甲状旁腺嗜酸性细胞瘤伴微小癌1例

甲状旁腺肿瘤较为少见,甲状旁腺癌更罕见。我院近期手术治疗甲状旁腺癌1例。报告如下。病人男性,25岁。因发现颈前肿物1年于2005-03-20入院。1年前因脑外伤检查发现右颈前有一肿物,如鸽卵大小。声音无嘶哑。同时伴有右髋关节疼痛,右肾结石。入院查体:颈前可见局限性隆起,右甲状腺下极可触及一直径约4cm大小肿物,颈部淋巴结未触及肿大。辅助检查:碱性磷酸酶(ALP)1600U/L,血清磷0.68mmol/L,血清钙3.0mmol/L,尿钙2.01mmol/L,24h尿钙4.6mmol/L,总尿量2300mL;甲状腺功能正常;肾功能正常;甲状旁腺激素-全段(iPTH):1703ng/L。右髋关节诸骨骨…     

30例女性乳头状甲状腺癌综合性治疗分析

甲状腺乳头状癌,临床上依靠病理诊断加以证实。体征及辅助检查高度可疑病例可行粗针穿刺病理活检而确诊。而多数病例需术中快速病理确诊。少数病例术后病理报告得以发现,以微小癌多见。现综合我院收治的病例,对女性乳头状甲状腺癌临床诊治问题进行探讨。1资料与方法1·1一般资料1992年1月~2005年5月在我院手术并经病理证实肿瘤直径>3cm的甲状腺乳头状癌18例,肿瘤直径<1cm的微小癌5例,肿瘤直径位于1cm~3cm间有7例。肿瘤直径>3cm18例患者有9例发生肺转移及淋巴结转移,肿瘤直径在1~3cm之间有1例发生淋巴结转移,肿瘤直径<1cm微小癌无淋巴结及远…     

IL—1β诱导体外培养的猪甲状腺细胞凋亡的实验研究

本文研究白细胞介素-1β(IL-1β)诱导体外培养的猪甲状腺细胞凋亡的实验，旨在探讨细胞因子对甲状腺细胞凋亡的作用。实验运用了甲状腺细胞原代培养技术和吖橙橙染色从形态学上测定细胞凋亡的发生，结果表明经IL—1β诱导后体外培养的猪甲状腺细胞有明显的凋亡特征—凋亡小体。     

产科手术

宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全43例临床分析；剖宫产术后再次妊娠产科处理246例临床分析；腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗的术式探讨；剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果研究；     

老年性甲亢合并肝损害65例临床分析

甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，老年性甲亢患者多因临床症状不典型，易造成误诊、漏诊。我院于1995年1月～2005年5月期间共收治老年性甲亢合并肝损害65例。其中男35例，女30例，年龄60-78岁，平均68．6岁，病程1．5个月～1年。既往无长期大量饮酒史，否认“病毒性肝炎”等传染病史，发病前均未用过损害肝功能的药物。     

心理干预对眼外伤致残障患者焦虑和抑郁的作用

残障是指身体机能、思维能力或精神健康有可能在6个月时间内偏离与生理年龄相适应的典型状态，并因此其社会生活的参与受到影响。眼外伤致残障为后天突然发生，作为一个重大负性生活事件，可引起患者严重的心理应激反应，致使患者产生焦虑、抑郁、敌对和愤怒情绪。笔者对我院收治的75例患者在常规治疗基础上运用综合性心理下预进行对照研究，观察这些心理干预对患者焦虑及抑郁情绪改善的影响，取得了较满意的效果，报告如下。     

上胸椎前方手术入路

上胸椎前方解剖关系复杂，由浅及深为肌层：颈阔肌，胸锁乳突肌；骨性结构：胸骨柄，胸锁关节；血管性结构：左、右颈总动脉，主动脉弓，无名动脉，左无名静脉，左、右头臂静脉，甲状腺下动脉，胸导管；神经组织：喉返神经，交感神经链；其他深层组织：食管，气管，甲状腺，胸腺。这些器官和组织相互交错，互为邻里，错综复杂。此处椎体或脊髓前方病变时，前方入路可直接暴露病变部位，术野清晰，手术直接，效果明确，但易损伤以上相邻组织，严重者损伤胸髓，导致患者高位截瘫。     

分化型甲状腺癌复发因素分析

目的了解有关影响分化型甲状腺癌复发的因素。方法通过对140例复发的分化型甲状腺癌患者的回顾性分析,比较各种发病因素,采用统计学方法对比可能影响复发的因素。结果性别、年龄对甲状腺癌的复发无明显影响(P>0.05)。肿瘤大小、病理分型、淋巴转移、手术方式及术后服药等因素对复发均有影响(P>0.05),其中是否行颈部淋巴结清扫对复发无影响。结论对于可能复发的分化型甲状腺癌,应采取相应措施尽量减少复发,同时也不应盲目扩大手术范围。     

以肌强直起病的甲状腺机能减退性肌病2例报告

甲状腺机能减退性肌病临床少见 ,其起病形式隐匿而特殊 ,尤其表现为神经系统症状者临床易误诊为其他疾病。近年来 ,我们收治 2例以肌强直形式起病的甲状腺机能减退性肌病患者 ,现报告如下。例 1:男 ,3 9岁。因四肢无力伴发紧 2个月入院。近 2个月患者感四肢酸胀无力 ,活动时沉重 ,动作缓慢 ,伴肌肉胀痛 ,以手肌和面肌明显 ,咀嚼食物时双颞肌球形隆起 ,言语缓慢 ,张口困难 ,舌僵硬 ;近 7～ 8个月感乏力、易疲劳 ,体重增加。曾疑诊肌强直症。家族史 (- )。查体 :T3 5 .2℃ ,HR48次 / min,Bp15 / 10 k Pa。神志清 ,面部肿胀 ,甲状腺不大 ,心…     

血小板减少症产妇剖宫产术的麻醉管理

妊娠合并血小板减少的产妇,常因凝血机能障碍易在分娩过程中引起大出血及新生儿颅内出血等并发症,故产科医师多倾向于选择剖宫产结束分娩[1],此时对麻醉医师是严峻的挑战。如何既保障产妇及新生儿的安全,又能有效地减轻麻醉医师的风险有着十分重要的意义。本观察回顾分析2002～