三种不同科属木通比较

川木通、关木通及木通为3种不同科属的木通.3种木通的性状、化学成分、性味、功效均有所不同,现比较如下.     

关木通的表现毒代动力学参数的测定

用两次给药的小鼠急性死亡率法测定了关木通水煎剂总成分的表现毒代动力参数。结果：关木通水煎剂为一级动力学消除，一房室模型，t1/2为31．87h,LD50为38.31g/kg。结论：在临床用药时应注意其蓄积性毒性，注意用药时间间隔。     

关木通引起慢性间质性肾炎7例报告

目的　观察关木通所致慢性肾损伤的临床和病理改变特点。方法　本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例。 3例服关木通汤药 ,4例服含关木通成药。分析服用时间、累积总量与肾损害首发症状及症状出现时间、肾功能和肾病理改变的关系。结果　汤药组 :服药时间平均 3 3 3个月 ,累积总量平均 82 9 3 g ,首发症状为乏力 3例 ,夜尿增多 2例 ,平均时间为 8 3个月 ,Cr平均 40 2 μmol/L。肾病理 :3例均为重度寡细胞性肾间质纤维化 ,肾小管广泛萎缩。成药组 :服药时间平均 7 5个月 ,累积总量平均 13 6g ,乏力 3例 ,夜尿增多 1例 ,恶心呕吐、头痛头晕 1例 ,平均18 8个月 ,Cr 3 62 8μmol/L。肾病理为重度寡细胞性间质纤维化和灶状纤维化各 2例 ,肾小管灶状萎缩 3例 ,广泛萎缩 1例。结论　汤药组关木通积累大 ,发病时间早 ,肾病理改变重。提示关木通所致肾损其临床表现、病理改变与服用关木通时间、剂量相关。     

木通中毒10例临床与病理分析

目的：分析含木通所致肾病的临床与病理特点及治疗预后。结果：10例患者中，其中1例患者服3剂中药后发病，其中含木通80g，3天后引起急性肾功能衰竭。1例患者服大量减肥药后出现慢性肾功能不全，其成分中含有木通，后经过住院治疗后，肾功能转为正常。其余8例均服含有木通的中草药1月～6月不等，均出现慢性肾功能不全，经住院治疗后病情稳定。10例中其中1例治疗病情稳定后2月感冒后诱发肾功能不全加重，进入终末期尿毒症，行血液透析治疗，其余9例随访半年～1年不等，病情稳定。所有患者早期临床表现均为恶心、呕吐，腹胀，后期为少尿或无尿。血清肌酐(SCr)208～1071umol／l不等。10例患者中均有肾功放免五项增高，9例患者有肾性糖尿。10例均做肾活检，肾脏病理变化为肾小管坏死、萎缩、空泡变性，伴间质及血管病变。肾小球病变不重。结论：服含有木通的中草药可引起肾脏损害，其临床表现及病理变化有一定规律。     

