硬膜外麻醉置管角度与单侧脊神经根阻滞的观察分析

目的 :观察硬膜外麻醉置管角度与单侧脊神经根阻滞的影响 ;方法 :5 0例下肢手术进行硬膜外麻醉的患者 ,随机分为头向置管 (A组 )和偏患侧 2 0～ 45°角头向置管 (B组 ) ,每组 2 5例 ;结果 :A组首次剂量注药 5分钟时有一例单侧阻滞 ,10分钟后全部发生双侧阻滞 ;B组 ,有 2例置管时有触电感 ,5分钟时有 7例单侧阻滞 ,10分钟后有 1例单侧阻滞 (P >0 .0 5 ,无显著差别 ) ,2 0分钟后导管拔出 1cm注入 7ml1 6 %利多卡因 ,5分钟后出现双侧阻滞 ;结论 :硬膜外腔的结构、局麻药在硬膜外腔的扩散、导管置入硬膜外腔后的走向等决定了置管角度对单侧脊神经根阻滞无显著影响 ,且偏侧置管增加了置入椎旁间隙 ,刺破血管 ,损伤脊神经根等并发症的发生机会 ,使阻滞不全或失败。     

急性牙龈出血43例临床分析

目的比较急症牙龈出血处理中,常规止血方法和牙周基础治疗(scalingandroot-planning,SRP)的效果差异,以寻求较好的急症止血方法。方法通过患者自身治疗史纵向比较,对外院采用压迫、塞治、缝合等常规止血方法无效的43例急性、难控制性牙龈出血患者采用SRP进行急症处理。结果所有患者均1次止血成功,1个月后复查无复发,效果为100％。结论包括龈上、下洁刮治和根面平整的SRP从根本上去除了引起牙龈出血的病因,是较合理的处理急症牙龈出血的方法,提出了牙龈出血的治疗应以局部处理为主的观念。     

经皮穿刺椎体活检术

经皮穿刺椎体活检术@金今$北京协和医院骨科!100730@沈建雄$北京协和医院骨科!100730@沙力进$北京协和医院骨科!100730@邱贵兴$北京协和医院骨科!100730     

一次性根管充填术治疗后磨牙急性牙髓炎

自1994年以来,开展对后磨牙根管治疗68例进行小结,观察急性牙髓炎时,采用一次性很管治疗的疗效。1临床资料与方法1．1一般资料口腔门诊随机取样68例急性牙髓炎,以一次性根管充填为实验组,传统根管充填为对照组,两组病例按顺序随机进行。实验组：男性（21岁-39岁）24例,女性（19岁-35岁）13例,共37例。对照组：男性（20岁-45岁）22例,女性（21岁-38岁）9例,共31例。1．2治疗方法选择上下颌后磨牙急性牙髓炎68例,随机分为实验组与对照组分别进行根管治疗。实验组：①仔细确定患牙,2％利多卡因十三叽肾上腺素局部麻醉下开髓、揭顶…     

兴山五味子的质量研究

兴山五味子;;襄五脂素;;主要药理作用     

中药黄藤中的季铵生物碱研究

本文从中药黄藤的根及根茎中分得三种季铵生物碱,化学及光谱数据证明,一为掌叶防己碱(巴马汀),二为药根碱,三系伪非洲防己胺碱。后者为国内首次得到的一种天然伪原小檗碱型生物碱。     

后路椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎失稳

随着影像学及外科技术的发展 ,对成人腰椎失稳诊断和治疗方法很多 ,但均遵循其治疗原则彻底减压、复位和融合固定。虽脊柱融合与髋关节融合一样是一种非生理性的治疗方法 ,但一些临床经验和研究表明在适当选择的病人中融合是有效的治疗方法。自 1999年 5月以来作者应用经后路椎间植骨和短节段椎弓根螺钉治疗腰椎失稳 16例取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均 4 5岁。病程 10个月～ 2 0年 ,平均 1年 6个月。均有顽固性下腰痛。伴一侧或双侧下肢放射痛 14例 ,伴间隙性跛行 13例…     

火把花根片治疗过敏性紫癜42例

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血疾病,多见于青少年,男性多于女性,通常皮肤紫癜伴有不同程度的水肿、大节炎、胃肠道和肾脏出血。根据临床表现将其分为单纯皮肤紫癜型、关节型、腹型、肾型和混合型。笔者于2000年1月～2002年6月采用火把花根片与清血合剂合用治疗过敏性紫癜42例,取得了较满意疗效,现报道如下。     

上颌磨牙近中颊根第二根管的定位

目的　通过对 77颗离体牙根管数目的检查 ,对近中颊根第二根管口 (MB2 )与近中颊根管口(MB)腭侧根管口 (P)的相对位置分布的规律进行观察分析 ,为临床治疗提供依据。方法　选择 77颗上颌离体牙 ,其中上颌第一磨牙 35颗 ,上颌第二磨牙 4 2颗 ,截冠后寻找近中颊根及其第二根管 ,并取得上颌恒磨牙根管口间距及根管口连线夹角等数据。结果　上颌第一、二恒磨牙近中颊根存在第二根管的有 36颗 ,占总数的 4 6 .75 % ,其中有1 5颗牙近中颊第二根管钙化不通 ,2 3颗牙近中颊根的第二根管口位于腭侧与近中颊第一根管口连线的近中处 ,近中颊根管口至近中颊第二根管口的距离为 1 .2 8± 0 .35 mm ,腭侧根管口至近中颊根管口的距离为 2 .98± 0 .4 7mm ,近中颊第二根管口至 P- MB线的垂直距离为 0 .6 3± 0 .1 2 mm,P- MB线与 MB- MB2 线的夹角为 2 5 .1 4°± 8.0 3°。结论　在上颌恒磨牙根管治疗时应注意根管系统的变异 ,改进开髓洞形 ,掌握查找近中颊根第二根管方法 ,以免遗漏根管