液体石蜡和甘露醇治疗排便困难的护理

随着老龄人口数量的增长。老年下肢骨折患者逐年增多，排便困难是老年下肢骨折患者常见的并发症，患者常因排便困难而十分痛苦．影响食欲，影响休息，并影响骨折的愈合过程。我院骨科2003年6月-2005年12月对30例老年下肢骨折排便困难的患者行液体石蜡50ml＋20％甘露醇50ml不保留灌肠，并与同期28例开塞露挤入法作临床比较。其效果明显，现报告如下。     

气蜡灌肠对小儿肠套叠的复位作用

目的提高小儿肠套叠灌肠复位率,避免肠穿孔意外发生。方法术前一律肌肉注射654-2,在无麻醉下取头低足高俯卧位插入Fuler’s肛管,灌肠器内放入10--20 ml液体石蜡,术者手握带压力表的加压气球,保持低压（80 mm Hg内）,慢速注气,透视观察套头部的运动变化,以套头部退出回盲部软组织块影消失,小肠进入气体为复位标准。术后禁食24 h以静脉营养,抗感染、止血、解痉等药物治疗,24 h后逐量进食。结果本组45例中2例超过48 h,套头部位于横结肠脾曲,气压加至80 mmHg时套头部无明显移动,结合病史不排除肠坏死,未继续作复位术。43例全部行本法灌肠复位术均获成功。复位率94%--95%。其中2例进食过早12 h复发,行第二次灌肠复位亦获成功。43例（45次）术中未出现肠壁穿孔等意外发生。肠坏死特征性表现：气压升至80 mm Hg时套头部无明显运动。结论于头低足高俯卧位,利用液体石蜡、654-2的药物特征性作用提高灌肠复位率,是小儿肠套叠的理论基础。低压慢速注气是避免肠壁穿孔的重要手段。本方法简便易行、安全可靠、复位率高。     

分光光度法测定复方松馏油糊中氧化锌的含量

复方松馏油糊以松馏油、蓖麻油、氧化锌为原料，淀粉、液体石蜡、黄凡士林、蒸馏水为辅料，按一定的比例配制而成，具有杀菌、收敛、止痒与软化角质等作用。临床上用于治疗慢性皮炎、湿疹、牛皮癣等，效果较好。复方松馏油糊中氧化锌含量的测定常采用络合滴定法，需要将样品灼烧至完全灰化，同时使用浓盐酸，测定过程比较烦琐。为建立一种简便、易行测定复方松馏油糊中氧化锌含量的方法，本文根据氧化锌与锌试剂呈色的原理，采用分光光度法直接测定氧化锌的含量，为控制制剂中氧化锌的内在质量提供依据。     

液体石蜡治疗肠梗阻临床观察

目的观察液体石蜡在粘连性肠梗阻中的诊断、治疗效果和手术时机选择中的作用。方法将524例粘连性肠梗阻患者在自愿的基础上结合随机、对照原则,分为两组,其中266例行液体石蜡治疗方法的治疗组和258例行常规治疗的对照组,治疗结束后观察两组患者的治疗效果、住院时间以及排便、胃管引流量情况。结果经过治疗后,对照组患者最长的治疗时间为7d,最短3d,平均5d,其中46例经保守治疗无效改行手术治疗,有效率为82.70%。治疗组最长治疗时间5d,最短1d,平均3d,其中,28例治疗无效后行手术治疗,有效率为82.70%。两组在住院时间以及治疗效果上比较,差异具有统计学意义;对照组胃管引流量由治疗前的500~1150mL/d,下降至23~1030mL/d,肛门第1次排便时间平均36h。治疗组的胃管引流量由450~1500mL/d降到120~300mL/d,肛门第1次排便时间平均12h,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年,对照组中因并发心功能衰竭死亡1例,糖尿病死亡2例,治疗组中因冠心病死亡2例。两组均未见复发现象。结论液体石蜡可为梗阻位置的确定及手术时机的选择提供依据,而且可缩短患者的住院时间,提高了保守治疗的成功率,具有临床推广价值。     

自制剖宫产专用盒在手术室的应用

急诊剖宫产手术间多不固定,术前除准备常规所需无菌包、一次性耗材外,胎心听筒、10%碘酊、液体石蜡、缩宫素属于必备用物。手术室上述4类用物常分散放置,在情况紧急时易备物不全造成安全隐患。鉴此,笔者自制剖宫产专用盒,将手术所需用物收纳在一起,经临床应用,效果满意,介绍如下。材料与制作:选择透明有机玻璃材质,制作成长30cm、宽20cm、高15cm的盒子。盒体内用有机玻璃分隔,使之形成长7cm     

纳米银抗菌凝胶在寻常型天疱疮患者皮损护理中的应用

目的观察纳米银抗菌凝胶在寻常型天疱疮患者皮肤护理中的应用效果。方法对寻常型天疱疮患者32例进行自身对照研究,以躯干中线为界,将左右两侧分为观察组和对照组。对照组在彻底清创及红外线照射20min后用无菌液体石蜡纱布覆盖创面;观察组应用无菌液体石蜡纱布前先在创面涂抹纳米银抗菌凝胶。结果观察组治疗效果和治疗起效时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论纳米银凝胶有较强的抗菌作用,可加速寻常型天疱疮创面愈合。     

鱼肝油润滑洗胃管用于消化道中毒洗胃的研究

目的探讨鱼肝油润滑洗胃管的优点。方法将136例消化道中毒者随机分成对照组和观察组各68例,观察组用鱼肝油润滑洗胃管,对照组用液体石蜡润滑洗胃管。结果观察组患者洗胃管插入顺利,用时短,润滑剂与任何中毒物无反应,家属很少提出异议,与对照组比较疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用鱼肝油润滑洗胃管优于液体石蜡润滑洗胃管。     

介绍一次性硅胶胃管插管前的舒适准备方法

目前临床上使用的一次性硅胶胃管在冬季质地较硬，在插管时患者多表现畏惧、为难情绪。为减轻其不适与痛苦，可采取以下措施：室温较低时，将其放入70℃以上的温水中浸泡5min。为便于操作，插管前可用2％利多卡因2～3ml咽部喷雾，然后让患者口服10～20ml液体石蜡，边吞咽边快速插入。优点：（1）软化胃管，减少刺激；（2）利多卡因对咽喉部黏膜的表面有麻醉作用，使患者咽部暂时性感觉丧失。可明显减轻咳嗽、疼痛、恶心、呕吐等不适症状；（3）减轻胃管对黏膜的摩擦刺激，缩短胃管对咽喉部的刺激时间。     

H2、N2、CO和CO2在液体石蜡中的溶解度和传质系数的研究

在机械搅拌高压釜中测定了290．15～513．15K、0．5～4．0MPa范围内H2、N2、CO和CO2在液体石蜡中的溶解度和体积传质系数。结果表明，H2、N2、CO和CO2的平衡溶解度均随着压力的升高而增大，N2、CO和CO2的平衡溶解度随温度的升高而减小，但氢气的平衡溶解度随温度的升高而增加。回归了各种气体的溶解度系数H1与温度丁的关联式。H2、N2、CO和CO2的体积传质系数均随着压力和温度的升高而增大，温度和压力对不同气体的体积传质系数的影响各不相同，氢气的体积传质系数受温度和压力变化的影响较大，二氧化碳的次之，一氧化碳和氮气的变化较小。