几种木通类药材的鉴别

对中国药典收载的几种木通饮片进行来源、性状方面的鉴别 ,从皮层、中柱鞘纤维、木部导管、射线、髓几个方面做了详细的描述 ,总结出几个易于鉴别的特点。     

木通致慢性肾衰竭1例

病人,女,25岁.因头晕、乏力14d入院.1年前病人健康查体时血常规、血尿素氮、肌酐均正常.7个月前病人因白带过多,服含木通10g中药汤剂12服,治疗15d后,病人出现恶心、呕吐,夜尿3～4次,每日尿量为1 500mL.实验室检查:血红蛋白(Hb)98g/L,血肌酐(Cr)153.00μmol/L,血尿素氮(BUN)13.6mmol/L,病程中无水肿及肉眼血尿,尿量无减少,无发热及皮疹.入院查体:BP 16/10kPa,贫血面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心界叩诊不大,心率90min-1,律齐,未闻及病理性杂音.腹软,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛.双下肢无水肿.血常规:白细胞(WBC)6.1×109/L,Hb 75g/L,血小板(PLT)182×109/L.血生化:BUN 20.0mmol/L,Cr 499.00μmol/L,清蛋白(ALB)38.60g/L,球蛋白(G)34.35g/L,钙2.42mmol/L,磷2.11mmol/L,尿酸294.11μmol/L,内生肌酐清除率7.23mL/min,抗ds-DNA,ENA酶谱、抗核抗体均阴性.IgG 10.3g/L,IgA 1.16g/L,IgM 0.48g/L,补体C3 0.8g/L.尿液常规:蛋白质(+).24h尿蛋白定量0.25g.尿蛋白分析:ALB 272mg/L,视黄醇结合蛋白(RBP)0.3mg/L,α2-MG 88μg/L,β2-MG 5.2mg/L,N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)114.6μg/L,纤维蛋白降解产物(FDP)0.76mg/L,尿渗透压304mmol/L.肾脏B超示:左肾大小约3.6cm×4.1cm×9.5cm,右肾大小约3.8cm×4.0cm×8.3cm.7d后行肾穿刺活检示:1条皮髓组织,肾小球20个,皮质侧1个肾小球硬化废弃,余轻度硬化,间质重度纤维化,有少量炎性细胞浸润,肾小管明显减少;髓质侧肾小球大小正常,囊壁增厚,系膜区轻度增宽,间质灶状纤维化,肾小管灶状萎缩,部分管腔扩张.免疫病理:IgG,IgA,IgM,补体C3均为阴性.考虑为木通所致的肾衰竭,给予优质低蛋白饮食,口服百令胶囊、洛汀新等治疗.1个月后病人头晕、乏力症状有所减轻,实验室检查:BUN 15.6mmol/L,Cr 410.00mmol/L.     

几首常用儿科成方出处考略

《中医大辞典》、《中国医学大辞典》、《中国医学百科全书》及高等医药院校各版教材《中医儿科学》等,均称“撮风散、木通散、固真汤、菖蒲丸”等常用儿科方剂为《证治准绳》或《医宗金鉴》方。笔者在整理、编撰有关教学参考资料时,查考了有关     

木通 通草通乳辨析

木通在古书中称通草,而通草在古书中则称通脱木。不细究者,则混而同之,致使二者在不同的本草文献中记载着不同的植物或竟混同为一物。由于二者功效相近,又同具通乳之功,所以时至今日,在临床通乳方中的混用不分现象仍相当普遍。如《中医妇科学》(1986年4月版)所载二首通乳方:“通乳丹”中用木通,亦云“或用通草”;“下乳涌泉散”中用通草,亦云“或用木通”,似乎二药任选一种即可,没有区分的必要。笔者认为,此二药通乳功用乃同中有异,我们绝不可因其同而忽其异。临床用药,在大方向正确的前提下,“于微细处见功夫”则也是提高疗效的因素之一。兹不揣谫陋,就二药在通乳方面的区别运用谈谈个人看法。一、阴阳升降不同:木通性味苦寒,沉降     

木通中毒致肾损害的临床特点及与马兜铃酸肾病的联系

目的 :研究中药木通中毒性肾损害的临床特点 ,探讨其与马兜铃酸肾病的联系。方法 :通过3例木通中毒致肾损害的临床病理改变 ,复习文献 ,综合分析木通中毒性肾损害的临床特点 ,与马兜铃酸肾病作比较。结果 :3例患者均因服用含有大剂量关木通的“排石”汤后发生肾损害。其中 2例呈非少尿型急性肾衰 ,需血液透析。另 1例呈肾小管性酸中毒 ,肾功能损害较轻 ,Scr1 32 μmol/ L,在停药 3个月后肾活检诊断为急性肾小管坏死。随访 8个月～ 1年 ,3例均演变为慢性肾功能不全。集文献分析 ,显示木通中毒性肾损害的临床特点为 :1临床表现轻重不等 ,与药物中毒剂量大小有关。 2常有多种肾小管功能障碍。 3常呈持续性肾功能损害。结论 :木通中毒致肾损害的临床表现有一定特点。木通中毒性肾损害的临床特点与马兜铃酸肾病相似。两者是否属同一种病值得进一步研究