中国内地人群类风湿关节炎与HLA-DRB1共同表位基因关联性的Meta分析

目的探讨中国内地人群类风湿关节炎(RA)与人类白细胞抗原(HLA)-DRB1共同表位(SE)基因的关联情况。方法检索已发表的有关中国内地人群RA和HLA-DRB1的文献,进行汇总分析分析。结果14项研究共纳入1118例RA患者和1301名正常对照,中国内地人群RA的关联基因有HLA-DR4[比值比(OR)=4.05,P<0.0001)]、DRB1*0401(OR=2.66,P=0.004)、DRB1*0404(OR=2.10,P=0.02)、DRB1*0405(OR=3.98,P<0.0001)、DRB1*0410(OR=3.36,P=0.008)、SE(OR=2.75,P<0.00001)。其中DRB1*0405是主要基因亚型。结论汇总分析分析不仅证实了DRB1*0405与中国内地人群RA的关联,而且发现了相对少见基因亚型DRB1*0401、DRB1*0404、DRB1*0410与RA的关联,样本大小对基因关联分析的结论有重要影响。     

IL-1β和TNF-α诱导RA成纤维样滑膜细胞ICAM-1和VCAM-1表达调控的机制研究

目的探讨酪氨酸激酶在白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α诱导类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)细胞间黏附分子(ICAM-1)和血管细胞黏附分子(VCAM-1)表达中的作用。方法原代培养RA成纤维样滑膜细胞，用Western blot方法检测IL-1β和TNF-α短时间内引起RA FLS蛋白质酪氨酸磷酸化状态改变，并应用genistein，蛋白质酪氨酸激酶(PTK)抑制剂观察对ICAM-1和VCAM-1表达影响。结果IL-1β和TNF—α可以瞬时引起RA FLS蛋白质酪氨酸磷酸化程度增加：IL-1β和TNF-α在1—100U／ml之间呈浓度依赖性促进ICAM-1和VCAM-1的表达；genistein显著抑制两种炎性因子刺激下的VCAM-1表达，而对。ICAM-1的表达仅起中度抑制作用。结论IL-1β和TNF-α在RAFLS信号转导中，可以瞬时导致蛋白质酪氨酸磷酸化程度增加．在炎性因子诱导ICAM-1和VCAM-1的表达调控中蛋白酪氨酸激酶作用不同。     

合并类风湿性关节炎患者颈椎融合术后趋势观察

类凤湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RA）对全身多处关节均会产生影响,并可引起严重畸形和功能损害,颈椎亦常为RA所侵犯。本研究对1992年至2008年取自关国全国住院病历数据库的合并RA_~L行颈椎融合手术的患者进行回顾性研究,比较合并RA患者与正常人群颈椎融合手术术后的不同发展趋势。     

乙型肝炎并发周围神经病2例临床病理报告

病毒性肝炎并发神经系统症状在临床上常有报道,如肝性脑病、肝性脊髓病,但伴发周围神经损害者,临床病理资料较少,现将我院所遇2例总结报告如下。     

益气活血解毒方剂配合西药治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效及对血管内皮细胞功能及氧化应激的影响

目的观察益气活血解毒方剂配合西药对活动期溃疡性结肠炎(UC)血管内皮细胞功能及氧化应激的影响。方法将100例活动期UC患者随机分为观察组及对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给以益气活血解毒方剂治疗,疗程12周。观察2组治疗后的临床疗效,并记录2组治疗前后血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及过氧化脂质(LPO)水平变化情况。结果 2组治疗后主要临床症状如腹泻、腹痛、里急后重、脓血便均显著改善(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后结肠镜评分、活动性Mayo评分及炎症性肠病评价量表(IBDQ)均有显著改善(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清血清ET-1、MDA及LPO水平均有降低(P均<0.05),而血清NO及SOD水平均有升高(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上加用自拟益气活血解毒方剂能够显著改善活动期UC患者的临床症状,促进肠道黏膜溃疡的愈合,控制病情活动并提高生活质量,其机制可以与改善患者血管内皮细胞功能及抑制机体氧化应激有关。     

牡蛎提取物拮抗维甲酸致小鼠神经管畸形的实验研究

目的:探讨维甲酸(RA)致神经管缺陷畸形(NTDs)的分子机理及牡蛎提取物的拮抗作用。方法:用RA建立小鼠胚胎NTDs模型,分析比较RA组、不同剂量的牡蛎保护组与各自对照组鼠胚神经管发育情况;用免疫组织化学方法和图像分析技术,对各组鼠胚的神经上皮细胞缝隙链接蛋白43(Cx43蛋白)的表达进行定性、定位和半定量观察。结果:①空白对照组和牡蛎对照组鼠胚中未见吸收胎、死胎及畸胎,神经管发育良好,Cx43蛋白定位于神经上皮细胞的细胞膜和细胞质,组间阳性表达情况比较无显著性差异(P>0.05);②RA组鼠胚吸收胎(27.2%)、死胎(5.8%)和畸胎(47.6%)发生率最高,其神经管发育不良、闭合不全,Cx43蛋白呈强阳性表达;③牡蛎高剂量组鼠胚中的吸收胎(11.6%)、死胎(3.9%)及畸胎(16.5%)均明显低于RA组(P<0.05),鼠胚神经管发育良好,与RA组比较,神经上皮中Cx43蛋白的表达显著降低(P<0.05)。结论:①Cx43蛋白的过度表达可能是RA诱导NTDs的机理之一;②牡蛎可以通过改善Cx43基因的表达而拮抗RA对胎鼠的致畸作用。     

急慢性肝炎的治疗心得

急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨酶显著增高,症见口苦、心烦、胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者,应用下方治疗:柴胡10g,黄芩10g,茵陈蒿10g,茯苓10g,七叶一枝花5g。方解:柴胡既能清解肝胆邪热,又能疏肝解郁,《本经》谓"心主腹胀,胃中结气,寒热邪聚,推陈出新";黄芩《本经》谓"主治诸热黄疸",     

哈医大张凤民发现SLE和RA患者血浆凝溶胶蛋白水平下调

为研究系统性红斑狼疮（SLE）及类风湿关节炎（RA）患者的血浆凝溶胶蛋白水平与临床表现之间的潜在关系，来自哈尔滨医科大学微生物教研室的张凤民等人进行了一项研究。研究结果发表于2013年12月的《狼疮》（Lupus）杂志上。     

生物制剂在类风湿关节炎治疗中的地位及展望

<正>1类风湿关节炎的规范化治疗理念类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎性疾病,以手、足的小关节受累为主,并可累及全身其他系统。极少部分患者可以是轻微的非破坏性的多关节炎,但多数患者表现为慢性或快速进行性骨关节破坏,出现关节畸形并导致生活不能自理和劳动力丧