体外循环心脏直视术后神经系统并发症防治18例报告

目的探讨心脏直视手术后神经系统并发症发生的原因、预防措施及救治体会。方法回顾性分析心脏直视手术后18例神经系统并发症的临床表现及诊治过程。结果18例中,一过性的神经精神功能紊乱13例,中枢神经系统功能障碍4例;经治疗,1例死亡,17例患者均痊愈出院,随访中,有2例留下后遗症。结论引发体外循环心脏直视手术后神经系统并发症的主要原因是脑栓塞和脑氧供需失衡、年龄偏大、原有神经系统疾病和糖尿病、术前心功能差、大动脉病变及体外循环时间长等,治疗方法以支持性为主,消除脑组织本身所发生破坏性反应,此外,可以通过改进各项技术措施加以预防。     

含利福喷丁方案治疗肺结核309例临床分析

目的初治菌阳肺结核用短程化疗方案2SHRZ/4HR有较高疗效,但HR全程伍用肝功损害的几率较大,本文探讨用利福喷丁置换利福平,寻找减轻肝功损害的路径。方法应用利福喷丁置换利福平,比较两组的痰菌阴转率、X线病变吸收率、空洞闭合率及3年随访复发率,行统计学处理,比较两方案的疗效与肝功损害程度。结果两组的痰菌阴转率、X线病变吸收率、空洞闭合率及3年随访复发率,相互间差异无显著性(P>0.05),而毒、副反应尤其是肝功能损害都比原方案轻(P<0.05)。结论凡在抗结核治疗过程中不能耐受利福平的毒、副反应,特别是伴有慢性肝病基础者,当应首选含利福喷丁的短程化疗方案为宜。     

急性间二硝基苯中毒6例临床分析

有关硝基化合物职业中毒报道中,三硝基甲苯(TNT)中毒报道较多,而间二硝基苯报道甚少。本院于2004年9月收治6例急性间二硝基苯集体中毒病例,为九江地区首家抢救治疗间二硝基苯集体中毒的医院,6名患者最后均痊愈出院。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料6名患者均为男性,年龄     

308例神经系统病残儿童病因分析

目的:通过分析近两年泸州市区及各乡镇神经系统疾病所致病残儿童的病因,探讨减少病残儿童发生的防治措施并提出相应的对策。方法:对泸州市区及各乡镇因第1子女为神经系统疾病所致残疾,不能成长为正常劳动力而要求生第2个孩子的308例病残儿鉴定审批表进行疾病分类、病因分析。结果:癫痫82例(26.6%),脑瘫79例(25.6%),智力低下61例(19.8%),脑发育不全52例(16.9%),脑炎后遗症34例(11.1%)。在各种疾病的形成中,生产因素(包括产前和产时)占50.0%,后天因素(包括脑炎后遗症、外伤等)占36.7%,遗传因素占5.2%,原因不明占8.1%。结论:认真做好优生优育宣传工作,加强产前检查、提高产科质量,预防早产儿及畸型儿出生对降低神经系统疾病发病率至关重要。对有神经系统病残倾向的儿童应早期检查、早期干预,以减少病残儿童的发生,减轻病残程度。     

调味品中氯丙醇气相色谱法测定

毒理学研究表明，氯丙醇对人体的肝、肾、生殖系统、神经系统有一定损害，且有潜在的致癌性。目前调味品中氯丙醇（3-MCPD、1，3-DCP）严格控制限量，规定3-MCPD〈1mg／L、1，3-DCP〈50μg／L。本采用电子捕获检测器（GCECD），同时快速测定1，3-DCP和2，3-DCP。该方法前处理通过蒸馏、萃取、氮气吹扫，有效对样品提取和净化，方法干扰少，线性范围1，3-DCP和2，3-DCP均为0．05～25．0μg／ml；最低检出限为0．025μg／ml；回收率为93．1％～111％；重复性RSD〈10％；显示出良好的准确度和精密度，有较强的适用性。     

铅对婴幼儿智力影响及与锌、硒含量关系

铅是一种不可降解的环境污染物,它对人体神经系统有很大危害,尤其对儿童危害极大.本探讨铅对婴幼儿智能影响及铅与锌、硒两种微量元素含量的关系,以便寻找多种临床治疗方法.     

