抗逆转录病毒治疗的肝毒性：发生率、发生机制和治疗（下）

5．肝毒性反应的机制 尽管关于抗逆转录病毒与肝脏毒性的研究已经发表了很多报道，但是对于涉及损伤的机制仍然存在许多未解之谜。应用抗逆转录病毒治疗后导致肝毒性的可能机制在图1中列出。可能是多种致病途径同时起作用，所以要鉴别出导致肝毒性的确切发病机制非常困难。     

中药的十八反和十九畏

十八反指的是中药中有十八种药物不能放在一起配伍应用，若在一起配伍应用很可能会产生毒性反应或副作用，这十八种不能配伍的中药是：     

加味柴胡疏肝散治疗胆石术后综合征58例临床观察

胆石术后综合征是指胆结石患者胆囊切除术后原有症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生,常见症状有:上腹部或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,压迫感,食欲不振,恶心腹胀,部分患者背脊烧灼感,症状与进食尤其进油脂食物有一定关系.而B超检查未见异常或胆总管代偿性扩张.笔者自2006年6月～2010年4月运用加味柴胡疏肝散治疗胆石术后综合征58例,取得一定的疗效,现报道如下.     

敛痔散在肛肠病术后伤口换药中的疗效观察

目的：观察敛痔散用于肛肠病术后伤口换药的临床疗效。方法：应用自制喷药器将敛痔散均匀喷洒于创面治疗1000例肛肠病术后患者。结果：应用敛痔散换药后创面全部愈合，肛缘水肿全部消退，疼痛消失。结论：应用敛痔散换药疗效显著，值得临床推广应用。     

开道散合扶正和胃合剂治疗上消化道癌性狭窄疗效观察

目的：观察开道散合扶正和胃合剂治疗上消化道癌性狭窄的临床疗效。方法：对40例患者采用口服开道散、扶正和胃合剂联合胃镜下癌灶内注射5-氟脲嘧啶注射液及鸦胆子乳剂方法治疗上消化道癌性狭窄。结果：治疗后无瘤灶消失病例，34例患者肿瘤缩小达50％以上，完全缓解0例，部分缓解34例，稳定4例，进展2例，有效率为85．0％。治疗后患者吞咽困难有了较明显的改善，显效7例，有效31例，无效2例，总有效率95．0％。治疗后所有患者的卡氏评分均有所升高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示治疗后患者的生活质量有所改善。结论：开道散合扶正和胃合剂治疗上消化道癌性狭窄疗效满意，能使实体瘤缩小、吞咽困难改善、生活质量提高。     

自拟愈消黄水散熏洗治疗黄水疮80例

黄水疮是儿童好发于夏秋季节的一种常见病，因水疱内含黄水而得名。又因水疱可能转变为脓疱，疱破渗液似脓，故西医称为“脓疱疮”，中医又名“滴脓疮”。本病西医治疗无特殊疗效，中医治疗有其特长。近5a来，笔者采用自拟愈消黄水散外治黄水疮80例，取得满意疗效，现报道如下。     

五白散胶囊治疗慢性消化道溃疡出血15例观察

目的:观察五白散胶囊治疗慢性消化道出血的疗效.方法:治疗组15例用五白散胶囊治疗,对照组15例用维霉素、果胶铋、止血敏治疗.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率86.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:五白散胶囊治疗消化道溃疡出血止血功效良好.     

柴胡疏肝散、四君子汤对肝郁、脾虚大鼠Th细胞蛋白激酶C表达的影响

目的研究柴胡疏肝散、四君子汤对肝郁、脾虚大鼠Th细胞蛋白激酶C(PKC)表达的影响及其意义。方法应用RT—PCR法研究柴胡疏肝散、四君子汤对Th细胞PKCmRNA表达的影响。结果脾虚时PKCmRNA表达水平明显低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,四君子汤治疗后恢复正常 (P <0 .0 5 ) ,柴胡疏肝散治疗后仍明显低于正常对照组 ;肝郁时PKCmRNA表达水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,柴胡疏肝散治疗后恢复正常 (P <0 .0 5 ) ,但四君子汤治疗效应不明显。结论肝脾两脏在T细胞尤其是Th0的活化中具有相关性 ;PKC参与了肝脾这种相关的发生。     

关木通的表现毒代动力学参数的测定

用两次给药的小鼠急性死亡率法测定了关木通水煎剂总成分的表现毒代动力参数。结果：关木通水煎剂为一级动力学消除，一房室模型，t1/2为31．87h,LD50为38.31g/kg。结论：在临床用药时应注意其蓄积性毒性，注意用药时间间隔。     

江浙蝮蛇毒镇痛组分对小鼠镇痛的药理实验研究

目的：将分离纯化的江浙蝮蛇镇痛组分进行小鼠镇痛实验，研究其毒性及其镇痛效果。方法：采用小鼠热板法和醋酸扭体法，对分离的江浙蝮蛇毒各组分进行实验，经B1iss法计算LD50和ED50，测定治疗指数筛选最佳镇痛组分。结果：筛选出3、6号组分，其治疗指数分镇痛为55．32、17.35。结论：3号组分具有较高的安全性和有效性，为江浙蝮蛇毒最佳镇痛组分。