哪些人接种乙肝疫苗无效

随着乙肝疫苗接种工作的推广，我国全民乙肝病毒携带率从9．75％下降到7，18％。但仍有约10％的人无法产生抗体，主要是：已经感染乙肝病毒。有研究表明，一半以上的接种无效者，已经是乙肝病毒感染者。因此在接种疫苗寓啻涵都应检查乙肝两对半，在确定没有融染的情况下再进行接种。     

血小板抗体筛查与血小板输注效果分析

血小板输注对于血小板数量严重减少或功能障碍的患者是简单有效的治疗方法,临床上根据血小板的输注目的分为预防性输注和治疗性输注两种.血小板输入体内后,血小板计数未见有效提高,临床出血症状未见明显改善即为血小板输注无效（PTR）.笔者对本院对38例多次输血患者进行血小板抗体筛查,并监测其血小板预防性输注前后血小板计数的变化,计算血小板校正增加指数（CCI）,分析血小板抗体对血小板输注效果的影响.     

马来酸曲美布汀对伴有无效食管动力的胃食管反流病患者食管运动功能的影响

[目的]观察马来酸曲美布汀对伴有无效食管动力的胃食管反流病患者食管运动功能的影响。[方法]对经内镜、24h食管pH-阻抗监测诊断为胃食管反流病,并行高分辨率食管压力测定(high resolution manometry,HRM),依据芝加哥3.0版标准诊断为无效食管动力的16例患者,给予马来酸曲美布汀0.2g tid、埃索美拉唑20mg、bid治疗2周后复查HRM,比较治疗前后下食管括约肌静息压(LESP)、食管体部各段波幅及时限、吞咽成功率、失蠕动比例、弱蠕动比例以及远端收缩积分(DCI)值等指标的变化。[结果]16例患者治疗前后LESP变化差异无统计学意义(P0.05),在LESP明显降低的7例患者中,与治疗前相比,治疗后LESP明显增加[(1.8±0.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa)∶(8.2±5.4)mmHg],差异有统计学意义(P0.05);液体吞咽中,食管中段收缩波幅较治疗前明显增加[(33.7±11.4)mmHg∶(42.7±19.9)mmHg)],P0.05;黏性吞咽中,食管远端收缩波幅较治疗前明显增加[(44.7±18.4)mmHg∶(57.5±23.4)mmHg],P0.05;液体吞咽时,失蠕动比例较治疗前均显著下降,P0.05;液体及黏性吞咽时,DCI值均较治疗前明显增加,P0.05。在液体吞咽时,吞咽成功率较治疗前增加,差异有统计学意义,P0.05。[结论]马来酸曲美布汀可能增加合并下食管括约肌低压的GERD患者的LESP,通过增加食管体部收缩波幅,改善合并无效食管动力的GERD患者食管体部的廓清功能。     

必须纠正“癌症一定要治愈”的错误观念

医学界有这样的说法,在死亡的癌症患者中,有1/3是被吓死的,有1/3是因为用药过度无法耐受而死的,还有1/3才是因治疗无效而死的。在前不久举行的"广州肿瘤骨转移高峰论坛"会上,中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学支修益教授表示,癌症患者不应该过度恐惧癌症,一定要纠正"癌症一定要治愈"     

拉莫三嗪在丙戊酸治疗无效的癫痫患者中的应用价值

目的探讨拉莫三嗪在丙戊酸治疗无效的癫痫患者中的应用价值。方法运用随机抽样的方法选取本院2013年1月—2014年9月收治的80例丙戊酸治疗无效的癫痫患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组各40。对照组患者给予单纯拉莫三嗪治疗,研究组给予患者拉莫三嗪联合丙戊酸治疗,然后对两组患者的临床疗效、拉莫三嗪血药浓度及不良反应发生情况进行统计分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者治疗的总有效率90.0%(36/40)显著高于对照组70.0%(28/40),差异有统计学意义(P0.05);拉莫三嗪血药浓度(8.61±2.93)μg/ml显著高于对照组(3.81±1.17)μg/ml,差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率20.0%(8/40)显著低于对照组45.0%(18/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论拉莫三嗪在丙戊酸治疗无效的癫痫患者中具有较高的应用价值,值得推广。     

铁代谢对于β地中海贫血表型的修饰作用的研究进展

β地中海贫血(简称地贫)是由于β珠蛋白基因缺陷导致β珠蛋白肽链合成减少的遗传性溶血性疾病。其病理机制为α/β珠蛋白肽链比例严重失衡,多余的α珠蛋白链沉积形成包涵体,引发红细胞溶血、无效造血以及继发性多组织器官铁超载等。机体铁负荷过重可能导致生长发育停滞、肝硬化、心功能不全等并发症,加重其表型。近年来,随着机体铁代谢相关基因相继被发现,铁代谢在地贫的发生发展过程中的机理逐渐被阐明。研究人员通过改变铁调素、转铁蛋白受体等铁代谢关键基因的表达,揭示了限制红细胞铁应用可改善β地贫无效造血和铁过载的症状,为治疗地贫提供了一个新的途径。本文围绕铁代谢相关基因以及通路在β地贫中的研究进展进行综述。     

家庭无效环境在心理病理发展中的地位

家庭无效环境是指父母对儿童个人体验的表达做出不恰当的和极端的反应。作为一种家庭主观环境,它影响儿童健康依恋的形成,对儿童自我、情绪能力发展有破坏作用,是导致情绪障碍以及人格障碍的危险因素。本文梳理其在病理心理学中的影响并指出进一步的研究方向。     

“死亡率”与“病死率”的概念

本刊编辑在处理稿件的过程中,经常发现作者混淆了"死亡率"与"病死率"的概念。现将两者的概念分述如下:死亡率表示每年每千人中的死亡人数,通常是指普通死亡率(即总死亡率),作为评价公众健康状况的一种指标。死亡率=某年内死亡总人数/同年平均人口数×1 000‰。病死率表示受治病人中死亡的频率。它是用来反映医疗质量无效性的指标之一。某病病死率=死于某病人数/某病治疗     

睑板腺按摩联合普拉洛芬治疗干眼症的疗效观察

干眼是由于泪液的质或量异常,或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害,从而导致眼不适等症状的一类疾病。我院于2011年7～11月对门诊确诊为干眼症的69例患者,通过睑板腺按摩联合普拉洛芬滴眼液治疗,取得较好疗效。现报告如下。临床资料:本文确诊为干眼症(经人工泪液滴眼治疗无效)的患者69例,男25例、女44例,年龄     

按时口服他达拉非治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍(附15例报告)

目的:总结他达拉非治疗西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的诊疗经验。方法:回顾总结2010年9月至2012年3月15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的病例资料。结果:15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者中,11例治疗后勃起功能改善明显,4例改善不明显,有效率73.3%。治疗前后IIEF-5评分比较有显著性差异(P<0.05),疗效满意。4例患者出现不良反应,其中轻微头痛2例,颜面潮红1例,1例出现轻微的腰背痛,均为一过性,继续用药后减轻或消失。结论:按时口服他达拉非是治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的安全有效方法。