睾丸微石症2例报告及文献复习

目的:认识睾丸微石症(TM)的临床意义和诊断方法。方法:回顾性报告2例TM病例的临床资料,结合文献进行讨论。结果:2例分别因左精索静脉曲张和附睾炎就诊的患者行阴囊超声检查时发现睾丸内散在多发点状强回声,如针尖样,1～2mm,后无声影。分别诊断为局部TM、左精索静脉曲张和TM,左附睾炎。甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、乳酸脱氢酶和睾酮等检查均正常。对睾丸微石症未做特殊处置,随访6～8个月,体检和睾丸瘤标未见异常,阴囊超声睾丸图像无特征性改变。结论:TM是一种少见、无明显临床症状、相对稳定的疾病。多因阴囊其他疾病行超声检查时偶然发现,其是否属于癌前病变尚有争议,但是定期随访和阴囊超声检查是必要的。     

四逆散加味治疗睾丸肿胀30例

目的总结四逆散加味治疗睾丸肿胀的治疗效果并进行分析。方法根据中医＂肝脉绕阴器＂这一论点,从肝论治,采用四逆散（柴胡、赤芍、枳壳、甘草）为基础方,根据不同伴发症关随证加味治疗,局部红肿明显加栀仁、连翘;伴有发热者加蒲公英、金银花;牵扯引少腹者加郁金、川楝子。1周为1个疗程,服药1～4个疗程,观察其治疗效果。结果30例患者通过服药1～4个疗程均获治愈,总体结果满意。结论采用四逆散加味治疗睾丸肿胀疗效满意、安全,无副作用,疗程短,费用低廉,可在临床上广泛推广应用。     

鹿藿根4种提取物抗雄性小鼠生育作用比较

目的:比较4种鹿藿根提取物(乙醇提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物及水溶物)的抗生育作用。方法:60只雄性昆明种小鼠分为生理盐水对照组、雷公藤多苷对照组、乙醇提取物组、乙酸乙酯提取物组、正丁醇提取物组及水溶物组,每组10只。各组药物浓度均为1%,雷公藤多苷为0.1%水溶液。每次0.1ml/10g,灌胃,1次/d,连续给药,共11周。在用药10周后,一对一雌雄合笼交配1周。分笼10d后处死雌鼠,观察妊娠率、活胎数、死胎数。11周后处死雄性小鼠观察附睾精子、附睾及睾丸病理变化情况及血清睾酮含量测定。结果:连续用药11周,与生理盐水对照组相比,实验组小鼠妊娠率下降,其中水溶物组最为明显(P<0.05)。雷公藤多苷对照组和水溶组精子明显减少(P<0.05)。组织学观察鹿藿根提取物对精原细胞、初级精母细胞影响不显著。各提取物组血清睾酮差异无显著性(P>0.05)。生理盐水对照组、雷公藤多苷对照组、乙酸乙酯提取物组、正丁醇提取物组、乙醇提取物组及水溶物组的抗精子发生效应积分分别0、(5.3±1.5)、(2.6±1.7)、(2.9±1.2)、(2.2±0.9)、(2.1±1.0)分。结论:4种鹿藿根提取物均有抗生育作用,但水溶物作用更强且对睾丸组织及睾丸生精能力影响较小。     

20例睾丸扭转的围手术期护理

睾丸扭转系由精索扭转导致睾丸缺血，需要紧急处理的急症。临床上常见于青少年。我院自2000年1月至2003年7月，手术治疗的睾丸扭转20例，加强围手术期护理效果满意。     

