中西结合治疗重型溃疡性结肠炎

患者男，45岁，俄罗斯人水手长。因“腹痛伴恶心、呕吐、腹泻9天”于2002年3月30日入院。患者于9天前在航海途中出现腹痛，伴恶心、腹泻，船医开始怀疑是“细菌性痢疾”，予对症、支持治疗(药物不详)。病情无好转，且逐渐加重，腹痛呈全腹绞痛样，无放射痛，伴恶心呕吐，为胃内容物，每日3-4次，腹泻，水样带粘液便，每日6～8次，恶寒发热，遂考虑为“腹膜炎”，予庆大霉素、青霉素治疗，     

头孢硫脒等抗生素对葡萄球菌的敏感性监测

目的 通过观察头孢硫脒等抗生素对本院138株葡萄球菌的敏感性，为临床合理使用抗菌药物提供正确的用药指导。方法 采用ATB Expression进行细菌鉴定和药敏试验；用KB纸片扩散法检测苯唑西林的耐药性，检测出其对头孢硫脒等9种抗生素的敏感性。结果 MRSA和MRCNS对万古霉素的敏感率均为100％，对头孢硫脒的敏感率为100％和99．5％，头孢唑林为33．3％和70．1％，头孢曲松为66．7％和47．8％，克林霉素为0和34．3％、米诺环素为100％和82．1％，左氧氟沙星为100％和58．2％，红霉素为0和4．1％。结论 头孢硫脒对MRSA和MRCNS均高度敏感，仅次于万古霉素，对MRSA的抗菌活性优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、红霉素；尤其对MRCNS的抗菌活性明显优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、米诺环素、左氧氟沙星、红霉素，建议使用头孢硫脒来治疗MRSA和MRCNS引起的各种感染。     

酰化＋未酰化胃生长激素释放激素增强胰岛素敏感性

据一个跨国研究小组报告，给予酰化加未酰化胃生长激素释放激素(ghrdin)(分别称AG及VAG，Theratechnologies公司)似能增强胰岛素敏感性，而单用AG则会降低胰岛素敏感性。     

碳酸氢钠预防造影剂肾病——一项随机对照研究

背景：造影剂肾病仍是放射影像学检查的一种常见并发症。在动物急性缺血性肾衰竭模型中，预先使用碳酸氢钠比氯化钠的肾脏保护作用更佳。缺血和造影剂引发的急性肾衰竭均被认为是自由基损伤所致。但是，在人或动物至今尚无评价碳酸氢钠预防造影剂肾病有效性的研究。 目的：在使用放射性造影剂前后用碳酸氢钠或氯化钠进行预防性水化，比较二者的有效性。 设计、地点和病人：一项于2002年9月16日至2003年6月17日进行的前瞻性、单中心、随机试验。119例血清肌酐稳定在≥1．1mg／dL（t≥97．2μmol／L）水平的病人，在应用碘帕醇（370mg碘／mL）造影前后，随机接受了氯化钠静脉滴注（n=59）或碳酸氢钠静脉滴注（n=60），剂量均为154mEq／L。在造影前及造影后第1、2天进行了血清肌酐检测。 干预：病人接受154mEq／L的氯化钠或碳酸氢钠，造影前以每小时3mL／kg的速度静脉滴注1小时，造影后以每小时1mL／kg的速度滴注上述药物6小时。 主要观察指标：造影剂肾病，其定义为在造影后2天内血清肌酐升高tμ25％。 结果：两组病人在年龄、性别、糖尿病发生、种族以及造影剂用量方面无显著差异。碳酸氢钠治疗组病人基线血清肌酐水平稍高于氯化钠治疗组，但亦无显著差异（氯化钠组均值[sD]为1．71[0．42]mg／dL[151．2{37．1}μmol／L]，碳酸氢钠组为1．89[0．69]mg／dL[167．1{61．0}μmol／L]；P=0．09）。氯化钠组8例（13．6％），发生造影剂肾病一级终点，而碳酸氢钠组仅1例（1．7％）（均值差别，11．9％；95％可信区间[CI]，2．6％～21．2％；P=0．02）。随后，又对191例符合研究纳入标准的病人给予了碳酸氢钠治疗并进行随访登记，结果有3例出现了造影剂肾病（1．6％；95％CI，0％～3．4％）。 结论：对于造影剂引发的肾衰竭，在造影前采用碳酸氢钠进行水化治疗比采用氯化钠水化治疗更为有效。     

