无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的疗效

目的分析研究无创正压通气（NIPPV）治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床治疗效果。方法将我院收治的43例肺结核合并呼吸衰竭患者,给予患者实施肺结核合并呼吸衰竭治疗,对患者治疗不同时期的动脉血气情况进行分析。结果对比治疗前后不同时间段动脉血气变化,治疗后不同时间段血气分析值与治疗前对比差异显著,P〈0.05对比有统计学意义,PaCO2下降,PaO2上升。结论给予肺结核合并呼吸衰竭患者实施无创正压通气治疗,可有效改善患者的临床症状,疗效满意。     

无托槽隐形矫治整体移动的研究进展

无托槽隐形矫治凭借美观、舒适等优点，受到众多医生和患者的青睐。因矫治力加载的特殊性，其临床适应症较窄，如何实现牙齿整体移动成为拓宽适应症的重要一环。但目前关于整体移动的研究缺乏系统整理，本文将对整体移动生物力学基础、控根附件种类、控根附件优化措施的相关研究进行归纳，以期为临床上无托槽隐形矫治提供参考。     

克氏针张力带法与单纯克氏针治疗指骨髁部骨折的疗效比较

指骨髁部骨折多由挤压伤所致,机制是作用力作用于指间关节,其骨折类型较多,以单髁骨折和双髁骨折(AO分型B1型和C1型)多见。临床表现为指间关节疼痛肿胀、活动受限,骨折后骨折块受侧副韧带牵拉而多有分离移位,保守治疗以石膏及小夹板外固定为主,但很难达到解剖复位或功能复位,故多行手术治疗。手术方法以克氏针及螺钉固定为主,目前还有克氏针张力带法,微型螺钉固定牢靠,但操作中骨折块有碎裂的危     

诊断无症状肝静脉盗血一例

患者男,24岁,述2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,以右上腹痛为著,性质为间歇性胀痛,不放射及转移,偶有恶心、呕吐,无胸闷、心慌、发热等不适;皮肤无异常,全身淋巴结无肿大。无家族史,曾在狗场工作近两年,与狗有密切接触史。     

局麻与硬膜外麻醉下聚丙烯材料补片应用腹股沟疝修补术效果及慢性疼痛调查——基层医院经验

目的对比分析局麻与硬外麻醉下无张力修补术治疗腹股沟疝疗效,探讨基层医院在有限条件下治疗腹股沟疝更适宜的麻醉方式。方法采用前瞻性研究方法,纳入研究的患者为2016年7月至2017年1月半年来收治的102例腹股沟疝所有患者分成局麻组与硬外麻组,两组均采用疝囊高位结扎+平片无张力修补术,比较两组手术时间、术后伤口疼痛时间、术后不良反应和并发症的发生和差异;记录术后患者对麻醉效果的满意度;出院后嘱病人1周后回院复查1次,1个月、6个月、12个月、24个月电话随访1次。结果两组皮下血肿、术后伤口感染、阴囊肿胀、腹股沟神经与腹腔脏器损伤、术后伤口疼痛时间差异无统计学意义(P0.05),局麻组住院时间、住院费用、恶心/呕吐、头昏/头痛、尿潴留并发症发生率均比硬外麻组低或少,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在2年随访中各有2例出现腹股沟区疼痛,服用NSAIDs类药物好转。两组术后1月、6月、12月和24月VAS评分结果,其差异没有统计学意义(表3)。两组患者对手术中麻醉满意情况见表4,硬膜外组满意患者多于局麻组。结论基层医院实施局麻下开放式腹股沟疝平片无张力修补术可行,也不增加慢性疼痛的发生。     

无柄人工髋关节临床应用近期疗效观察

目的:对无柄人工髋关节临床应用近期疗效进行研究,并分析其临床应用价值。方法:选择2011年1月~2012年12月的29例髋部关节疾病患者,对其采用无柄人工髋关节置换技术进行治疗,并对取得的疗效进行观察。结果:手术1~2.5年之间对患者进行随访,按照关节功能相关标准将治疗效果分成优、良、中和差四个等级,发现22例为优,5例为良,1例为可,1例为差,优良率为93.1%。结论:采用无柄人工髋关节置换技术对髋部疾病患者进行治疗时,可以保留患者的股骨颈、颈干角和前倾角,这样有利于治疗,获得了良好的近期疗效,但是远期疗效仍待观察。     

