前上纵隔肿瘤手术后气管软化的临床处理

前上纵隔肿瘤手术后发生气管软化如处理不当可危及病人生命。现报道2例纵隔肿瘤手术后气管软化病例,以探讨其临床处理手段。     

胆囊结石合并胆总管结石微创治疗方法比较

我国成年人胆囊结石的患病率为7%～10%[1],其中10%～15%因胆囊结石行胆囊切除术的患者合并胆总管结石[2～4],而且胆囊结石合并胆总管结石的可能性随年龄增加而增大。目前,有多种治疗胆总管结石的微创方法,如内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)诊断胆总管结石后行内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile ductexploration,LCBDE)。随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)成为胆囊切除的金标准,EST联合LC和LC…     

气管隆突部分切除重建术麻醉（附1例报告）

气管隆突部神经鞘瘤，临床上非常少见。我院于2004年2月21日，成功的为一例气管隆突部神经鞘瘤患者行气管隆突部分切除重建术，现将麻醉处理报告如下：     

介绍一种单人更换气管套管系带的方法

气管套管系带常由2人操作,撤去原系带后,一人用手按压气管套管两翼以固定,另一人更换系带.在操作过程中,由于操作者对气管套管两翼按压的力度、牵拉等刺激,患者易产生咳嗽、疼痛等不适.     

可乐定对稳定老年高血压患者气管拔管期血流动力学的作用

全麻苏醒期常引起血压升高、心率增快、颅内压升高等心脑血管反应,对合并有高血压、冠心病、脑血管病变等高危因素的老年患者围拔管期危险性更甚,而老年患者围拔管期又因易致苏醒延迟、呼吸抑制、血压波动而不宜通过加深麻醉的方法来减轻应激反应。有研究证明可乐定能抑制气管插管引起的应激反应,并有麻醉性镇痛作用[1],从而能抑制围拔管期的血流动力学紊乱。本研究旨在通过超声多普勒技术来研究麻醉前预服可乐定对老年高血压患者全麻气管拔管期间血流动力学的作用。1临床资料1·1一般资料选择60例择期行下腹部手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,有高…     

循证护理在气管切开病人呼吸道管理中的应用

循证护理的含义是以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳护理。我科于2002年6月～2003年12月在8例气管切开病人呼吸道护理中运用了循证护理理论，对护理工作起到了指导作用，现报告如下。     

模拟LTS和ETI在急诊情况下保持气道通畅的比较

larangea ltubus喉罩插管（LTS）和气管内插管（ETI）均是保持气道通畅和改善通气的方式，我们设计了以下研究对两种方法在急诊情况下的应用进行了研究。将内科医生根据其插管经验分为3组（1组插管经验〈50次；2组〉50次但〈500次；3~n〉500次），分别在人体气道模型上进行模拟LTS和ETI，统计改善气道所需时间杀Ⅱ成功率。结果显示：LTS的成功率为99．39％（n=325），高于ETI（92．35％，n=302）；     

喉罩的临床应用

气管内插管是保持气道通畅的常用方法，但存在某些不足，例如遇到插管困难可引起致命性缺氧，插管刺激可引起强烈心血管反应，导管套囊长时间压迫气管粘膜可形成粘膜坏死和溃疡等并发症或严重意外。为此，需要谋求弥补的措施，喉罩是一种适宜方法，介绍如下。     

早期气管插管抢救新生儿窒息

新生儿窒息为剖腹产术中常遇的紧急情况，抢救不及时死亡率高。我科近年来对176例窒息新生儿，尽快实行气管内插管，同时吸除分泌物并加压给氧吸入。这样即容易保持呼吸道通畅，又能防止胃内容物及口腔粘液的误吸，是抢救新生儿窒息最关键、最有效的措施之一。     

自制可弯曲管导管经鼻腔插管体会

经鼻腔气管插管在某些特殊手术麻醉中有着较大的优点，但是此方法较之经口插管难度大，特别是当病人存在解剖异常时，难度就更大。我们自制了便于调节导管弯度的气管导管，对40例需经鼻插管的病人应用，取得了良好的效果，报告如下。