多器官功能障碍评分系统:3个评分标准预测多器官功能障碍综合征结局关联性和准确性的比较与评估

目的研究高原急性呼吸窘迫综合征(HARDS)/多器官功能障碍综合征(MODS)各项诊断指标参数的变化特点,比较3个MODS评分标准预测结局的准确性。方法统一按通用的MODS诊断标准将540例ARDS/MODS患者按海拔高度分为平原对照组(CG,<430m,n=113)、中度高原1组(H1G,1517m,n=314)、中度高原2组(H2G,2261～2400m,n=78)和高原组(HG,2808～3400m,n=35)。4组分别用平原地区ARDS/MODS评分诊断标准(庐山会议评分标准和Marshall评分标准)以及兰州修订的HARDS/MODS评分标准(兰州标准),建立3个标准的数据统计模型,分别绘制受试者运行特征性曲线(ROC曲线),计算约登指数(Yoden)和最佳界值,验证3个标准在不同海拔高度预测ARDS/MODS结局的准确性;用向前逐步回归模式对影响MODS结局的多因素进行分析。结果用庐山、Marshall和兰州标准检验平原和高原不同海拔高度MODS总分的ROC曲线下面积,预测结局的敏感度、特异度及其最佳界值,结果显示,随海拔梯度上升,兰州标准明显优于庐山和Marshall标准,多元Logistic回归分析也以兰州标准的影响因素最大。结论1通用的ARDS/MODS诊断标准中某些参数界值可能不适合中度高原以上地区,建立HARDS/MODS标准是必要的,兰州标准随海拔梯度升高有进一步提高预测准确性的趋势。2海拔高度大于1500m以上地区     

不同海拔高原驻训人员外周血小板参数变化及意义

高原特殊气候环境特点,不但给驻训人员执行任务带来困难,同时对驻训人员一些生理指标也造成一定影响。有研究报道,急进高原人员和常驻高原工作人员白细胞、红细胞数量都发生明显的代偿性升高。我们研究发现血小板也发生不同程度的变化,但不同的血小板参数变化不同。本实验对高原驻训人员外周血小板参数进行综合分析,探讨其意义。     

不同海拔地区健康老年人群有氧运动对T淋巴细胞及亚群的影响

目的探讨高原有氧运动对健康老年人群T淋巴细胞及其亚群的影响。方法选择各30例经常参加适量有氧运动的高海拔地区（海拔≥4 000m）与中高海拔地区（海拔≥2 260m）健康老年人和30例缺乏运动的健康老年人。取外周血液用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD56和CD19。结果运动组CD3、CD4、CD8比值明显高于缺乏运动组,两组比较均有显著差异,而两组间CD56及CD19比较无统计学意义。高海拔地区与中高海拔地区长期有氧运动的老年人群T淋巴细胞及其亚群无明显差异。结论有氧运动可能有增强高原地区健康老年人细胞免疫功能的作用,海拔梯度对长期适量有氧运动的老年人群T淋巴细胞及其亚群无明显影响。＊     

不同海拔高原驻训人员外周血白细胞及淋巴细胞比例变化和意义

高原具有氧分压低、风速高、紫外线辐射强、寒冷及昼夜温差波动大等气候特点,不但给驻训人员执行任务带来困难,而且对驻训人员的一些生理指标也造成一定影响。本文对1000余名高原驻训人员的白细胞计数和淋巴细胞百分率进行研究,分析其变化及意义。     

昆明地区健康成人动脉血气正常值范围探讨

目的 探讨中度海拔昆明地区健康成人的血气分析正常值.方法 选择1140例在云南省第一人民医院进行健康体检并世居昆明地区的企业职工、公务员、退休企事业人员,进行血气分析.结果 昆明地区.PaO2、PaCO2、HCO3、SaO2在男和女分别为(71.86±6.15)mill Hg和(70.80±6.71)mm Hg,(29.44±2.98)mm Hg和(28.32±3.00)mm Hg,(17.80±2.10)mmoL/L和(17.41±2.26)mmol/L,(94.34±1.51)%和(93.85±1.94)%,均较海平面地区低,较更高海拔地区数值高,说明海拔高度对血气的影响是很明显的.结论 对于中度海拔地区居民,判断其血气分析正常值要结合当地的数据.     

盈江县鼠疫流行历史、现状的调查及防制对策

<正> 盈江县是云南省近代鼠疫及现鼠疫流行较严重的地区之一,属家鼠鼠疫疫区。该县位于云南省西部,西、西北和西南与缅甸相邻,地处横断山脉高黎贡山南延支脉以西,总面积4429km~2,境内地势东北高,西南低,中低山与宽谷盆地交错相间,呈“两山夹一坝一河”地貌景观。县城海拔826.7m,属南亚热带季风气候,年均气温19.3℃,相对湿度80％,年均降雨量1508.5mm。动物区划属西南山     

等待下一季春暖花开（小说连载之三）

这是一座尚未完全开发的国家级森林公园，海拔1400多米的山峦，要徒步登上山顶，难以应付的是山林的大气，一会儿烈日高悬，一会儿雷声阵阵，大雨飘泊．上山的路尽是泥泞。     

氧自由基在高原暴露下血脑屏障通透性改变中的作用及其与高原脑水肿的关系

本文通过观察高原环境暴露下脑内氧自由基和伊文思蓝（EB）含量与脑含水量的变化，旨在进一步探讨氧自由基在高原暴露下血脑屏障改变中的作用及其与高原脑水肿的关系。取不同海拔梯度下小鼠脑组织匀浆化学法测定脑内SOD、MDA、GSH和GSH-PX活性，比色法测定脑组织内EB含量，湿干比值法测定脑含水量。结果高原暴露下，小鼠脑内SOD、MDA、GSH活性是随着海拔增高而逐渐增高，     

高原严重烧伤病人的排痰护理

烧伤是由热力（火焰、热水、蒸汽以及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质等引起皮肤甚至深部组织的损伤。以热力烧伤为多。肺部感染是严重烧伤后常见并发症之一，烧伤后患者全身反应较差，特别是伴有吸入性损伤的患者，咳嗽反射减弱，口鼻腔粘膜及支气管内纤毛功能受损，呼吸道内分泌物增多，且患者不能自行排痰。我院地处西藏高原海拔3800m，特殊的高原气候和地理环境，对严重的烧伤病人的治疗和预后产生较大的影响，因此，对病情的严密观察和有的放矢的护理，就显得尤为重要。