BiPAP无创呼吸机使用的护理体会

BiPAP无创呼吸是一种无需气管插管或气管切开,不建立人工气道,采用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术[1]。采用无创通气代替有创通气可降低院内感染的危险性,减少抗生素的使用,缩短患者住院时间并降低病死率,其治疗效果已得到国内外医学界肯定[2]。2006年1月-2008年2月我科使用美国伟康公司生产的BiPAPVision无创呼吸机治疗各种呼     

无托槽隐形矫治器对成人拔牙患者上中切牙压低效率的影响

目的 了解无托槽隐形矫治器对成人拔牙患者的上中切牙压低的实现效率及与默认方案压低值之间的关系.方法 选择拔除4个前磨牙的成人患者7例(拔除双侧第一前磨牙或第二前磨牙).利用Clin-check默认方案中的牙齿移动量表获得上中切牙A压低值,并将方案中初始与预期结束的重叠图像截图后导入Adobe Photoshop 2020软件中测量预期压低距离,得出B压低值.从Clincheck中导出患者预期治疗前后及实际治疗结束的模型数据,导入到Materialise Magics22.0,Geomagic Control X中进行切割、重叠,测量预期与实际压低距离,得出C压低值及D压低值.整理数据后进行统计分析.结果 在3个预期压低值中A与B、C压低值比较存在明显差异(P<0.05);B、C压低值间相同牙位比较,差异无统计学意义(P>0.05).C压低值与D压低值之间存在明显差异(P<0.05).A压低值与D压低值之间呈直线相关(P<0.05),其直线回归方程为Y=0.190-0.895 X,Y值为D压低值,X值为A压低值.结论 无托槽隐形矫治器上中切牙默认方案压低值越大,提示其临床中的伸长趋势越强,需要医生重视并设计更多的压低过矫治.     

无抽搐电休克联合抗抑郁药物治疗女性抑郁症急性期的临床疗效研究

目的 比较无抽搐电休克治疗（MECT）联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）治疗女性抑郁症急性期的疗效.方法 将符合条件的64例患者分为治疗组和对照组各32例,对照组给予SSRI（氟西汀胶囊、舍曲林胶囊、西酞普兰）治疗,治疗组在对照组基础上给予无抽搐电休克治疗,2组均治疗8周,观察汉密尔顿抑郁量表（HAMD）改善情况、采用韦氏记忆量表（WMS）评定MECT对记忆的影响、临床效果及不良反应.结果 治疗2、4、8周后,治疗组HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.WMS中的再认、图片、联想、及背数记忆四个项目,MECT治疗的第1天比治疗前显著降低（P〈0.05）,但在治疗的第1、2周末与治疗前相比无显著差异（P〉0 05）.治疗组有效率为93.8%高于对照组的87.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 无抽搐电休克治疗（MECT）联合SSRI治疗抑郁症急性期的疗效优于单用SSRI治疗,且起效更快,不良反应无明显增加.     

紧密连接蛋白11在非梗阻性无精子症患者睾丸组织中的表达

目的:分析紧密连接蛋白11(CLAUDIN-11)在非梗阻性无精子症(NOA)患者不同生精障碍类型的睾丸组织中的表达情况,探讨其临床意义。方法:62例NOA患者按不同病理类型分为精子发生能力低下(HS)组和唯支持细胞综合征(SCO)组,其中HS组30例,SCO组32例。免疫组化法检测CLAUDIN-11在睾丸组织中的表达,实时荧光定量PCR检测CLAUDIN-11 mRNA的表达变化,化学发光法检测生殖激素在两组间的差异。结果:免疫组化结果显示,CLAUDIN-11在HS组的表达主要分布于靠近生精小管管壁的支持细胞胞质,在SCO组的表达定位混乱。实时荧光定量PCR结果显示,CLAUDIN-11 mRNA在SCO组表达高于HS组,分别为0.013±0.002、0.008±0.001(t=10.616,P0.01)。血清LH和FSH在HS组和SCO组患者中差异显著[(3.62±1.34)IU/L vs(4.96±3.10)IU/L,(5.36±2.80)IU/L vs(10.65±9.18)IU/L,P均0.05]。结论:CLAUDIN-11在睾丸支持细胞上的表达上调,可能在NOA患者睾丸生精功能障碍的发生和发展中起重要作用。