新疆某三甲医院药师在新型冠状病毒肺炎疫情下心理和睡眠状况的调查分析

目的 对新疆某三甲医院药师在2020年第三季度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）再袭时心理和睡眠状况调查分析,为心理干预提供依据。方法 2020年8月12日-8月13日,微信发放调查问卷,包含心理健康自评问卷（SRQ-20）、患者健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和失眠严重程度指数量表（ISI）,并与第一季度疫情期间药师SRQ-20、PHQ-9得分情况对比。结果 有效回收问卷122份,其中22.95%药师出现了心理应激反应、45.90%处于抑郁状态、32.79%处于焦虑状态、38.52%表现出失眠状态,心理应激与抑郁阳性率均稍高于第一季度,无显著性差异。慢性病、身体状况欠佳与一般、学历相对低的药师SRQ-20、PHQ-9、GAD-7和ISI总分均显著升高（P <0.05）,接触过疑似患者、从事药物研发/静脉配置/供应调剂的药师SRQ-20、PHQ-9和ISI总分均显著升高（P <0.05）。结论 药师在两次疫情背景下,出现了一定的心理健康和睡眠问题,特定药师人群更易产生心理问题,宜给予更多关注和支持。     

35例手外伤急诊产生应激反应的心理护理体会

创伤为一种损伤性的应激原 ,由于手的解剖结构复杂 ,血管及神经丰富 ,损伤后易致疼痛、出血肿胀、功能障碍 ,感官刺激较强烈 ,加之损伤发生突然 ,病人缺少心理准备 ,紧张、恐惧、焦虑 ,临床上容易产生应激反应。手外伤虽轻 ,但应激反应所致的全身症状却比较明显、严重常表现为心慌、头晕、出汗、面色苍白、口唇紫绀、手抖或全身发抖、脉搏细速等 ,严重者可致呼吸和循环系统功能异常。伤后及时采取护理措施或对症处理 ,能使病人应激时间缩短或减轻 ,从而避免过度应激造成的生命危险。我科 1998年 4月～ 1999年 8月共收治手外伤应激反应 35例 …     

烧伤早期休克与应激反应、脂质过氧化损害三者相互关系的实验观察

休克、应激反应及机体脂质过氧化是烧伤早期主要的损害形式．在此方面已有大量的研究报道。但三者之间的相互关系目前尚无太多探讨。本实验采用大鼠３０％体表Ⅲ“烫伤模型,通过对伤后３ｄ内动物尿量、血清皮质醇以及血浆丙二醇含量的测定,借以观察伤后早期休克、应激反应和脂质过氧化损害及其相互关系。结果显示：限制自由饮水的动物其尿量于伤后第１天明显下降,第２天略有回升,第３天再次下降;血清皮质醇于伤后第１天明显升高,第２天降低,第３天又一次升高;血浆丙二醛合量与血清皮质醇有相似的情况。尿量与血清皮质醇水平和血浆丙…     

音乐疗法在病人手术中的应用

手术可引起病人心理和生理上的应激反应 ,特别是非全麻下实施手术 ,病人恐惧、焦虑、紧张情绪尤为严重。音乐可以缓解病人的紧张与不适 ,可消除外界因素对心理造成的压力 ,提高应激能力 ,缓解应激反应。我院手术室自 2 0 0 1年开始在手术过程中播放背景音乐 ,使病人能轻松渡过手术关 ,效果满意。现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象选择妇产科住院的 70例择期手术病人为对象 ,根据入院日期 ,单日者为实验组 35例 ,(其中子宫肌瘤 2 0例 ,卵巢瘤 15例 ) ,术中播放音乐 ,双日者为对照组 ,同样病种 35例 ,按常规护理 ,两组病人的一般资料无统计…     

