老年人结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜手术61例体会

目的探讨老年结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除术(LC)的时机和方法。方法总结分析了61例老年结石性胆囊炎急性发作时行LC病例的临床资料。比较发病72h以内(早期)和72h以外(延期)两组的治疗效果。结果全组病例无严重并发症发生，但延期组的平均手术时间、平均术后住院日和平均术后下床活动时间均较长，早期组LC全部成功，延期组中转手术2例(8．7％)。结论老年人结石性胆囊炎急性发作时早期行LC是安全的，延期施行LC要极为谨慎。     

心率变异与2型糖尿病患者自主神经功能关系探讨(附90例分析)

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者自主神经病变与心率变异(HRV)及其他脏器受损的关系。方法选择确诊为T2DM的90例住院患者,其中单纯糖尿病组(SDM)37例,合并心血管疾病糖尿病组(DC)53例;病程<5年组35例,5~10年组31例,>10年组20例。正常对照组(NC)47例为健康体检者,全部进行24h动态心电图及HRV分析。结果T2DM与DC患者HRV时域指标SDNN、SDANN和SDNN index较NC组差异有统计学意义(F值=9.82~20.11,P<0.01),rMSSD和Pnn50与NC组比较差异无统计学意义(F值0.25~0.26,P>0.05),病程<5年组有正常R-R间期的标准差值均高于病程>5年的两组患者(F值=16.22,P<0.01),结论HRV是早期判断T2DM患者自主神经病变最准确而又最敏感,可能对是否合并心脏缺血性病变有提示作用。     

南山区与某社区常住人口6年恶性肿瘤发病调查

目的：了解某社区常住人口恶性肿瘤平均年发病率是否高于周边人群，重点是白血病平均年发病率。方法：采用回顾性调查法及个案调查表收集该社区1998年6月～2004年9月常住人口中的确诊恶性肿瘤病人22例，将该社区恶性肿瘤平均年发病率与南山区在该时段恶性肿瘤平均的发病率进行比较。结果：1998年6月～2004年9月南山区常住人口恶性肿瘤平均年发病66．1／10万，某社区常住人口恶性肿瘤平均年发病率29．9／10万，两地差异有统计学意义（F=0．0001，P〈0．05）；南山区常住人口白血病平均年发病率2．79／10万，某社区常住人口白血病平均年发病率4．07／10万，两者无统计学意义差异（F=0．467，P〉0．05）。结论：该社区常住人口恶性肿瘤及白血病平均年发病水平低于南山区全区水平。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效,并与消心痛进行对照。方法:治疗组(109例)给服麝香保心丸,22mg,每日3次,2周为一疗程,若症状发作时即含服44mg;对照组(110例)给服消心痛片10mg,每日3次,2周为一疗程,若症状发作时即含服10mg。结果:麝香保心丸对临床症状有效率为80.19％。动态心电图改善心肌缺血时间定量有效率为92.66％,对中医证候心血瘀阻、痰浊壅塞、心气虚损、心阴不足、寒凝气滞的总有效率为88.07％,疗效均高于对照药物。心率变异性测定表明,麝香保心丸可增强自主神经对心脏的调节能力。血液流变学各项指标的测定表明,麝香保心丸可改善患者血液流变学的粘、浓、聚状态,对改善器官血流灌注、防止血栓形成具有重要意义。各项安全指标观察结果表明,麝香保心丸无不良反应,对肝、肾功能及造血系统无毒副反应。结果:麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著,是一种安全有效的、迅速解除心肌缺血的纯中药制剂,是冠心病急诊的必备药物。     

老年男性心肌缺血患者心率变异分析（附67例报告）

采用正常搏动ＲＲ间期的标准差（ＳＤ）及心率变异指数（ＨＲＶ ｉｎｄｅｘ）作为指标，分析６７例老年男性心肌缺血患者的心率变异，并与正常老年男性组及正常青壮年男性组进行了对比，发现前组的ＲＲ间期ＳＤ、ＨＲＶｉｎｄｅｘ均明显低于后两组，其结果有显著性差异（Ｐ均〈０．０１）。提示心肌缺血可破坏交感与迷走神经的均衡性，造成心率变异降低。     

胎儿声振动刺激反应的研究

目的：了解不同孕龄胎儿对声振动刺激的反应。方法：对４３５例次正常中、晚期妊娠妇女进行声振胎心试验（ＶＡＳ－Ｔ）、声振胎动试验（ＳＰＦＭ），并对声振动刺激前、后胎心率变化规律进行前瞻性研究。结果：（１）从２４周开始，胎儿对声振刺激有反应，但大部分未能达到ＶＡＳ－Ｔ诊断标准，而胎动反应良好。（２）妊娠２８周开始，声振刺激后，９０％以上的胎儿出现显著的胎动、胎心率加速反应，足月胎儿反应率在９８％以上。（３）ＳＰＦＭ阳性率的显著提高早于ＶＡＳ－Ｔ。提示：２８周后胎儿神经系统发育已趋完善。胎儿运动神经的发育成熟早于植物神经。     

动态心电图进展与现状简介

随着电子和医疗技术的突飞猛进，近年来动态心电图（ＤＣＧ）及其临床应用都有迅速发展，简述如下。１ＤＣＧ技术１．１心电监护仪类型目前，ＤＣＧ监护仪主要分三大类：Ⅰ类是长时间记录后将所记录的心电图传入专用计算机进行回顾分析；Ⅱ类是当分析出患者出现异常心电图...     

肿瘤医院外科几个病种的住院日分析—探讨缩短平均住院日的可能…

本文对上海医科大学附属肿瘤医院１９９１年度住院手术的良性乳腺疾患、乳腺癌、良性甲状腺腺瘤、甲状腺癌和结肠癌共５９０例的住院日进行了分析。分析结果表明，总的住院日可缩短３０．４９％，平均住院日可以缩短７．５０天，术前和术后平均住院日分别可以缩短５．０７天和２．４３天，缩短的住院日数相当于１２．３５张病床一年提供的服务量。     

胃管插入致心脏骤停一例报告

男，60岁。因中上腹持续性胀痛2天入院于2004年3月6日。入院前2天因饮酒后出现中上腹持续性胀痛，疼痛向左侧腰部放射，畏寒、发热。在院外经抗感染、补液等治疗病情无好转。既往无肝胆疾病史。入院查体：T37．8℃：P104次／分；R20次／分；Bp134／80mmHg。自动体位，皮肤、巩膜无黄疸。双肺无异常发现。心界不大，心率1134次／分，律齐，无杂音。