克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对内分泌代谢的影响

目的探讨克罗米酚(CC)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对内分泌代谢的影响。方法选择湖北省妇幼保健院2010年3月-2015年5月收治的98例PCOS患者,根据随机数字表法分为对照组(49例,以克罗米酚治疗)和观察组(49例,在对照组基础上联合二甲双胍治疗),治疗3个月后,比较两组患者临床症状改善、性激素指标、胰岛素抵抗(IR)、促排卵疗效及妊娠情况。结果治疗3个月后,观察组月经稀发、面部痤疮、多毛等临床症状的改善率明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗后促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、HOMA-IR水平与治疗前相比明显改善(P0.05);并且改善幅度大于对照组(P0.05)。观察组治疗后,患者排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、优势卵泡数均显著优于对照组(P0.05)。结论二甲双胍联合CC治疗PCOS能显著改善患者的临床症状和性激素水平,促进患者排卵,有效提高妊娠率。     

更年期女性肌肉减少症的研究进展

<正>肌肉减少症发生在30岁后,与年龄增长相关的骨骼肌质量的丢失,因肌纤维萎缩、坏死、肌力衰退,导致机体平衡能力和运动能力下降~([1])。是老年人跌倒致残的主要因素~([2]),致使医疗开支大大增加,美国用于此项的开支每年超过180亿美元~([3])。更年期女性体内性激素水平变化对机体骨密度和体脂分布有     

米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症患者术后性激素水平和妊娠率的影响

目的应用米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后患者,探讨其对患者术后性激素水平及妊娠率的影响。方法选取2010年1月-2015年6月武汉商职医院收治的120例子宫内膜异位症患者,按照治疗方法不同将其随机分为观察组与对照组,每组各60例。所有患者均进行保守性手术治疗,对照组术后给予孕三烯酮治疗,观察组术后给予米非司酮治疗。对两组患者治疗后性激素水平、视觉模拟评分法(VAS)、妊娠率等进行比较。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均明显降低,黄体生成素(LH)明显升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),且观察组降低幅度显著优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为96.7%,对照组为71.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后盆腔症状评分均明显降低(P0.05),且观察组降低幅度显著优于对照组(P0.05);在妊娠率方面,观察组较对照组明显升高(P0.05)。结论与孕三烯酮相比,米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效更佳,能够有效缩小子宫内膜厚度,调节机体性激素水平,同时具有较高的妊娠率。     

邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯青春前期暴露对雌性大鼠性激素水平及卵巢抗氧化系统的影响

目的研究邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(di-(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP)青春前期暴露对雌性大鼠性激素水平及卵巢氧化应激指标的影响。方法将40只健康3周龄SPF级雌性SD大鼠按体重随机分为5组,分别为对照(玉米油)组和0.5、5、50、500 mg/kg DEHP暴露组,每组8只。采用经口灌胃方式进行染毒,染毒容量为1 ml/kg,每天1次,连续染毒4周。测定雌性大鼠血清、睾丸氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、过氧化氢酶(CAT)]指标以及血清、海马性激素[雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。结果与对照组相比,500 mg/kg DEHP暴露组雌性大鼠卵巢MDA、ACP水平增加,差异均有统计学意义(P0.05);而各剂量DEHP暴露组雌性大鼠卵巢SOD、CAT和AKP的水平均未见明显变化。各剂量DEHP暴露组雌性大鼠血清MDA、SOD、CAT、ACP和AKP的水平与对照组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,仅0.5 mg/kg DEHP暴露组雌性大鼠海马雌二醇水平及5 mg/kg DEHP暴露组雌性大鼠血清雌二醇水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,仅500 mg/kg DEHP暴露组雌性大鼠血清LH水平升高,差异有统计学意义(P0.05);而各剂量DEHP暴露组雌性大鼠血清FSH水平均未见明显变化。结论 DEHP青春前期暴露会导致雌性大鼠卵巢氧化应激损伤,并易引起青春期性激素分泌紊乱。     

曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效及对性激素水平的影响研究

目的对比研究曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统,LNG-IUS)与安宫黄体酮(MPA)治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)的临床疗效及对性激素水平的影响。方法选取2014年6月-2016年6月该院收治的围绝经期AUB患者84例,按照随机数字表法分为两组,观察组(42例)采用曼月乐治疗,对照组(42例)采用安宫黄体酮治疗。比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、月经量、经期时间、血红蛋白(Hb)水平及性激素水平。结果观察组的治愈率及总有效率分别为83.33%、95.24%,显著高于对照组的59.52%、80.95%(P<0.05);治疗后两组的月经量、月经时间及子宫内膜厚度均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组Hb均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应均较少,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LNG-IUS与MPA治疗围绝经期AUB均具有显著疗效,但LNG-IUS能够更好地调节性激素水平、抑制子宫内膜增生并改善贫血症状,疗效更优且使用更为方便。     

补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能、精子活力的影响

目的研究补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效及对附睾功能、精子活力的影响。方法选择2016年8月～2018年7月期间在本院接受诊治的98例精索静脉曲张的男性不育症患者,参照随机数表法将患者分为对照组49例和研究组49例。对照组患者给予迈之灵加五子衍宗丸治疗;研究组患者给予补肾活血汤治疗。治疗12周后对患者的临床疗效进行评价,比较两组患者治疗前后精液质量(包括精液量、精子密度、精子活率、前向运动精子)、性激素、精浆中性α-糖苷酶变化情况。治疗结束后随访3个月,观察患者配偶受孕情况。结果治疗后研究组患者临床总有效率87.76%,对照组患者临床总有效率69.39%;研究组患者精液质量、性激素、中性α-糖苷酶水平均优于对照组(P0.05)。结论补肾活血汤治疗精索静脉曲张性不育临床疗效显著,能够提高患者的精液质量、提高睾酮水平和精浆中性α-糖苷酶水平,改善精索静脉曲张患者生育能力,值得临床推广。     

自身免疫性甲状腺病与多囊卵巢综合征之间相关性研究

目的探讨自身免疫性甲状腺病与多囊卵巢综合征之间的相关性。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的多囊卵巢综合征伴糖脂代谢紊乱患者45例为研究组,选取同期我院收治的多囊卵巢综合征未伴糖脂代谢紊乱患者45例为对照组。结果研究组FSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组LH、雌二醇、催乳素以及睾酮高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组FT3、FT4、TSH以及TSH2.5μIU/mL例数与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组TGAb、TPOAb高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组TGAb60 U/mL例数、TPOAb60 U/mL例数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自身免疫性甲状腺病可能会参与患者多囊卵巢综合征的发病并使其代谢表型恶化。     

补骨强筋方治疗围绝经期骨质疏松症的疗效及对性激素、炎症因子的影响

目的:研究补骨强筋方联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期骨质疏松症的疗效及对性激素、炎症因子的影响。方法:选取本院围绝经期骨质疏松症患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组口服阿仑膦酸钠片,观察组在对照组基础上口服中药补骨强筋方,均连续治疗2个月。比较两组临床疗效,治疗前后的骨密度(BMD)、骨代谢指标(BGP、OPG、CTX-1、CT)、性激素(FSH、E_2、LH)、炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α)水平。结果:观察组总有效率为90.7%,明显高于对照组的67.4%(P<0.05);治疗后,观察组腰椎及股骨颈BMD水平均明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BGP、CTX-1水平均明显低于治疗前及对照组,OPG、CT水平均明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FSH、LH水平均明显低于治疗前及对照组,E_2水平均明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补骨强筋方联合阿仑膦酸钠治疗女性围绝经期骨质疏松症能提高患者骨密度、降低骨转换,明显提高临床疗效,而且能减轻体内炎症反应,调节性激素水平。     

消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征

目的:观察消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将200例多囊卵巢综合征患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组100例。治疗组服用多囊丸联合多囊汤,多囊丸每次服用6 g,每日两次,连服3个月为1个疗程,经期停服,经后继服。同时配以消囊汤,每日两次,连服3个月为1个疗程,经期停服,经后继服。对照组闭经患者服用黄体酮胶囊100 mg,每日两次,连服6 d,出现撤药性出血的第5天服用炔雌醇环丙黄体酮片,每次服用2 mg,每日1次,连服21 d,3个月为1个疗程。月经正常来潮后第5天,继续服用炔雌醇环丙黄体酮片,每次服用2 mg,每日1次,连服21 d,3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后性激素水平、治疗后排卵及妊娠情况、中医症状积分变化等,评估临床用药安全性。结果:治疗组有效率83.8%,对照组有效率61.6%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者在治疗过程中未见严重不良反应,肝肾功能未见明显异常。结论:消囊丸联合消囊汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效显著,明显改善卵巢功能,有效促进排卵。