硒对乙醇中毒所致大鼠心肌损伤的保护作用

近年来,长期大量饮酒所致心脏损伤的报道逐年增加.为探讨乙醇中毒对心肌细胞的损伤机制以及抗氧化剂亚硒酸钠对心肌损害保护作用,我们采用给大鼠长期大量饮用高浓度乙醇方法,观察加硒组和对照组大鼠在饮酒期间的生长发育、自然增重以及生存状况;检测各组大鼠心肌组织中脂质过氧化物终产物丙二醛（MDA）的含量;观察各组大鼠心肌细胞的组织结构及超微结构的改变.现报告如下.     

108例小儿轮状病毒肠炎合并肝脏损害临床分析

目的:探讨轮状病毒肠炎合并肝脏损害的临床特征。方法:对485例轮状病毒肠炎患儿作肝功能及肝脏B超检查,并对其中108例合并肝脏损害者的临床特征进行分析。结果:(1)108例患儿中,单纯丙氨酸转移酶(ALT)升高者30例,占27.8%;单纯天冬氨酸转移酶(AST)升高者18例,占16.7%;单纯Υ-谷氨酰转肽酶(Υ-G T)升高者10例,占9.3%;ALT和AST同时升高者24例,占22.3%;ALT、AST和Υ-G T同时升高者12例,占11.1%;转氨酶升高伴胆红素(TB IL或DB IL)升高者3例,占2.7%;转氨酶升高伴白蛋白(ALB)降低者3例,占2.7%;肝功能异常伴肝脏肿大者8例,占7.4%。ALT升高总例数为66例,占61.1%;AST升高总例数为54例,占50%;Υ-G T升高总例数为22例,占20.4%。(2)经病毒唑及能量合剂等治疗后,2周内ALT恢复正常者60例,占全部AST升高病例的90.9%;AST恢复正常者51例,占全部AST升高病例的94.4%;Υ-G T恢复正常者21例,占全部Υ-G T升高病例的95.5%;合并TB IL或DB IL升高及ALB降低、肝脏肿大者,全部于2周内恢复正常。结论:轮状病毒肠炎可同时合并肝脏损害,其中以ALT及AST升高者最多见,经一般抗病毒及护肝等治疗后预后良好,绝大多数患儿在2周内肝功能及肝脏大小可恢复正常。     

乙型脑炎及其传播媒介的研究进展

流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B，乙脑）是由乙型脑炎病毒（epidemic encephalitis B virus）[又称日本乙型脑炎病毒（Japanese encephalitis virus，JEV）]通过蚊媒传播而引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染病。该病主要在亚洲地区流行，但20世纪90年代中后期澳大利亚等也相继发现了乙脑病人，表明乙脑已经扩大流行并有继续扩大流行的趋势。据世界卫生组织（WHO）有关专家分析，估计亚洲地区乙脑的发病率为1．8／万～2．5／万，病死率为25％，神经运动性和行为性障碍等后遗症为45％。现将乙脑及其传播媒介的研究进展综述如下。     

卡托普利致过敏性休克1例

患者李某，男，54岁，工人，因头晕、心悸、血压升高1周入院。入院体检：体温36．5℃，呼吸20次／分，脉搏78次／分，血压160／90mmHg，神清，体型稍胖，口唇无发绀，颈静脉无怒张，呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心率78次／分，律齐，心音无亢进，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无凹陷性水肿，神经系统检查未见异常。入院诊断：高血压病1级。处理：完善血脂、血糖、肝肾功能及心电图检查，并给予卡托普利片25mg，每日2次。患者在服用卡托普利片25mg 10分钟之后，即感头晕，全身大量斑丘疹，同时感心悸、胸闷、呼吸困难、全身出汗、