睾丸肿瘤误诊1例

睾丸肿瘤症状多不典型，易误诊。现将笔者收治1例误诊患者资料总结如下。     

腹横纹切口保留睾丸引带阴囊皮下睾丸固定术治疗隐睾症

目的研究治疗先天性隐睾症的最佳术式,以提高隐睾症的治疗水平。方法采用腹横纹切口保留睾丸引带阴囊皮下睾丸固定术(治疗组)治疗隐睾症72例84枚,获得随防者70例82枚,同时采用患侧下腹斜切口肉膜囊睾丸固定术(对照组)治疗隐睾症36例42枚,获得随访者35例41枚。结果治疗组睾丸大小及硬度优71枚,占86.6%,良7枚,占8.5%,差4枚,占4.9%;睾丸位置优70枚,占85.4%,良7枚,占8.5%,差5枚,占6.1%;无睾丸萎缩及回缩,外表美观。对照组睾丸大小及硬度优26枚,占63.4%,良5枚,占12.2%,差10枚,占24.4%;睾丸位置优28枚,占68.3%,良6枚,占14.6%,差7枚,占17.1%。经统计学处理,两组睾丸大小及硬度方面比较差异有统计学意义(P<0.01),睾丸位置比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论认为腹横纹切口保留睾丸引带阴囊皮下睾丸固定术损伤小,外表美观,明显降低了睾丸萎缩及回缩等并发症,符合生理要求,疗效满意。     

糖尿病性阳痿辩治规律探求

WHO有关资料表明，全球糖尿病患者已逾一亿，仅我国糖尿病患者约2000万人。全球男性成年患者约为700万人以上糖尿病阳痿的发生率约为35％～59％，和非糖尿病阳痿患者相比，糖尿病阳痿发生率较高。以至现代西医学把糖尿病列为阳痿发病病因之首。虽然糖尿病患者常有睾丸功能不全的表现，但近几年糖尿病阳痿内分泌因素已遭否定，一般认为与遗传、感染、免疫有关。     

2-乙氧基乙醇急性染毒大鼠血清和睾丸某些抗氧化指标的变化

目的 观察2-乙氧基乙醇(2-Ethoxythanol,EE)急性染毒对SD大鼠血清和睾丸某些抗氧化指标的变化，探讨EE致睾丸损伤的可能机制。方法 选择健康雄性SD大鼠，体重180-220g。随机分为对照组、EE800、1600和3200mg／kg组4组，每组24只。采取一次性灌胃染毒。于灌胃后12、24、48和72h，将各组动物随机处死6只，留取动物血液、睾丸，制备血清和睾丸匀浆，测定血清和睾丸匀浆脂质过氧化物(LPO)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)活性，以及血清铜蓝蛋白(CP)活性。结果 与对照组比较，各染毒组睾／体比明显下降(P＜0.05)，睾丸匀浆LPO水平和血清CP活性增高。染毒12、24h，血清CAT、睾丸匀浆CAT和SOD活性增高，而染毒48、72h后，血清CAT、睾丸匀浆CAT和SOD活性显著降低(P＜0.05)。EE各染毒组血清LPO水平和SOD活性变化不明显。结论 推测EE毒作用的靶器官可能是睾丸，睾丸抗氧化功能的改变是EE致睾丸毒性的可能机制。     

创伤性睾丸脱位5例报告

目的 探讨创伤性睾丸脱位的诊断和治疗。方法 对所收治的5例患的诊治情况进行分析研究，并结合复习有关献。结果 1例手法复位成功，4例行手术复位．1例发生睾丸萎缩后切除患睾。结论 创伤性睾丸脱位临床少见，漏误诊率较高。对骨盆部、会阴部、阴囊部外伤患应警惕本病；详细检查阴囊及睾丸．确诊后尽早行手法或手术复位固定．定期随访。     

睾丸扭转后保留睾丸11例探讨

睾丸扭转是泌尿外科的急症之一，是否保留睾丸关系到患者的身心健康，睾丸扭转多发生于青少年，对于睾丸未坏死者行睾丸复位固定术为大家所公认。有的睾丸扭转缺血、变黑诊断为临床坏死，行病理检查却发现睾丸曲细精管结构仍存在，保留睾丸虽不能保留生精功能，但睾丸不会完全崩解、液化。可以保留这种情况的睾丸，睾丸不会完全萎缩，这对青少年心理健康有益。现将我院自1997．11～2004．2月收治的11例睾丸扭转报导如下。