老人房事,需防意外

现如今,人越活越长,个人的体力和精力也得以增强。社会环境的改善,也为性观念提供了宽松的氛围,很多老年人对性生活不再固持保守的态度。的确,老年人过正常的性生活有不少的好处。促进睡眠老年人普遍存在睡眠障碍。50岁后,无论男女都可能出现睡眠质量下降的问题,而性爱可延长睡眠时间,改善睡眠质量,有助于治疗失眠等睡眠紊乱症。其原因是,性兴奋和性高潮有助于大脑释放更多的催产素,降低应激激素皮质醇水平,     

多模式超前镇痛对腹式全子宫切除术患者炎性因子、疼痛介质、应激激素及免疫功能影响

目的:观察多模式超前镇痛对腹式全子宫切除术患者术后炎性因子、疼痛介质、应激激素水平及免疫功能的影响。方法:2014年1月-2018年12月本院收治的行腹式全子宫切除术手术患者110例,根据镇痛方式不同分为对照组和观察组各55例。对照组给予术后镇痛,观察组给予多模式超前镇痛。比较两组患者术后6h、12h、24h、48 h视觉模拟评分(VAS),血清炎性因子水平,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10),疼痛介质P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)水平,血清应激激素去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)水平以及免疫功能IgG、IgM、IgA水平。结果:术后6h、12h、24h,观察组VAS评分、TNF-α、IL-6、IL-10、SP、PGE2均低于对照组,β-EP、IgG、IgM及IgA均高于对照组(均P<0.05);术后48 h观察组血清TNF-α、IL-6、IL-10、SP、PGE2均低于对照组,β-EP、IgG、IgM、IgA均高于对照组(P<0.05),而VAS评分两组无差异(P>0.05)。结论:多模式超前镇痛可有效抑制腹式全子宫切除术患者术后炎性因子分泌,降低机体炎性反应;减少机体疼痛介质分泌而降低疼痛感受,抑制应激激素分泌而减少机体应激反应,同时提高了患者免疫功能。     

电磁波治疗仪联合行为干预对接受体外受精胚胎移植治疗的不孕症患者应激激素水平及妊娠率的影响

目的探讨电磁波治疗仪联合行为干预对接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者应激激素水平及妊娠率的影响。方法选择2018年3月至2019年10月医院收治的82例行IVF-ET治疗的不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各41例。对照组采用电磁波治疗仪治疗,试验组在对照组基础上联合行为干预治疗,比较两组应激反应(血浆皮质醇浓度)、子宫内膜厚度、取卵数、优质胚胎率与临床妊娠率。结果治疗后,试验组血浆皮质醇浓度低于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,优质胚胎率、临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组取卵数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电磁波治疗仪联合行为干预可增加行IVF-ET治疗的不孕症患者的子宫内膜厚度,降低应激激素水平,提高临床妊娠率与优质胚胎率。     

老年脑出血后局部亚低温治疗对应激激素变化的研究

目的研究老年人急性脑出血后局部亚低温治疗对其应激激素的影响。方法将96例老年脑出血患者随机分为局部亚低温组(47例)和常规治疗组(49例),常规治疗组单纯药物综合治疗,局部亚低温组在药物综合治疗基础上加用局部亚低温治疗,观察两组入院时、治疗后1w血浆促肾上腺皮质释放激素(CRH)、肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)的变化以及应激性疾病的改变。结果两组经治疗1w后,应激激素(ACTH、CRH、Cor)明显下降(P<0.05),应激性疾病(高血压、高血糖和应激性溃疡)明显好转(P<0.05);但同常规治疗组相比,局部亚低温组对应激激素和应激性疾病的影响更明显(P<0.05);同样,在应激性高血糖组也得到了相同的结果。结论颅脑局部亚低温治疗可稳定下丘脑垂体肾上腺(H P A)轴,显著降低脑出血的应激反应,改善应激性疾病。     

不同麻醉和镇痛方法对食道癌手术患者细胞免疫功能及应激激素水平的影响

目的研究不同麻醉和镇痛方法对食道癌手术患者细胞免疫和应激水平的影响。方法临床纳入该院2014年8月‐2016年8月收治的84例食道癌患者作为研究对象。对照组采用全凭静脉麻醉,进行自控静脉镇痛。观察组采用胸段连续硬脊膜外阻滞麻醉复合静脉麻醉,进行自控硬膜外镇痛。结果观察组T1~T4时刻白细胞介素-8(IL-8)、CD4~+水平高于对照组,血清激素水平低于对照组(P0.05);T2~T3时刻CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P0.05);T3~T4时刻白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组(P0.05)。T2~T4时刻皮质醇(Cor)水平、视觉模拟疼痛(VAS)评分低于对照组(P0.05)。结论食道癌手术患者采用胸段硬膜外阻滞复合静脉麻醉效果较好,对患者细胞免疫功能影响小,应激激素水平较稳定,值得临床应用及推广。     

