纳洛酮治疗急性颅脑损伤后意识障碍的临床疗效

目的　观察纳洛酮对急性颅脑损伤后意识障碍的治疗效果。方法　 6 6例病人随机分为治疗组 (纳洛酮组 ) 36例和对照组 (常规综合治疗组 ) 30例 ,对比治疗前后的格拉斯哥昏迷评分 (GCS)的变化。结果　在改善病人的 GCS和格拉斯哥预后评分 (GDS)上 ,2组有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,尤其在改善病人的睁眼反应、言语反应、运动反应及呼吸状态方面 ,2组有非常显著差异 (P <0 .0 1 ) ,而改善脑干反射、抽搐情况及瞳孔反应 ,2组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　纳洛酮治疗颅脑损伤后意识障碍有明显疗效 ,值得临床推广使用     

线粒体与非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic steatohepatitis,NASH)以弥漫性脂肪浸润和炎症为特征,其确切的发病机制尚不清楚,但越来越明显的是其发病率远比以前估计的要高,已成为一种常见肝脏疾病[1]。目前的研究认为遗传因素、环境因素、脂质代谢异常、氧应激及脂质过氧化损伤、免疫反应损害等可能参与NASH的发病。大量的研究表明肝细胞线粒体可能通过多个途径在非酒精性脂肪肝发病机制中占有重要的角色,现就此作一综述。     

托吡酯治疗儿童癫癎出现泌汗障碍的临床观察与随访

目的研究托吡酯治疗儿童癫癎时出现的泌汗障碍(少汗或无汗)及其对策.方法通过追踪随访了解泌汗障碍与托吡酯服用的时间、季节、剂量、加药速度等的关系,合用其他抗癫癎药的影响,以及出现泌汗障碍后的转归.结果泌汗障碍与托吡酯服用的时间、剂量、加药速度无相关性,不同患儿间存在很大差异,不受合并用药的影响,高温时节症状明显,减缓加药速度可增加易感患儿对泌汗障碍的耐受性.结论托吡酯治疗儿童癫癎时出现的泌汗障碍为托吡酯所致,停药后泌汗功能恢复正常,大部分患儿对其耐受性好,泌汗障碍为非器质性损伤.     

威斯康星卡片分类测验用于注意缺陷多动障碍的meta分析

目的　分析注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿与正常儿童在威斯康星卡片分类测验 (WCST)中各指标成绩的差异。方法　复习国外 14篇有关文献 ,对ADHD患儿和正常儿童WCST的 4个指标 (持续性错误数、分类完成数、非持续性错误数和持续性反应数 )进行meta分析。结果　ADHD和正常对照组在WCST的持续性错误数、完成分类数和非持续性错误数的成绩差异有统计学意义 ,且可靠性较好。两组的持续性反应数也有统计学意义 ,但其可靠性较差。ADHD患儿的平均持续错误数比正常儿童高 0 4 6倍标准差。正常儿童的平均完成分类数比ADHD组高 0 37倍标准差。ADHD患儿的平均非持续性错误数比正常儿童高 0 37倍标准差。ADHD患儿的平均持续性反应数比正常儿童高 0 30倍标准差。 4个指标的效应尺度均在小至中的范围。结论　WCST值得推广应用于ADHD患儿 ,较敏感的指标包括持续性错误数、完成分类数和非持续性错误数。ADHD患儿可能存在前额叶功能缺陷。     

注意缺陷障碍的脑电图研究进展

注意缺陷障碍(ADHD)是当今儿童少年中最多见的行为疾病之一。对其不同分类、不同年龄、性别及不同药物治疗的脑电图研究发现,ADHD的脑电活动存在不同类型,提示不同脑功能障碍的ADHD发病机制、对药物治疗的反应都是有区别的;在关注疾病行为表现的同时探查引起行为表现的各种病因,对于制定疾病的治疗对策和提高疗效都是有益的。脑电描记技术可以为ADHD病因的明确、类型划分及治疗提供一定的理论依据。     