培补肝肾中药预处理对帕金森病小鼠模型氧化应激反应的影响

目的 :观察MPTP对帕金森病 (Parkinson′sdisease ,PD)小鼠模型黑质抗氧化系统的作用及培补肝肾复方对其影响。方法 :采用MPTP腹腔注射小鼠造成PD模型 ,并用培补肝肾中药进行治疗 ,同时设立正常对照组、模型组。每组 10只。观察培补肝肾复方对氧化应激的影响。结果 :培补肝肾组同模型组相比较 ,活性氧和丙二醛(MDA)的含量明显降低 ,分别为 (2 0 1± 34)U·mg-1和 (5± 2 )nmol·mg-1(P <0 0 1) ;GSH、GSH -Px、和SOD含量明显增高 ,分别为 (6 4± 2 3)mg·g-1、(3 2± 0 3)nU·g-1和 (16 8± 8)nU·mg-1(P <0 0 5 )。结论 :培补肝肾中药和可以MPTP制备的PD小鼠模型抗氧化能力 ,清除自由基 ,使自由基对黑质损伤降低。     

乌拉地尔与艾司洛尔预防全麻插管应激反应的观察与比较

目的 :观察与比较乌拉地尔、艾司洛尔用于预防全麻插管应激反应的效果。方法 :将 45例ASAⅠ～Ⅱ级无心血管病史全麻病人 ,随机分成 3组 ,每组 15例。A组 (对照组 ) ,B组 (乌拉地尔组 ) ,C组 (艾司洛尔组 )。插管前分别静注 0 .9%氯化钠5mL(A组 ) ,乌拉地尔 0 .5mg·kg-1(B组 ) ,艾司洛尔 2mg·kg-1(C组 )。 3组均以芬太尼、利多卡因、依托咪酯、琥珀胆碱静注诱导后行气管内插管。观察各组诱导前、诱导后 1min及插管后 1,5 ,10min的HR、SBP、DBP及MAP值。结果 :对照组在插管后 1,5 ,10min的HR、MAP均明显高于用药的B、C组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。用药组间相比 ,插管后B组与C组血压升高幅度有显著性降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;插管后C组与B组心率上升幅度明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :气管插管前静注乌拉地尔与艾司洛尔均能有效预防插管引起的应激反应。乌拉地尔预防高血压作用优于艾司洛尔 ,艾司洛尔预防心率增快优于乌拉地尔。     

可乐定对气管拔管患者应激反应的影响

目的探讨可乐定对气管拔管应激反应的预防作用.方法22例气管插管全麻手术病人,随机分为对照组和可乐定组(每组11例).可乐定组病人于麻醉前 60 min 加服可乐定 5 μg*kg-1,其它麻醉前用药两组病人相同.分别在麻醉前、拔管前、拔管后1、2、5、10 min 采集动脉血标本,测定血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、皮质醇、血糖、血乳酸浓度,做血气分析,计录各时点的血流动力学参数.结果两组病人气管拔管期间血浆儿茶酚胺、皮质醇、血糖、血乳酸浓度均明显增高,可乐定组增高程度明显低于对照组.结论麻醉前服用可乐定能明显减轻气管拔管引起的应激反应.     

中医证候与应激反应的关系（续完）

6　外感病中医分阶段与应激反应的关系外感病是感受外邪引起的疾病 ,属广义伤寒之范畴。如《素问·热论》曰“今夫热病者 ,皆伤寒之类也”《难经·五十八难》也指出 :“伤寒有五 ,有中风 ,有伤寒 ,有湿温 ,有热病 ,有温病 ,其所命名不同 ,”由此可见 ,外感热病 (伤寒 )是指感受六淫 ,疫疬等外邪 ,引起的一切发热性疾病的总称。外感热病的证候分类方法繁多 ,有六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证 ,病因辨证不同 ,且伤寒与温病之间存在着寒温对立 ,六经辨证与卫气营血、三焦辨证之别 ,又异化有药用辛温及辛凉之分 ,前者用辛温之剂 ,后者用辛凉…