附子与瓜蒌配伍对大鼠心、肝、肾脏的毒性作用

目的 研究附子配伍瓜蒌对大鼠心、肝、肾功能和形态学的影响.方法 取健康SD大鼠40只随机分为正常组、附子组、瓜蒌组、附子+瓜蒌组,每组10只.各组每日分别按2.5 g/kg灌胃给予生理盐水、附子煎液、瓜蒌煎液、附子与瓜蒌混合煎液,给药组浓度均为200 g/L.第14天停药,称重,采集心脏、肝脏及肾脏标本,计算体重增长率及心、肝、肾脏指数并观察其形态学改变;心脏取血,测定各组血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酰氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量.结果 体重增长率、脏器指数各组间均无显著差异(P＞0.05);心肌、肝脏形态学改变各给药组均可见不同程度的损伤;对肾脏形态学改变附子组明显,瓜萎及附子+瓜萎组不明显;生化检测指标与正常组相比,附子组LDH、BUN、Cr明显升高(P＜0.05,P＜0.01);附子+瓜萎组LDH、CK较瓜萎组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 给药剂量为2.5 g/kg时,单用附子对大鼠有显著的心脏、肝脏和肾脏毒性,瓜萎对大鼠肝脏的损伤明显,对心脏、肾脏具有一定的毒性;附子与瓜蒌合用心脏毒性可能略有提高,对肝脏的毒性不能下定论,对肾脏毒性不明显.     

瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法将120例冠心病合并糖尿病病人随机分为西药组和中西医结合组,西药组采用盐酸二甲双胍缓释片及单硝酸异山梨酯片治疗,中西医结合组在西药组治疗基础上加用瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤加减,连续治疗45 d,比较两组治疗前后中医证候积分、血糖及血脂。结果治疗后两组疗效中医积分、临床疗效、血糖及血脂较治疗前均有显著改善(P<0.05),且中西医结合组改善程度明显优于西药组(P<0.05)。结论中西医结合可改善冠心病合并糖尿病病人临床症状,提高临床疗效。     

经方加减治疗多种疾病应用体会

瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略》,是张仲景用以主治痰饮壅盛,闭阻胸阳,阴乘阳位所致＂胸痹不得卧,心痛彻背＂证的专方。     

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛体会

目的观察比较瓜蒌薤白半夏汤加减与地奥心血康胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将我院147例冠心病心绞痛患者依据自愿原分为两组,实验组75例采用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,对照组72例采用地奥心血康胶囊治疗,对比两组用药后情况。结果两组心绞痛治疗有效率分别为93.3%、80.6%,实验组优势明显(P<0.05);用药后实验组心绞痛发作频率与持续时间均明显短于对照组(P<0.05);两组用药后心电图有效率分别为90.7%、76.4%,实验组优势明显(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤加减具有温阳祛湿的功效,临床应用于冠心病心绞痛,可达到标本兼治的功效。     

瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹38例疗效观察

目的 探讨瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹效果.方法 选择痰瘀互阻型胸痹患者38例.随机分组,实验组利用瓜蒌薤白半夏汤配以丹参饮,再加以西医的常规治疗;对照组仅用西医方法予以治疗.结果 实验组总有效率显著优于对照组（P〈0.05）.结论瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮的治疗痰瘀互阻型的胸痹有显著的治疗效果,应该在临床上大力推广.     

瓜蒌饮片高效液相色谱指纹图谱研究

目的建立瓜蒌饮片的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱分析方法。方法色谱柱为Diamonsil C18（4．6mm×250mm,5μm）,以甲醇．水为流动相进行梯度洗脱,流速1mL·min^-1,检测波长230nm,柱温35℃。结果建立了瓜蒌饮片的HPLC-UV指纹图谱,指定出10个共有指纹峰,其中1个共有峰为栝楼仁二醇,10批瓜蒌饮片相似度均〉0．9,并进行了主成分分析和聚类分析。结论实现了对瓜蒌饮片的HPLC-UV指纹图谱鉴别,为瓜蒌饮片的鉴别和质量控制提供了新的方法。     

中西医结合治疗带状疱疹32例临床研究

目的:探讨升降散合瓜蒌红花甘草汤联合伐昔洛韦片用于治疗带状疱疹急性发作及预防后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将64例门诊带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组口服升降散合瓜蒌红花甘草汤与伐昔洛韦片,对照组单纯口服伐昔洛韦片,疗程均为10d。记录患者治疗前后及随访各时段VAS评分,并进行组间比较;观察并比较2组患者的临床疗效、PHN发生率以及止疱、脱痂、疼痛缓解时间。结果:治疗组平均止疱、脱痂、疼痛缓解时间均较对照组明显缩短;第14、21、28天(从开始治疗日计)治疗组VAS评分明显低于对照组;治疗后治疗组愈显率为84.38%,对照组愈显率为71.88%,组间差异无统计学意义;皮疹完全消退后1个月治疗组PHN发生率为3.13%,明显低于对照组的18.75%。结论:升降散合瓜蒌红花甘草汤联合伐昔洛韦片治疗急性发作期带状疱疹患者,可缩短病程,减轻神经痛,且有效预防PHN的发生。     

瓜蒌通脉丸对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用及机制

目的研究瓜蒌通脉丸对异丙肾上腺素（ISO）诱导大鼠急性心肌缺血损伤的影响。方法皮下注射ISO制备大鼠急性心肌缺血损伤模型,观察瓜蒌通脉丸对大鼠心电图ST段、乳酸脱氢酶（LDH）含量、肌酸磷酸激酶（CK）含量、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活性的影响。结果与正常对照组比,模型对照组心电图ST段位移增加,LDH、CK、MDA含量明显升高,SOD活性、NO含量、NOS活性明显降低;经药物干预后,各治疗组可明显抑制ST段位移,降低LDH、CK和MDA的含量,升高SOD活性、NO含量、NOS活性。结论瓜蒌通脉丸可能是通过改善心电图ST段的变化,调节LDH、CK、MDA、SOD、NO、NOS水平来对抗ISO所致大鼠急性心肌缺血损伤,对缺血心肌起到保护作用。     

清金畅肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清金畅肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法采用随机对照方法将83例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组42例和对照组41例,治疗组西医常规治疗上加服中药清金畅肺饮,对照组西医常规治疗,观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室相关指标的变化。结果治疗组与对照组均可改善临床症状、体征,降低PaCO2、CRP,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组均升高PaO2(P<0.01~0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),均升高FVC、FEV1%,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清金畅肺饮治疗COPD临床有效,其作用机制可能与改善气道炎症以达到改善气流受限有关。     

中西医结合治疗急性乳腺炎56例的疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性单纯性乳腺炎的疗效。方法 56例急性单纯性乳腺炎患者随机分为两组,对照组给予青霉素800万单位静滴,治疗组在此基础上瓜蒌牛蒡汤加减口服,配以热敷、按摩、针刺,疗程均为7d;观察两组之间的疗效和平均治愈时间。结果治疗组治愈23例,总有效率100.00%;对照组治愈18例,总有效率89.29%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在吸收消散、症状缓解时间较对照组短,经统计学比较差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论中西医结合治疗单纯性急性乳腺炎可缩短病程,治疗效果满意。