瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产镇痛效果观察

瑞芬太尼是一种起效迅速、消除快、镇痛作用强的μ-阿片受体激动药。丙泊酚是起效迅速、作用时间短的全麻药,具有较强镇静、催眠作用,镇痛效应较弱。所以,丙泊酚虽已广泛用于无痛人工流产术,但该技术至今仍存在一些缺憾。本文旨在观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的可行     

异丙酚用于无痛人流术的护理体会

我院自2000年开始,采用异丙酚静脉麻醉的方法,其镇痛效果确切,病人感觉良好,且大大降低了人流综合征的发生率。但此手术是在全麻下进行,因此术前注重病人的生理、心理护理,术中、术后加强特殊护理,是保证手术成功必不可少的重要环节。现将护理体会总结如下:     

无痛性高位小切口胆囊切除术的探讨

目的探讨无痛性高位小切口胆囊切除术的适应证、方法及利弊。方法对260例患者采用右上腹高位经腹直肌切口、吸引器剥吸及顺逆结合法切除胆囊,术后硬膜外镇痛。结果手术时间平均90 min;247例(94.6%)顺利完成手术,发生胆管损伤6例(2.3%),术中扩大切口13例,241例(92.7%)术后48 h卧床无痛。结论无痛性高位小切口胆囊切除如适应证选择适当,则是一种安全、可行、创伤小、痛苦少、恢复快的手术方法。     

瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳在无痛胃镜检查中的研究

目的 研究瑞芬太尼和芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液应用于无痛胃镜的临床效果和安全性.方法 选择进行无痛胃镜术的患者60例,随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例,R组:瑞芬太尼1.0μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.3mg/kg.F组:芬太尼1.0μg/kg,依托咪酯脂肪乳注射液0.3mg/kg.分别记录瑞芬太尼和芬太尼的用量,依托咪酯脂肪乳注射液的追加情况以及血压、心率、血氧饱和度、苏醒时间、定向力恢复时间以及检查术中术后的并发症情况.结果 两组患者的血压、心率、血氧饱和度变化差异无统计学意义,术中F组需追加依托咪酯的例数较R组多(P＜0.05),苏醒时间显著长于R组,不良反应如头晕、乏力发生率比R组高,但两组的恶心、呕吐发生率和对呼吸功能的影响相似.结论 瑞芬太尼复合依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛胃镜的安全性与芬太尼相似,但苏醒快,留观时间短,更适于无痛胃镜检查.     

无痛胃镜检查时发生严重返流误吸1例报道

病历资料：患者男，73岁，体重63kg，食道癌术后半年，感吞咽困难，伴呕吐，拟行胃镜检查．患者一般情况尚可，BP120／80mmHg，HR80bPm，SpO288％．给予鼻饲吸氧数分钟后，SPaO2升至96％．经静脉缓慢推注丙泊酚120mg，患者眼睑反射消失，开始行胃镜检查．[第一段]     

支气管镜检查对不明原因肺部阴影的诊断价值(附230例临床分析)

近年来由于抗生素的滥用,肺部阴影的不典型化、多型化日趋增多,病因越来越复杂,痰菌检出率低,临床症状不典型,病程迁延,易造成误诊、漏诊。现将我院230例不明原因肺部阴影经电子支气管镜(简称纤支镜)检查的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料统计我院200     

雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性。方法120例行胃镜检查患者,随机分为2组。先以1%丁卡因行咽喉喷雾舌咽部表麻后,A组以雷米芬太尼0.75μg.kg^-1.min^-1静脉注射,然后静注丙泊酚0.8-1.0 mg/kg,速度为5 ml/10 s;B组以芬太尼1μg.kg^-1.min^-1静脉注射,然后静注丙泊酚1-1.5 mg/kg,速度为5 ml/10 s。根据镇静深度追加丙泊酚,直至患者入睡,对呼叫无反应,咽喉反射完全抑制。观察术中BP、HR、RR、SpO2的变化,麻醉效果,体动、头晕、烦躁等并发症,苏醒情况。结果麻醉效果A组明显优于B组（P（0.05）;苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间A组明显短于B组（P（0.05）;不良反应A组明显少于B组（P（0.05）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚联合应用于无痛胃镜是可行性的,且并发症较少,较轻。     

支气管镜检查对支气管结核诊断的价值

目的探讨支气管镜检查对支气管结核诊断的价值。方法通过支气管镜活检和细菌学的检查对165例支气管结核进行回顾性分析。结果经支气管肺泡灌洗液（BAL）涂片查结核菌阳性28例（17％），刷片查结核菌阳性89例（54％），经支气管粘膜活检证实支气管结核145例（88％）。确诊支气管结核前，临床误诊、漏诊109例（占66．1％）。结论支气管结核的临床诊断并不易，对临床及胸部X线表现可疑者，应及时行支气管镜活检和细菌学的检查，以免漏诊和误诊。     

经电子支气管镜微波治疗晚期中央型肺癌的临床价值

目的探讨电子支气管镜下微波治疗晚期中央型肺癌的价值。方法经电子支气管镜对10例晚期中心型肺癌进行微波治疗，并与治疗前比较，以观察其疗效。结果显效：电子支气管镜下见瘤体缩小60％以上7例；有效：瘤体缩小〉30％且≤60％者3例，气促等临床症状均有明显改善。结论经电子支气管镜微波治疗晚期中央型肺癌为一种操作简单、安全、有效的姑息性治疗方法。     

BFS介入治疗MDR-PTB的临床研究

目的：探讨BFS介入治疗MDR—PTB的疗效与安全性。方法：把67例耐多药肺结核病患者随机分成两组：实验组和对照组，实验组经纤维支气管镜病灶灌注高浓度大剂量的药物（异烟肼0.2，丁胺卡那霉素0.2，对氨基水杨酸钠1．O，再加0.9％氯化钠10m1）并合用全身化疗，对照组仅用全身化疗。结果：通过对每个月与满6个月相关指标的统计，与对照组比较，实验组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均明显高于对照组，相应的P值分别为（P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01）。结论：经纤维支气管镜给药配合全身化疗治疗耐多药肺结核病，疗效显著，优于单纯全身化疗，而且未见严重的并发症和毒副反应。