胸部类癌

本文报道了３１例胸部类癌，其中胸腺类癌１４例，支气管类癌１７例，伴有异位ＡＣＴＨ综合征者１７例。１２例患者发生转移（３９％），２４例行原发肿瘤全部或部分切除，术后放疗或化疗或两者均有者１７例，４例仅行探查并取活检，２８例经手术及病理证实。     

雷公藤内酯对人胃癌细胞株FGC_(85)杀伤作用的光镜和电镜观察

本文应用核苷掺入技术及电镜观察首次证实雷公藤内酯对人胃癌细胞株 FGC_(85)的杀伤作用。用药早期,细胞数,分裂指数及 DNA,RNA 合成无明显变化,但出现核仁脱粒及核仁破碎等变化;晚期,电镜观察发现细胞以凋落方式死亡,药物主要作用于间期细胞,其杀伤机构的始动环节可能与核酸代谢障碍无关。     

颞耳岩锥长轴方向的确定和应用

用头颅表面两个标志点确定岩锥长轴方向，指导梅氏（Ｍａｙｅｒ）位和斯氏（Ｓｔｅｎｖｅｒｓ）位摄影操作。对１２０例正常头颅ＣＴ图像进行测量，进行统计学处理，确定正常人岩锥长轴前延长线与头颅表面交点的大概位置。结果为：岩锥长轴前延长线交于对侧听眦线外眦后０．８２～２．９０ｃｍ区间，平均值左为１．６６ｃｍ，右为１．８２ｃｍ。结论，以平均值的邻值２ｃｍ为常数，即对侧听眦线外眦后２ｃｍ为岩锥长轴前延长线的前端体表定位标志，与其后端的乳突最突点共同确定岩锥长轴方向。     

支气管哮喘患者外周血白细胞中糖皮质激素受体的研究

采用３Ｈ－Ｄｅｘ放射配体结合分析法测定２２例正常人及２０例哮喘患者在糖皮质激素（ＧＣ）治疗前后外周血白细胞中糖皮质激素受体（ＧＣＲ）水平。结果：哮喘患者外周血白细胞ＧＣＲ（３９６６±１１０９位点／细胞）明显低于健康正常人（５２５４±１２８９位点／细胞）（Ｐ＜０．０５）；哮喘患者经ＧＣ治疗一周后，其白细胞中ＧＣＲ（２０９１±４９４）明显低于治疗前（Ｐ＜０．０５）；但哮喘患者ＧＣ敏感组白细胞中ＧＣＲ与ＧＣ耐受组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５），并对其发生机制作了初步探讨     

胃癌术前X线内镜联合检查的评价

胃镜和Ｘ线消化道造影联合检查，可提高确诊率和对早期胃癌的发现，为手术提供更可靠的依据。结果表明，２８例中早期胃癌２例，进展期２６例，经手术病理证实，单纯Ｘ线检查漏诊３例，单纯胃镜检查漏诊１例，而两者综合检查术前１００ｇ确诊。     

胸部螺旋CT扫描技术及临床应用

作者采用了不同的人体体模和临床应用实验，对常规和螺旋ＣＴ扫描进行了比较研究。结果显示：与常规ＣＴ比较，螺旋ＣＴ图像无失真，变形。分辨率略差于常规ＣＴ。改变扫描条件和床速，图像质量无明显改变。改变扫描图像数学处理模式后，分辨率有所增加，但螺旋扫描仍冰及常规扫描。在临床应用上，螺旋扫描有许多优点。如何采用一次屏气技术，对病人某一脏器检查只需一次连续扫描。扫描速度快，不易产生运动伪影，所选脏器的扫描无盲