镜下操作的特殊性，时有各种并发症出现，尤其在处理有炎症粘连或肥胖患者的Calot三角部时，容易损伤胆管或其它脏器导致严重后果。最近，我们应用超声吸引装置(CUSA)对3例胆囊结石患者做了腹腔镜下胆囊切除术，发现其在管道结构的显露上有独特优点，现报告如下：     

9例颈部大血管穿透伤的诊治体会

我院近15年来收治9例颈部大血管穿透伤，根据其不同的损伤部位、不同的血管组织和神经系统状况，采用了相应的诊治措施．     

宫腔积脓并发穿孔误诊2例

例1，65岁，腹痛4d伴恶心、呕吐，发热2d。在当地医院给输液及抗生素治疗无好转，且腹痛较前明显加剧，于1995年2月4日以阑尾炎穿孔伴腹膜炎收入外科。绝经15年，G6P5．平时阴道有流液，体温37．5℃，脉搏84次／min，呼及21次／min．血压16／10kPa，急性病容、腹肌紧张，满腹压痛，下腹穿刺抽出脓性液体2ml．     

带蒂真皮下血管网皮瓣在大面积皮肤撕脱伤中的应用

肢体大面积皮肤撕脱伤是近年随交通事故增加而伴发的严重创伤之一 ,也是急诊外科医师所面临的较为棘手问题。传统的做法是将撕脱的大张皮肤切下制成断层皮片再植 ,不仅费时费力 ,功能较差 ,而且又人为地牺牲了蒂部残存的唯一血供。近几年来我院尝试了保留真皮下血管网皮瓣治疗此种创伤 ,明显缩短平均住院日 ,疗效优于其它植皮法[1] 。本文选自 1990年 12月～ 2 0 0 1年12月收治 5 1例撕脱伤中的 2 1例皮损相对完整、采用带蒂真皮下血管网皮瓣治疗的病例 ,随访疗效满意 ,报告如下。一、资料与方法1　临床资料 :本组男 13例 ,女 9例 ,年龄 5～…     

急性腹部严重多发伤的诊治体会（附3例报告）

急性腹部损伤在急诊工作中极为常见，除腹壁损伤、内脏损伤外，还伴有其他部位的复会伤，其发病突然、病情复杂、救治困难，涉及科室多。要求医务人员及时明确诊断，果断采取措施紧急处理，对患者完全康复有着重要意义。现将近年有代表性处理以急性腹部损伤为主的多发伤诊治体会报告如下：病例介绍例一：男，15岁，胸腹部坠伤10小时，伴腹痛、血尿。查体：贫血貌，心率快。左肾区叩痛，腹水征阳性。B超探查示：①腹腔内大量积液；②脾破裂；③左肾破裂。急诊行剖腹探查术。术中见：腹腔内有积血600ml，血块约8009，胰腺及肠系膜广泛呈暗紫…     

576例颅脑交通事故伤临床与流行病学分析

我科于１９９６年１月至２０００年６月共收治颅脑交通事故伤５７６例 ,占同期１１８７例颅脑外伤住院病人总数的４８．５ % ,现就临床诊治与流行病学分析如下。１临床资料１．１一般资料本组５７６例男性３９７例 ,女性１７９例 ,男 :女为２．２２ :１;年龄２岁至８６岁 ,平均３６．５岁 ,其中２０～５０岁占７２ %（４１５／５７６） ;受伤至入院时间１５ｍｉｎ至３ｈ。１．２损伤程度按入院时ＧＣＳ昏迷分级法 ［１］，ＧＣＳ１３～１５分为轻型 ,占３２．３%（１８６／５７６） ;ＧＣＳ９～１２分中型 ,占４４．８ %（２５８／５７６） …