中华口腔医学会黏膜病专委会三届三次全委会纪要

中华口腔医学会口腔黏膜病专委会第三届第三次全委会，于2006年10月13～16日在湖南长沙召开。 参加本次会议的专委会委员29人。在主任委员周曾同教授的主持下，认真讨论并初步通过了”口腔白斑病的定义与分期标准”。讨论了”口腔黏膜下纤维性变临床诊断标准（草案）”，提出了修改意见，并委托湖南省委员组织专家修改，交三届四次全委会再次讨论。同时，还进行了多项议题。     

弥散张量成像对颅脑肿瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系的评价

目的:评价弥散张量成像技术显示颅脑肿瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系的价值。材料和方法:对5例正常志愿者及29例幕上星形细胞瘤及脑膜瘤进行弥散张量成像,在弥散各向异性图、彩色张量图及脑白质纤维束图上分析肿瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系,并对患者术前、术后的临床症状进行评价。结果:(1)9例脑膜瘤及11例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤推移相邻脑白质纤维束,患者术后临床症状明显改善。(2)6例Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤及3例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤浸润、破坏相邻脑白质纤维束,患者术后的临床症状未明显改善。结论:弥散张量成像技术在显示颅脑肿瘤与相邻脑内主要白质纤维束的解剖关系方面具有重要价值,对神经外科术前治疗方案的确定具有重要指导作用。     

昆虫色氨酸羟化酶的研究进展

色氨酸羟化酶（tryptophan hydroxylase、TPH）为5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）合成的限速酶，具有专一性，在组织中含量较低，且具有不稳定性。TPH的活性是5-HT合成的唯一前提，因此它可以作为5-HT能神经元的特异标志，也可以作为5-HT能神经元的一个分化特征。它的存在，住区分神经细胞特征方面比5-HT本身的含苗更有价值。因而近年来TPH迅速成为国际研究的热点和难点之一。本文主要就TPH在昆虫中的存在形式、调节机制及进化地位等方面已取得的研究进展作一简述。     

重组织型纤维酶原激活剂与尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效比较

再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗方法,其中静脉溶栓因其方法简单、费用低廉、疗效确切一直备受人们关注.业已证实,粥样斑块破裂基础上血栓形成是急性心肌梗死(AMI)发生的主要病理基础.     

新生儿缺氧缺血性脑病神经元烯醇化酶变化的研究

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病时神经元烯醇化酶的变化,为HIE的诊断和治疗提供依据。方法　采用病历对照研究,将实验组分为三组:轻、中、重度HIE分别为2 1、4 9、8例;正常对照组73例。测定其血中神经元烯醇化酶的浓度变化。比较各组间检测指标的差异。结果　实验组NSE水平明显高于对照组,组间有显著性差异,P <0 .0 1:且实验组轻、中、重度间有显著性差异,P均<0 .0 5。结论　NSE水平与HIE的病情严重程度相关,是反映HIE严重程度比较客观的指标。     

微波热凝下摘除巨大鼻腔鼻窦纤维血管瘤3例

1病历摘要例1 男性,藏族,23岁。因右鼻腔间断出血,鼻背隆起4个月人院。检查:鼻背隆起,右眼突出,鼻腔内见粉红色新生物,质韧,易出血。入院后在全麻 控制性低血压下行鼻侧切开肿瘤切除术,暴露肿瘤后以微波双针探头(功率60W,时间2秒)。在肿瘤周围行多点烧灼,再以剥离子及手指完整摘除肿物。术中出血约500ml,肿物大小为9×6×6cm,病理结果为鼻腔鼻窦血管纤维瘤, 随访1年无复发。     

纤维支气管镜床边治疗肺不张的疗效观察

肺不张不是一种独立的疾病，一旦发生可加重原发病，甚至危及病人生命。因此，应迅速消除支气管、肺泡分泌物和阻塞物。经纤维支气管镜（简称纤支镜）吸引治疗由痰栓引起的肺不张可起到立竿见影的效果。纤支镜在直视下进入段支气管甚至亚段支气管，准确清除呼吸道炎性分泌物，解除气道阻塞，促使肺复张，改善肺通气和换气功能，迅速提高氧分压，降低二氧化碳分压，有利于感染的控制及黏膜水肿的消除，目标性强、效率高、损伤少。这种直视下操作最大限度地减少盲目吸引所致的支气管黏膜损伤。我科2003年1月-2005年6月进行床边纤支镜介导治疗急性肺不张病人23例，效果良好。现报告如下。     

纤维喉镜代替纤维支气管镜灌洗治疗珠光砂窒息一例

患者女，41岁，因被珠光砂粉末掩埋20min急诊入院。患者劳动时不慎被掩埋于珠光砂粉末中(主要成分为无机盐，颗粒直径约0．1～1．2mm)，20rain后才被扒出。体格检查：T36．6℃．P120次／min，R45次／min，BP90／60mmHg，神志恍惚，躁动不安，呼吸窘迫，鼻翼煽动。口唇及颜面青紫，鼻腔、口腔以及外耳道内有大量白色粉末填充。胸廓无明显起伏，右肺叩实，呼吸音消失，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。心率120次／min。经皮血氧饱和度测定(SPO2)为40％～60％。