婴儿猝死

婴儿猝死又称婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS),系指引起婴幼儿突然死亡的症候群,而根据患儿健康状态及既往病史完全不能预知,且常规病理解剖也未发现明显的致死病因,广义上包括未经病理学检查的病例在内.本症的发病年龄为28天～1岁婴儿,以1～6个月(尤其是2～4个月)婴儿常见,男性高于女性,冬春季发生率高,是夏季的3.5倍,此期病毒性呼吸道感染发病率高,可能为婴儿猝死发病的间接原因,50%～80%SIDS患儿在午夜至清晨6点,于安静状态下死亡.SIDS是当前发达国家婴儿死亡的重要原因,各国的发病率相差甚远,美国1988年的统计为1.2‰,最高者为瑞典8‰,最近香港报道为0.04‰,我国尚无确切的统计数字.本文对婴儿猝死研究进展综述如下.     

呼吸内科病人健康教育的实践与体会

整体护理是"以病人为中心"的新型护理模式,病人教育是在医院内实施健康教育的一种形式和整体护理的重要部分[1].健康教育的目的,是通过临床护士在病人整个住院过程中的一系列教育工作,使病人了解有关自己疾病的病理知识和健康保健知识.近年来,我们采用多种形式相结合的方式进行健康教育,对病人的康复起到了有益的促进作用.     

纳洛酮的临床应用

纳洛酮(naloxone)是1960年合成的阿片受体拮抗剂,为羟-2-氢吗啡酮的衍生物,具有拮抗内源性阿片样肽和某些中枢麻醉镇痛药的作用,脂溶性好,极易透过血脑屏障,能迅速与内源性阿片受体结合,起竞争性拮抗作用.近年来,越来越多的研究显示,内源性阿片肽,特别β-内啡肽可能是一种重要的神经调节物质,对呼吸、心血管等生理功能活动起着重要的调节作用,并参与了昏迷、颅脑损伤、休克、急性药物及酒精中毒等应激性疾病的病理生理过程.纳洛酮能阻断并逆转β-内啡肽的毒性作用,因而其临床应用范围不断拓宽.     

Mirizzi综合征的影像学诊断

目的:探讨Mirizzi综合征的发病机理、临床表现、影像学诊断及术前诊断的重要价值.方法:查阅了大量的相关资料文献,进行对比、分析、总结归纳.结果:Mirizzi综合征是胆道系统感染的一种特殊类型,临床少见,极易造成漏诊和误诊,在术中造成不必要的胆道损伤和胆总管探查,影像学检查在诊断此综合征方面有较多的独特优势.结论:Mirizzi综合征术前可以通过影像学检查尤其是超声检查明确诊断.     

经皮肾囊穿刺封闭术治疗难治性肾病综合征临床研究

目的　探讨介入疗法对难治性肾病综合征 (RNS)的疗效。方法　将 6 4例RNS随机分为A ,B两组 ,A组 32例 ,经皮肾囊穿刺向每一肾脂肪囊 (肾囊 )内注入 2 %利多卡因 ,每周 2次 ,同时口服强的松、洛汀新、潘生丁等治疗 ,B组 32例 ,应用强的松、洛汀新、潘生丁等治疗。结果　A组总有效率为 84 .4 % ,B组为 6 5 .6 % ,两组比较 (P <0 .0 5 ) ,A组 1年内复发率低 ,为 2 9.6 % ,B组为 71.4 % ,比较两组 (P <0 .0 1)。结论　利多卡因经皮肾囊内穿刺注射封闭疗法是目前治疗RNS最有效的方法之一 ,值得临床进一步的推广应用。     

免疫球蛋白联合鞘内注射激素治疗重症格林-巴利综合征

目的观察免疫球蛋白联合鞘内注射激素治疗重症格林-巴利综合征的疗效。方法应用Hughes量表评价疗效。结果治疗组起效时间明显短于对照组,治疗组Hughes临床分级评分改善明显优于对照组。结论免疫球蛋白联合鞘内注射激素治疗重症格林-巴利综合征可缩短病程、缓解急性期症状。     

异丙酚用于无痛人工流术100例分析

目的探讨异丙酚用于无痛人工流产的价值.方法将200例早孕要求行人工流产终止妊娠的妇女随机分为2组,对100例手术前静推异丙酚作实验组,另100例手术前宫旁局部注射利多卡因作为对比.观察2组镇痛、人工流产综合征、子宫收缩及术中出血量的发生率.结果试验组镇痛明显高于对照组(P＜0.001).人工流产综合征发生率明显低于对照组(P＜0.001),而二组子宫收缩及术中出血量无差异(P＞0.05).结论异丙酚用于人工流产术麻醉,能有效起到镇痛,防止人工流产综合征的发生,且不影响术中子宫收缩,不增加手术出血量.     

5例HIV/AIDS的临床分析

我院于2002年6月建立起人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛实验室,自开展工作以来,共发现5例HIV/AIDS,发现的途径为:通过回顾性调查梅毒患者的血清中HIV抗体,发现2例HIV感染者;以发热原因收住内科病房的2例为获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病);以皮疹原因就诊皮肤科门诊,发现1例HIV感染者。现将临床资料及相关实验检查报告如下。     

生物反馈技术治疗慢性盆底疼痛综合征及慢性前列腺炎

目的：评估生物反馈刺激治疗对慢性盆底疼痛综合征(CPPS)及慢性前列腺炎(CP)的效果。方法：评估30例患者治疗前后，前列腺液(EPS)及精液(SF)和临床症状的变化，包括每日排尿次数、尿急、疼痛和生活质量。使用侵入型的生物反馈刺激治疗仪，治疗周期5～15d，每次20min。结果：30例患者中的14例进行了5次生物反馈治疗，10例进行了10次，6例进行了15次治疗(平均每位患者治疗8．6次)，追踪生物反馈治疗后0～2个月，并比较治疗前和治疗后的结果，显示病情有明显好转。结论：生物反馈刺激治疗对CP或CPPS患者能明显改善疼痛、尿频、尿急和生活质量，对CP患者能减少EPS或SF中的WBC。     

Sideropenic Dysphagia综合征膜性蹼26例分析

目的 :研究SideropenicDysphagla (S -D)综合征膜性蹼产生的机制。方法 :回顾分析S -D综合征2 6例的临床资料。结果 :影像学检查显示膜性蹼在颈段食道前壁呈 2mm深的模样陷凹。血液学检查为缺铁性低血红蛋白性贫血改变。结论 :缺铁性贫血是S -D综合征的原因 ,铁剂治疗有效