小儿惊厥的治疗体会

惊厥是小儿时期常见的急性病症,特别是三岁以内的小儿较为多见,惊厥发作时,表现为意识突然丧失,伴双眼上翻,凝视或斜视,面部肌肉和四肢强直,痉挛或不停地抽动,惊厥发作时间,一次持续几秒钟至几分钟不等,有时会反复发作,甚至出现持续状态,如持续时间过长或反复发作则会引起小儿脑损害。本科自2004年3月至2007年3月共收治惊厥患儿124例,均治愈出院,无一例死亡,     

新生儿惊厥50例分析

目的 探讨新生儿惊厥的发病原因,为降低新生儿惊厥病死率及减少后遗症提供对策.方法 对我院2008年1月-2010年1月新生儿惊厥50例临床资料进行分析.结果 本组入院24h止惊37例,占74%.24～72h内止惊9例,占18%,治愈率92%.因惊厥不止或病情危重放弃治疗及死亡共4例,病死率8%.结论 提高产科技术水平,对高危新生儿做好监护,以预防为主,迅速进行病因诊断.针对病因治疗比抗惊厥治疗更为重要,可减低神经系统损伤及病死率.     

小儿热性惊厥75例随访分析

目的 探讨小儿热性惊厥的相关因素.方法 对2002年12月～2005年12月本科收治的75例首次发作热性惊厥患儿的首发年龄、发作次数、发作时体温、持续时间、发病季节、伴随疾病、脑电图改变、治疗及转归等进行随访观察及研究.结果 热性惊厥患儿首次发病多见于6月龄～3岁,以7～9月发病率最高,62.7%的患儿发作一次,复发率为37.3%,FC的复发与首次发作时的年龄、体温、持续时间和FC分型、脑电图表现以及热性惊厥或癫痫家族史有一定的相关性.结论 热性惊厥的发生与年龄密切相关,有遗传倾向性,伴有危险因素者易复发且易转为癫痫,对首次发作患儿应进行危险因素评估,采取相应措施进行预防.     

咪唑安定治疗小儿全身性癫痫持续状态的临床观察

目的 探讨咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态的临床疗效.方法 将72例小儿全身性惊厥性癫痫持续状态患者随机分为两组,治疗组38例给予静脉注射负荷量咪唑安定0.3 mg*kg-1后,用注射泵持续泵入咪唑安定,从2 μg*kg-1*min-1起,每15 min增加1 μg*kg-1*min-1,最大剂量10 μg*kg-1*min-1,至惊厥停止后,维持给药24 h.对照组给地西泮0.3 mg*kg-1静脉注射,最大剂量不超过10 mg,惊厥未停止或又出现另一次惊厥发作者,15 min后再次注射同等剂量地西泮,同时使用苯巴比妥20 mg*kg-1静脉注射,12 h后按5 mg*kg-1肌注维持.结果 (1)治疗组惊厥完全控制35例,无效3例;对照组惊厥完全控制25例,无效9例,两者之间差异有统计学显著意义(P﹤0.05);(2)治疗组停药后患儿完全恢复清醒状态时间平均(8.2±4.1)h,对照组平均(14.3±6.7)h,两者比较差异有统计学极显著意义(P<0.01);(3)治疗组惊厥控制时间平均为(38±23)min,对照组平均为(48±29)min,两者比较差异有统计学显著意义(P<0.05);(4)静注负荷量咪唑安定仅出现一过性心率和血压下降.结论 咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态疗效肯定.     

热性惊厥患儿心肌酶学变化与心肌损伤的关系

热性惊厥（FC）是小儿常见急症,多数国家报道儿童FC患病率为3％～5％,我国为3．9％。研究显示,心肌酶学改变诊断心肌损伤的敏感性和特异性较高。为探讨FC患儿心肌酶学变化与心肌损伤的关系,我们进行了相关研究。现报告如下。     

小儿腹泻病伴惊厥32例病因分析

目的：探讨腹泻病伴惊厥的可能原因。方法：回顾分析32例腹泻病伴惊厥的临床资料。结果：热性惊厥13例,低钙血症6例,低镁血症2例,低钠血症2例,病毒性脑炎2例,中毒性脑病2例,良性惊厥5例。结论：腹泻病伴惊厥原因较多,但主要与发热、电解质紊乱有关,绝大多数预后良好。     

205例小儿秋冬季腹泻临床疗效分析

目的：探讨小儿秋冬季腹泻的病原、I临床表现与治疗方案。方法：将近两年本科收住院的205例秋季腹泻的患儿的临床表现、实验室资料、治疗方案进行分析。结果：本地区秋季腹泻主要病原为轮状病毒。发病初期热性惊厥为重要的临床表现之一。约50％患儿出现心肌损伤。202例患儿好转治愈出现,住院时间平均5d,死亡3例。结论：中西医结合综合治疗小儿秋冬季腹泻疗效好。     

1,6-二磷酸果糖对热性惊厥合并心脏损伤的保护作用

目的 了解热性惊厥对患儿心脏的损伤及1,6-二磷酸果糖对其的干预作用.方法 对56例确诊为热性惊厥患儿的心肌酶谱、心电图等指标进行分析,并与50例单纯上呼吸道感染患儿的资料进行对比;根据是否应用1,6-二磷酸果糖将56例热性惊厥患儿分为应用组32例,对照组24例,应用组在常规治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖,比较用药前后上述指标变化.结果 热性惊厥患儿心肌酶谱明显升高,异常率100%,其中以肌酸激酶、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶增高（分别为：85.7%、89.3%、94.7%）最为显著,较单纯上呼吸道感染患儿（分别为：14.0%、28.0%、66.0%）明显增高;热性惊厥患儿心电图异常率为48.2%,较单纯上呼吸道感染患儿异常率（22.0%）高.静脉滴注1,6-二磷酸果糖能显著改善心肌酶异常.结论 热性惊厥对患儿心脏易造成损伤,应用1,6-二磷酸果糖能有效防治.     

小儿惊厥69例临床分析

目的探讨小儿惊厥的急救方法。方法收集本院2006年1月至2009年6月收治69例住院小儿惊厥病例,对其急救方法及转归进行回顾性分析。结果痊愈24例（34．78％）,好转43例（62．32％）,死亡2例（2．3％）。死亡病例中结核性脑膜炎、病毒性脑炎各1例。结论维持生命功能,积极针对病因治疗,惊厥才能彻底控制,防止惊厥性脑损伤,降低死亡率,减少后遗症是关键。