原俞配穴治疗脑卒中合并脑心综合征的临床观察

脑心综合征（BHS）是指各种颅内疾患，包括急性脑血管病（ACVD）、急性颅脑损伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他引起颅内压增高的疾病引起的继发性心脏损伤。患者在发生ACVD时，尤其是脑出血或大面积梗死时，造成心脏损伤的几率很高，主要临床表现为心肌酶谱的升高及心电图的异常。笔者应用原俞穴对脑卒中出现脑心综合征的治疗效果，报告如下。     

去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响

目的 探讨去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响。方法 选择行非转流经典原位肝移植术患者40例，随机分为去甲肾上腺素组（N组）和多巴胺组（D组，对照组）。N组术中静脉输注去甲肾上腺素，D组术中静脉输注多巴胺；调整去甲肾上腺素和多巴胺的输注速率，维持术中平均动脉压(MAP)＞8.0 kPa。分别于切皮前、切皮后60 min、无肝期30 min、新肝期60 min及240 min时测定血流动力学和心肌酶指标。 结果 两组间各时点血流动力学指标比较差异无显著性（P>0.05）。两组间各时点血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较差异无显著性(P>0.05)；切皮前及切皮后60 min时两组各心肌酶值均在正常范围内，其他时点均超过正常范围；与切皮前及切皮后60 min时相比，两组新肝期60，240，min时各心肌酶均显著升高(P<0.05)；两组各时点各心肌酶水平与去甲肾上腺素和多巴胺的使用剂量无明显相关性(P>0.05)。结论 晚期肝硬化患者行肝移植术中静脉输注去甲肾上腺素对患者心肌酶无不利影响；但新肝再灌注早期心肌细胞损伤严重，术中应加强心肌保护。     

28例右心系统肿瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨右心系统肿瘤的特点，总结其诊断和外科治疗经验。方法 对1989年6月～2006年8月期间的28例右心系统肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。28例中26例在体外循环下行肿瘤切除术，其中17例良性肿瘤均完整切除，同期行三尖瓣DeVega成形术2例，补片修补房间隔或右房壁3例；9例恶性肿瘤因侵及范围广泛，仅行大部切除术。结果 全组28例中26例行手术治疗。手术死亡2例，1例为横纹肌肉瘤术中死于低心排血量综合征，1例为间皮肉瘤术后2d死于低心排血量综合征、多器官功能衰竭。术后2例出现脑栓塞给予相应的治疗，其中1例神经系统症状消失，1例遗留轻度运动障碍。17例良性肿瘤患者中，无远期死亡和复发；9例恶性肿瘤患者中除1例随访时间较短外（〈3个月），其它8例均于术后6个月内死亡。结论 右心系统肿瘤临床少见，恶性率、误诊率高，手术效果和预后均较差。     

半夏白术天麻汤治验一则

半夏白术天麻汤源自《医学心悟》，为治风化痰代表方剂。在临床上，运用半夏白术天麻汤治疗耳眩晕一则，疗效显著，现陈述如下。     

连续两次心脏骤停患者抢救成功1例

心脏连续两次骤停病人的心、肺、脑复苏(CPCR)成功率极低，现将我院抢救成功1例报告如下。     

中西医结合治疗病毒性黄疸型肝炎38例观察

2003年2月～2004年10月，我们采用甘利欣联合复方丹参注射液及茵陈蒿汤治疗黄疸型病毒性肝炎38例，取得较好疗效，现报道如下。     

急性心肌梗死合并心源性休克36例诊治分析

我科1996？07～2005—12收治急性心肌梗死合并心源性休克36例，诊治情况分析如下。     

病毒性心肌炎的分期辨治

病毒性心肌炎是由病毒引起的常见的心脏多发病.目前,西医对本病缺乏针对性的能够杀灭病毒和调节免疫的有效药物.笔者根据中医理论,分期辨证治疗该病48例,疗效满意,报道如下.     

"移心"授课心得

在加工眼镜时，移心是最常用到的步骤之一。关于移心的概念有以下2种说法：(1)当镜片光学中心位于镜架几何中心外任何位置时称为移心；(2)为了产生预期的棱镜效应，而使透镜的光学中心偏离瞳孔中心(视轴)的处理方法称为移心。这2种说法极易被学生认为是一个概念或是一个概念两种说法．如果讲得不透彻，则使学生在眼镜制作中不能清楚移心步骤的原因。甚至不能按要求去加工眼镜。在讲授过程中笔者按以下步骤进行。效果良好。     

几种辅助方法预防围术期胆心反射的效果观察

在行胆系手术牵拉胆囊和胆总管探查时,可反射性引起冠状动脉收缩,致使心肌血供受影响,导致血压下降、心率减慢、迷走神经张力增高,严重时会导致心绞痛甚至心搏骤停的危险.为此,笔者以3种不同辅助方法进行临床对比观察,认为静脉给予小剂量辅助药加局麻药胆囊三角区浆膜下注射,能有效防止胆心反射的发生,临床效果满意.现总结报道如下.