浅析基层医院临床应用抗生素中存在的问题

抗生素是基层医院应用最广泛的一类药物，应用是否合理与临床疗效的发挥有着密切的关系。为不断提高临床合理应用抗生素的水平，我院每季度开展一次病历分析调查，发现问题及时总结并反馈给临床，以修正治疗方案。本文结合我院抽查120份病历应用抗菌素存在的问题总结如下。     

他汀类药物在治疗高血压中的应用观察

目的 观察评价他汀类药物在治疗高血压病中的疗效和意外收益.方法 抽查200例符合高血压诊断标准的患者,随机分为A、B两组,A组给予吲哒帕胺加依那普利或倍他乐克,另加维生素E口服;B组给予吲哒柏胺加依那普利或倍他乐克.另加辛伐他汀或洛伐他汀口服;各治疗三个月,观察结果.结果 经统计学分析,AB两组用药前后血压、血脂、心脑血管发病率有显著差异,具有统计学意义.结论 他汀类药物除有辅助降血压作用外,还可升高HDL-C,减少心脑血管病发生率,值得临床上推广使用.     

浅谈β-内酰胺类抗生素皮试问题

β-内酰胺类抗生素由于其安全有效、不良反应小、适用人群广等特点，现已占据临床一线抗菌药物的半壁江山，尤其是其中的头孢菌素更是由于其起强大的抗菌效果而被广泛应用。而近年来由孢菌素类的过敏性所引起的性休克甚至死亡的却时有发生。《临床用药须知》中明确规定：青霉素钠注射前必须进行青霉素皮试试验，阳性反应者禁用；而无头孢菌素类药物进行皮试的规定。     

赖诺普利治疗高血压左室舒张功能障碍58例疗效分析

高血压病（EH）是引起左室舒张功能障碍（DHF）的重要疾病之一。21303年1月～2006年12月，我们应用ACEI类药物赖诺普利治疗高血压DHF患者58例。现报告如下。     

阿德福韦酯 目前公认的一线用药

目前我国上市的核苷类药物主要有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦四种，它们都是有效的抗病毒药物。作用机理也是相似的，各有各的优缺点。我们认为阿德福韦酯具有三大无可争辩的优点，其一，效果稳定。在长期治疗的过程中，其疗效能够随着治疗时间的延长进一步增加；第二，不良反应少，其每日10mg的剂量对于肾功能正常的慢性乙型肝炎患者实际上无明显不良反应，     

益气润肠法防治铂类化疗后消化道反应临床观察

目的:观察益气润肠法防治铂类化疗所致消化道反应的疗效.方法:将145例铂类化疗患者分为治疗组与对照组,其中治疗组71例,在化疗期闻予益气润肠为主方药,对照组74例则予燥湿健脾为主方药,比较两组患者化疗后恶心呕吐、食欲减退、便秘或腹泻等消化道反应情况.结果:治疗组患者在恶心呕吐、便秘等症状的发生率均较对照组为低(P<0.05).结论:对于应用铂类化疗的癌症患者,运用益气润肠方药可以更有效地减少其化疗后恶心呕吐、食欲减退、便秘等症状的发生率,减轻化疗后消化道反应,提高生活质量,从而增强癌症患者继续治疗的信心.     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于口腔颌面外科术后静脉镇痛的研究

颅颌面神经纤维非常丰富,口腔颌面手术术后疼痛剧烈.阿片类药物(如芬太尼)用于患者自控静脉镇痛(PCIA)是治疗术后疼痛的最有效的方法,但是大剂量应用时副作用较多,口腔颌面外科手术患者尤为明显.     

血液灌流救治急性安眠药类药物中毒的疗效观察

目的总结血液灌流对急性安眠药类药物中毒的治疗效果。方法1998年1月-2004年12月我院收治急性安眠药类药物中毒患者．54例，分成2组进行治疗：血液灌流组29例，常规治疗组2．5例，分别对2组患者神志转清时间、存活率、住院时间和并发症进行分析。结果灌流组存活率、神志转清时间和住院天数明显优于常规组，两组轻中度中毒存活率均为100％，灌流组重度中毒存活率则显著高于常规组。灌流组发生3例并发症，常规组虽无明显并发症，但死亡率显著高于灌流组。结论血液灌流加快清除体内中毒药物，明显缩短病程，操作简单、安全，值得临床医师推广应用。     

新型头孢菌素类抗生素

近10年来，抗生素耐药性问题日趋严重。头孢菌素类抗生素因具广谱抗菌活性和低毒性而常被用于治疗细菌感染，而且能安全地用于那些对青霉素过敏而依赖于此类抗生素的病人，但由于其耐药菌株的不断增加，这类药物用于一线常规治疗已明显减少，甚至许多医疗机构已弃用，而改用其他抗生素替代则往往达不到理想疗效且毒性增加。     

喹诺酮类药物的不良反应

喹诺酮类药物是一类通过抑制细菌的DNA旋转酶而起杀菌作用的合成抗菌药物。按抗菌性能不同分为一、二、三代，由于抗菌活性强、不易产生耐药性、毒副反应轻、抗菌谱广、生物利用度高、吸收分布好、半衰期长等特点被人们广泛应用。另外，此类药物注射时无皮试也被人们所接受。但随着人们越来越广泛的应用。也出现了较多的不良反应：