小儿危重症血中胃泌素、胃动素水平变化研究

目的　 了解不同程度危重症患儿血中胃泌素 (GAS)、胃动素 (MTL)水平变化 ,探讨其与胃肠功能障碍或衰竭的关系。 方法 　采用放射免疫法测定不同程度危重症患儿血清GAS、血浆MTL水平 ,并以正常小儿作对照。 结果 　血清GAS、血浆MTL各组均数差异有显著性 (F =9 5 5 ,P <0 0 1;F =2 0 13,P <0 0 1) ,不同危重程度组患儿血清GAS、血浆MTL水平的升降变化差异有显著性 (P <0 0 1)。胃肠功能障碍组和衰竭组患儿血清GAS和血浆MTL水平升降变化与正常对照组及非胃肠功能障碍组比较差异有显著性 (F =11 2 0 ,P <0 0 1;F =5 3 99,P <0 0 1)。 结论 　小儿危重症时GAS、MTL参与了危重症发生、发展的病理生理过程 ,是其发生、发展的重要病理生理基础之一 ,且与胃肠功能障碍或衰竭及多器官功能衰竭 (MOF)发生有关     

口服左氧氟沙星片致帕金森综合征1例

左氧氟沙星 (ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ)是第 3代喹诺酮类抗菌药物 ,其抗菌谱广 ,对革兰阳性及革兰阴性细菌均有较好抗菌作用[1 4 ] 。其不良反应有恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、腹泻等 ,变态反应 ,还有头晕[2 ] 、兴奋、失眠[3 ] 、味觉异常等[5] 。笔者未见引起帕金森综合征的报道 ,现遇见 1例报道如下病人 ,男 ,60ａ ,因“慢性支气管炎急性发作” ,医生予左氧氟沙星片 (商品名 :京必妥新 ,浙江新昌京新制药有限公司生产 ,批准文号 :国药准字Ｘ19990 0 60 ,每片 0 .1ｇ) 0 .2ｇ ,每日 2次及常规用量的溴己新 (ｂｒｏｍｈｅｘｉｎ)口服治疗…     

青少年强迫症病人父母的述情障碍研究

目的 探讨青少年强迫症病人父母的述情障碍和心理健康状况及其关系。方法 使用TAS、SCL—90对102例13—19岁青少年强迫症病人父母共102人和心理健康青少年的父母89人进行测评。结果 强迫症病人父母的述情障碍总分、因子Ⅰ—Ⅳ均高于对照组(P＜0．01)；SCL—90中的身体化、强迫、忧郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等因子分阶段和总分均显著高于对照组(P＜0．01)。59例(57．84％)有心理问题。强迫症病人父母TAS总分与SCL—90中的躯体化(P＜0．01)、强迫(P＜0．01)、焦虑(P＜0．01)和精神病性(P＜0．01)正相关；与敌对性(P＜0．01)负相关。结论 强迫症病人父母常常有述情障离、心理健康问题。给予强迫症病人父母心理帮助经常是必要的。     

嗓音障碍对言语交流影响程度的国外评定标准

生理和环境的许多原因 ,如颅脑、颌面、颈和胸部损伤、中毒、脑血管意外、用声不当、肿瘤、精神和神经疾病等均可以引起嗓音障碍[1 ] 。据统计 ,教师患嗓音疾病比非教师高 4倍 ;被调查的 877名教师中 19%在其执教期间发生嗓音问题 ;47%的声乐学生需要治疗嗓音 ;被调查的演员和歌手中80 %有中至重度的嗓音问题 ;被调查的 5 9名健身教练有半数在完成一次带教期间或之后出现完全或部分失音[2 ,3] 。随着社会、经济的进步 ,嗓音疾病的防治在我国日益受到重视 ,本文参考国外有关文献 ,简介嗓音障碍对言语交流影响的后果、评定的依据和建议标准。1…     

头颈部放射治疗对味觉的损害

放射线治疗是恶性肿瘤的常用治疗手段之一。头颈部放射治疗常引起局部疼痛、口干、味觉障碍等一系列并发症，可不同程度地影响到病人的生活质量以及对治疗的耐受性。近年来，对头颈部放射治疗并发症的研究已引起临床重视。灵敏的味觉是维持良好生活质量的重要条件之一。味觉障碍既是一种客观症状，也是一种主观感受，它不仅直接抑制病人的食欲，导致营养缺失，更可加重其身心负担。本文对头颈部放疗引起味觉损害的相关研究作一综述，侧重介绍味觉损害的发生机制、临床表现、治疗及预防等方面的新进展。