取得完全应答后拉米夫定疗程与乙型肝炎病毒YMDD变异

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者病毒耐药变异的比例较高，从而限制其长期使用。在拉米夫定治疗获得完全应答后患者乙型肝炎病毒（HBV）YMDD变异状况如何？本文作一回顾性分析。     

补充乳糖酶对轮状病毒肠炎病情影响的研究

目的：观察补充乳糖酶对轮状病毒肠炎病情的影响。方法：将71例轮状病毒肠炎患儿随机分成乳糖酶治疗组与对照组,乳糖酶治疗组加用乳糖酶口服,观察两组疗效及疗程。结果：乳糖酶治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率74.3%,两组治疗总有效率差异有统计学意义（P<0.01）。乳糖酶治疗组在疗程上也比对照组缩短（P<0.01）。结论：补充乳糖酶治疗轮状病毒肠炎可明显提高疗效,缩短疗程。     

被动自锁托槽在固定正畸治疗中的应用

目的 通过比较被动自锁托槽与传统结扎托槽在非拔牙固定矫治的差异,来评估被动自锁托槽在固定正畸治疗中应用价值。方法 从已有病例中选取患者40例, 其中Damon Q自锁托槽组20例,传统托槽组20例。比较两组患者治疗过程中及治疗前后牙周相关指数的变化、治疗前后扩弓效果,以及两组患者每组平均矫治疗程、平均就诊次数、每次复诊医生椅旁操作平均用时间。结果 在粘接后6个月（T6）、粘接后12个月（T12）期,Damon Q自锁托槽组患者菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）较传统托槽组患者明显低,差异具有统计学意义（P<0.05）。Damon Q自锁托槽组相比于传统托槽组有明显的扩弓效果,而对上颌第一磨牙的扩弓效果Damon Q自锁托槽组倾向于对牙齿的整体移动。Damon Q自锁托槽组平均矫治疗程、就诊次数、每次复诊医生椅旁操作平均所用时间明显小于传统托槽组。结论 被动自锁托槽在牙周健康、扩弓效果、减少患者平均矫治疗程及就诊次数、减少医生椅旁操作时间方面,较传统托槽都具有明显的优势。     

临床路径护理对急性心肌梗死病人心脏康复疗程的影响

目的 探讨临床路径护理对急性心肌梗死病人心脏康复疗程的影响。方法 选取2017年9月-2019年8月入我院接受治疗的急性心肌梗死患者120例,应用双色球法分组为对照组与研究组。对照组常规护理,研究组临床路径护理。两组患者均出院后推荐参加为期2个月的心脏康复疗程。对比不同护理方法对患者心脏康复疗程的影响、两组患者临床指标状况、两组护理满意度及两组心功能指标水平。结果 对照组心脏康复疗程结果好于对照组(P＜0.05);研究组患者出院2个月并发症的发生率比对照组低,住院时间及住院费更少(P＜0.05);研究组护理满意度总评分比对照组高(P＜0.05);研究组LVESD、LVEDD 水平均低于对照组, LVEF水平高于对照组(P＜0.05)。结论 将临床路径护理应用于急性心肌梗死患者的临床治疗中,可规范患者的心脏康复疗程,降低并发症的发生率,提升患者的护理满意度,同时还利于患者心功能指标水平的恢复,值得推广。     

不同疗程莫沙必利联合雷贝拉唑对缓解反流性食管炎症状的效果比较

目的探讨莫沙必利联合雷贝拉唑的疗程对缓解反流性食管炎症状的临床效果。方法将收治的反流性食管炎患者72例随机分为三组,每组24例。三组均予戒烟及禁酒,避免食用高脂肪和刺激性的食物,停用所有可使反流加重的药物,并联合莫沙必利与雷贝拉唑治疗(具体用法:莫沙必利片10 mg一日三次,饭前15 min口服;雷贝拉唑片20mg,一日一次)。第一组疗程为4周,第二组疗程为6周,第三组疗程为8周。结果疗程6周组总有效率高达95.83%,对反流性食管炎的症状改善最为显著,不良反应少,且6周组内镜检查食管黏膜改善程度方面均优于4周组及8周组;在24h食管pH的监测结果改善方面,6周组与8周组各项指标的改善无明显差异,均优于4周组。结论莫沙必利联合雷贝拉唑治疗6周对缓解反流性食管炎的症状最为显著,不良反应少,值得推荐使用。     

阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

目的探讨阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法回顾性分析111例MPP患儿的临床资料,并将其按疗程分为2组:阿奇霉素静脉疗程应用≤5 d为治疗1组,阿奇霉素静脉疗程应用>5 d为治疗2组。其中治疗2组中按阿奇霉素单次疗程分为6 d组和7 d组。比较各组临床疗效。结果治疗1组热退时间和咳嗽症状消失时间与治疗2组比较差异无统计学意义(P>0.05),而肺部啰音消失时间和平均住院时间均长于治疗2组(P<0.05)。治疗2组中6 d组和7 d组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1组与6 d组比较,上述指标差异均无统计学意义(P>0.05),而与7 d组比较,除热退时间差异无统计学意义外,咳嗽消失时间、啰音消失时间和住院时间均长于7 d组(P<0.05)。治疗1组与治疗2组分别出现1例与用药相关的皮疹,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素7 d疗程治疗MPP可减少咳嗽时间,缩短住院时间,且该疗法较为安全,药物不良反应发生率无明显增加。     

小剂量短疗程糖皮质激素初始治疗轻-中度溃疡性结肠炎的疗效观察

溃疡性结肠炎是一种病因、发病机制尚未完全明确的结直肠慢性非特异性炎性反应。目前已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症过程及氧自由基损伤在溃疡性结肠炎的发病中起着重要作用,因此糖皮质激素和5-氨基水杨酸类药物成为治疗溃疡性结肠炎的主要药物。糖皮质激素只在重度溃疡性结肠炎中作为初始治疗用药,在轻．中度溃疡性结肠炎中只在5-氨基水杨酸治疗效果不佳时应用,而不作为轻-中度溃疡性结肠炎的初始治疗用药。近几年我们尝试在此类患者初始治疗中应用小剂量短疗程的糖皮质激素联合奥沙拉嗪及灌肠,取得了较好的疗效,现总结报道如下。     

2017-2018年东南大学附属中大医院血必净注射液的使用合理性分析

目的了解东南大学附属中大医院血必净注射液的应用情况,为提高合理应用提供参考。方法调取东南大学附属中大医院2017年1月—2018年12月应用血必净注射液的病历共1 344份,对其临床应用情况进行统计和分析。结果 929份含血必净注射液的病历主要集中在骨科,占69.12%,普外科占24.26%。适应症方面:骨科有适应症使用比例仅为39.3%。用法用量方面,血必净的使用量(50～100 mL)及溶剂体积(100 mL)的合格率分别为98.66%、96.95%,给药频次的合格率仅为17.26%,主要以1次/d给药为主。疗程方面,3～14d给药时间占79.01%。联合用药方面,抗菌药物与血必净注射液联合应用率高达78.94%,其中27.60%抗菌药物使用为预防用药,51.34%抗菌药物使用为抗感染治疗。此外,血必净注射液与丹参川芎嗪、痹祺胶囊、盘龙七片及接骨七里片等联合使用的频次较高,属于重复用药。结论需加强血必净注射液在用法用量及联合用药方面的的处方审核,尤其在使用频次及重复给药方面,需严格把控。此外,血必净注射液在骨科的使用比较多,符合适应症的比例较低,临床药师应加大干预力度、多与临床医生沟通,为医生提供合理用药指导,以促进血必净注射液在临床更加安全、合理及有效的应用。     

静脉短疗程应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期高龄患者疗效及不良反应

目的探讨静脉短疗程应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)高龄患者的疗效及不良反应的发生情况。方法选取自2013年8月至2018年12月阜阳市人民医院收治的AECOPD患者36例为研究对象,并采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各18例。常规组给予抗生素联合氧化雾化吸入万托林+爱全乐+普米克,每天2次;观察组在常规组治疗基础上给予静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,每天1次。两组治疗疗程均为5～7 d。观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,以及患者满意度。结果治疗后1～2 d及治疗后3～4 d,观察组治疗总有效率均高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5～7 d,观察组治疗有效率虽高于常规组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度为77.8%(14/18),高于常规组的50.0%(9/18),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠短疗程方案治疗AECOPD可较快缓解患者的临床症状,降低病情恶化的风险,且不增加其激素相关不良反应的发生率,提高患者治疗满意度。     

Tip-Edge Plus矫治器矫治慢性牙周炎致错(牙合)畸形的疗程观察

目的 比较3种矫治器矫治慢性牙周炎致前牙病理性移位患者的疗程.方法将60例慢性牙周炎致前牙病理性移位的患者分为3组(每组20个人),分别应用3种矫治技术进行矫治,并对3组患者的疗程进行统计学分析. 结果应用固定矫治器矫治,牙周状态评估指数为预后极佳;疗程在3组有显著性差异(F=130.67,P=0.0001), Tip-Edge Plus组疗程最短,平均缩短5.6个月,具有统计学意义.结论 Tip-Edge Plus矫治器矫治效果好,病程短,明显优于其它两种矫治器的矫治,更适合牙周炎致错(牙合)畸形的矫治.