急性脑梗死患者血清应激激素、免疫细胞因子与中风病类的关系研究

目的：探讨急性脑梗死（ACI）下丘脑－垂体－肾上腺（HPA）轴激素及免疫细胞因子水平与中风病类之间的变化关系，以阐明其发病机理。方法：采用放射免疫分析法（RIA）和免疫放射分析法（IMRA）分别对266例ACI患者进行促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CS）、肿瘤坏死因子（TNFα）、IL－6白细胞介素6（IL－6）入院时血液检测，分析其在中风病类中脏腑、中经络者中的变化特点，并与60位年龄相仿健康人作对照。结果：ACI者HPA轴激素和免疫细胞因子含量中脏腑者显著高于中经络者（P＜0．01），中经络者又显著高于健康人对照组（P＜0．01）。结论：CRH、ACTH、CS、TNFα与IL－6参与了ACI病理发生发展过程，测定其动态变化可作为判断中医中脏腑、中经络患者病情程度、预后、转归及疗效评定的客观指标。     

促肾上腺皮质激素释放激素与结肠功能

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome)、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等众多消化系疾病．可冈情绪、生活事件、疾病等应激因素而促发或使病情加重。越来越多的研究显示应激可影响消化道生理功能。而促肾上腺皮质激素释放激素(Corticotropin—releasing hormone，CRH)作为重要的应激激素．广泛地分布于中枢及外周组织，参与神经内分泌、自律性、行为学、炎症反应和神经精神疾病的调控。目前的研究认为CRH广泛参与消化道生理／病理活动的调控。CRH对消化道疾病特别是可因情绪等因素促发或加重病情的IBS和炎症性肠病（IBD）的发病有重要作用．认为CRH拈抗剂将是有效治疗IBS和IBD的药物。本文就CRH参与结肠渊控及与IBS关系做一综述。     

长期大负荷训练大鼠不同类型骨骼肌HSP72表达

目的:训练和修复失衡导致了过度训练,近来研究表明,热休克蛋白72(HSP72)可能是较适合的过度训练监测指标,鉴此,本研究利用过度训练动物模型对其可行性进行初步探讨.方法:36只雄性2月龄SD大鼠被随机分成4组:对照组(n=4)和3个力竭性游泳训练组(n=8).训练组大鼠在第1、2周适应性游泳30min至2h,在第3周至第8周进行力竭性游泳训练.分别取第6、7、8周血样,测定血红蛋白、血清睾酮、血清皮质醇和血清肌酸激酶的浓度;取同侧比目鱼肌、腓肠肌红肌和腓肠肌白肌测定HSP72蛋白含量.结果:(1)过度训练常规指标的变化:4至6周力竭性游泳训练导致大鼠运动能力下降,安静时血红蛋白、血清睾酮和皮质醇浓度下降,肌酸激酶浓度增加,表明过度训练动物模型建立.(2)HSP72表达变化:与对照组HSP72表达(100%)相比,训练组第6、7、8周比目鱼肌HSP72表达分别减少2.6%、6.6%、33%;腓肠肌红肌HSP72表达显著增加(P<0.05),分别较对照组增加133%、214%、157%;腓肠肌白肌HSP72表达显著增加(P<0.001),分别较对照组增加410%、790%、1030%.三种类型骨骼肌HSP72表达的净增量均在第6周最高,随后逐周下降.HSP72表达变化早于激素浓度的变化.结论:长期超负荷训练导致的骨骼肌HSP72表达变化早于过度训练综合征.应激激素变化滞后于HSP72表达变化,提示骨骼肌HSP72表达变化可能关联着过度训练的外周机制,可以考虑骨骼肌HSP72作为过度训练的监测指标.     

胃肠肿瘤根治术对炎性细胞因子和应激激素影响的研究

目的 探讨围手术期细胞因子和应激激素的变化规律及其临床意义。方法 96．3～96．12中山一院外科Ⅱ、Ⅲ期胃癌(A组)13例．低位直肠癌(B组)13例和食管贲门癌(C组)11例，均接受根治性切除术．对照组(10例)为择期小手术。所有患于术前1日、术后2小时、术后1日和术后6日取血，测定血浆中IL-6，IL-8．ACTH。Cortisol含量。结果 A、B、C三组患术后2小时IL-6、IL-8、ACTH、Cortisol含量显升高(P<0．05)．但各组上升幅度不同．术后1日则显下降。出现并发症患IL-6和IL-8呈过度升高，而对照组仅ACTH显升高(P<0．05)。结论 围手术期细胞因子和应激激素的变化具有显时效性，监测其变化有利于判断手术剖伤程度和予后．具有显临床意义。     

“拉长中年”系列之四 学会减压

"……许多的电话在响/许多的事要备忘/许多的门与抽屉/开了又关,关了又开,如此的慌张/我来来往往我匆匆忙忙/从一个方向到另一个方向……"这是一位歌手曾经唱的一首歌。我之所以记得这些词,是因为我觉得这就是中年人真实而又形象的写照。整天忙,忙工作、