20例非颅内病变昏迷病人误诊分析

目的总结非颅内病变引起昏迷的常见病因,以提高对昏迷病人的快速诊疗水平。方法回顾分析20例非颅内病变所致昏迷的病例资料。结果20例病人首诊医师均诊断为急性脑卒中,经相关医院的进一步检查而确定诊断分别为低血糖昏迷10例,一氧化碳中毒5例,药物中毒2例,心源性脑病2例,血液病1例。结论非颅内病变所致昏迷与脑卒中引起的昏迷由于发病机制不同,临床表现也有许多不同之处。首诊遇有不明原因的昏迷病人应拓宽思路,详细询问病史和体检,减少误诊,提高急救水平。     

颅脑外伤后持续昏迷孕妇足月分娩的助产1例报告

我院于 2 0 0 1年收治了 1例妊娠 2 4周 ,因车祸致颅脑外伤后持续昏迷孕妇 ,在适宜的助产措施下 ,足月顺利分娩一健康男婴。报导如下 :患者女 ,35岁 ,因车祸致颅脑损伤入我院脑外科。入院时查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 96次 /min,血压 15 / 7kPa;发育正常 ,营养良好 ,浅昏迷 ,呼之不应 ;头面部肿胀 ,左侧瞳孔 0 6cm ,无对光反映 ,右侧瞳孔 0 2 5cm ,对光反应灵敏 :左侧肢体肌力 1级 ,右侧肢体肌力Ⅲ级 ,双侧巴氏征( + ) ;有不规律宫缩 ,胎心正常。即往史 :8年前顺产过一女婴。入院诊断 :( 1)重型颅脑损伤 ,浅昏迷 ;( 2 )全身多处软组织损伤 …     

急性胆囊炎全麻术后并发低血糖昏迷1例

病人 ,女 ,6 7岁。右上腹疼痛伴发热 3ｄ经内科治疗 3ｄ ,无明显好转 ,病情加重急诊行胆囊切除手术。既往有冠心病病史 4年 ,左心衰伴快速心房纤颤 ,无糖尿病病史。术前查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 135～ 15 0次 ｍｉｎ ,血压 14 0 95ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋｐａ) ,ＳｐＯ2 94 %。心脏叩诊左心室扩大 ,听诊第一心音强弱不等 ,心律完全不规则 ,腹平 ,胆囊触痛征 (+) ,反跳痛 (+) ,未触及包块 ,病理反射 (- )。实验室检查 :ＷＢＣ 13.5× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .75 ,Ｌ 0 .2 3,转肽酶12 0Ｕ Ｌ ,碱性磷酸酶 197Ｕ Ｌ ,空腹血糖 4 .15ｍｍｏ Ｌ…     

儿童急性酒精中毒致α昏迷1例报告

儿童因酒精中毒致α昏迷的报道甚少。现报告 1例因急性酒精中毒引发α昏迷的病例。1　病例报告张某 ,男 ,8岁 ,因昏迷抽搐 1天于 2 0 0 2年 8月 6日 14时收入院。据患儿父亲称 :患儿于人院前一晚自饮白酒 (度数不详 )约ｌｋｇ后出现昏睡 ,家人未予注意 ,次晨昏迷不醒伴四肢强直性抽搐 ,牙关紧闭即送当地卫生院抢救 ,经脱水、镇静、推注纳洛酮等治疗 ,但仍昏迷不醒 ,且抽搐加重而转送我院。体检 :Ｔ37.5℃ ,Ｒ32次 /ｒａｉｎ ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,颜面潮红 ,压眶无反应 ,双瞳孔均等 ,对光反射迟钝 ,双肺散在痰鸣音 ,心律130次 /ｍｉｎ ,律齐 ,…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷11例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病的急性代谢性并发症之一，是高血糖引起的高渗性脱水和进行性意识改变的临床综合征。随着糖尿病患病率的升高，该病发病率亦有增高趋势。现将我院从1995年～2000年收治的11例报道如下。 1 临床资料……     

高压氧综合治疗颅脑外伤后昏迷患者的疗效分析

目的探讨高压氧治疗颅脑外伤后昏迷患者的疗效.方法回顾分析高压氧治疗150例颅脑外伤后昏迷患者的临床资料.结果治愈53例(35.3%),好转84例(56%),总有效率91.3%.结论高压氧治疗是治疗颅脑外伤后昏迷的重要手段,应尽早进行.     

重型颅脑损伤病人留置胃管的观察及护理

胃肠道营养支持是危重病人的重要护理内容，在颅脑损伤后1～5d，通常按护理技术操作规程给患者行胃管置入，并做好留置胃管后的观察及护理。     

冰水试验对脑外伤昏迷患者预后之应用

对脑外伤昏迷患者,确定其脑干功能状态十分重要,因脑干损伤的程度与患者的预后密切相关。用冰水试验诱发前庭反射以观察脑干功能的方法,文献虽有报告,但认识尚不一致。本文报告30例脑外伤昏迷患者的冰水试验结果与病情转归的关系。临床资料一、一般情况:30例中男性23人,女性了人。平均年龄38.6岁(4～84岁)。入院诊断:脑挫伤伴颅内(外)血肿22例、脑挫伤颅内血肿伴脑疝4例、脑干损伤2例、硬脑膜外血肿2例。