三块游离组织组合移植I期修复复杂手外伤

研究复杂性手外伤的修复方式和游离组织组合移植的方式。方法：对36例严重手外伤采用在块游离组织组合移植修复。共有4种组合类型。结果：36例108块游离组织组合移植，全部成活，所覆盖的创面全部愈合，经过1年以上随访，移植足趾和Mu甲瓣恢复触痛、温度觉，两点瓣别觉在6-12mm，所有病例恢复了对掌、对指功能，能完成日常生活功能。结论：用三块游离组织组合移植修复复杂手外伤，虽手术时间长、创伤大，但可减少手术次数和减轻患者精神和经济负担，缩短疗程，并能早期进行康复训练，最大程度恢复手指的功能治疗。     

小腿皮神经营养血管皮瓣修复术28例临床分析

小腿下段和足踝部由于局部软组织少 ,血运较差 ,发生在此部位的慢性溃疡以及由创伤造成的皮肤缺损常有骨和肌腱组织暴露 ,覆盖创面是一个较棘手的问题 ,虽可采用游离皮瓣修复 ,但它需要有显微外科技术 ,且易发生血管危象 ,推广应用有一定难度 ;若采用交腿皮瓣 ,可给病人带来诸多生活上的不便。我们采用了腓肠神经、腓浅神经、隐神经营养血管皮瓣修复 ,效果良好 ,报道如下。１．１一般资料１９９６～２００１年我院骨科收治小腿下段和足踝部皮肤缺损患者２８例 ,其中男２１例 ,女７例 ,年龄１３～５２岁 ,平均 (２３．５±８．７)岁。病因与…     

吻合血管的骨皮瓣移植修复小腿严重创伤12例

1990年3月～1994年10月，我们急诊应用吻合血管的骼骨皮瓣，或胖骨皮瓣移植，一期修复小腿严重外伤性皮肤和胫骨缺损，取得良好效果。1临床资料1．1一般情况本组男9例，女3例；年龄15～52岁。压轧伤7例，绞挫伤5例。皮肤缺损最小6cmX10cm，最大12cmX22cm。胫骨缺损长3～16cm。l·2手术方法1．2．正清创内固定（1）（1）因手术时间长，采用高位持续硬膜外麻醉；（2）用肥皂乳刷洗伤四周围皮肤3遍共8～10min佣l：5000氯己定（洗必泰）液泡洗伤口3遍约5min，再用3％过氧化氢液泡3min。常规消毒患肢，铺手术巾；（3）麻醉同时输入500ml有旋糖前…     

肤愈散加刺血疗法治疗下肢溃疡208例

肤愈散加刺血疗法治疗下肢溃疡２０８例江苏省海安县邮电局医务室２２６６００曹永泉本病多伴有下肢静脉曲张，好发于小腿下１／３，胫骨两旁，故又称＂裙边疮＂，俗称＂老烂腿＂，现代医学称＂小腿慢性溃疡＂，笔者将家传效方进行筛选，并结合自己多年来的临床实践创制了...     

左小腿离断伴创伤性湿肺1例

患者,男,52岁。因外伤后神志不清、左小腿离断1小时于2003年3月22日急诊入院。入院后见患者呼吸急促,血压测不清,面色苍白,神志不清,瞳孔散大,对光反射微弱,左小腿中下1/3交界处仅外侧皮肤及少量软组织连接,肢体远端无血运。胸部X线片示左侧第6、7、8肋骨骨折,双侧创伤性湿肺,左侧严重。急检血常规示RBC1．81×1012/     

硬膜外穿刺偶合椎管内肿瘤致术后截瘫一例

患者男，50岁。3个月前不慎摔伤，臂部着地后腰背部疼痛，活动受限。在当地按“腰外伤”治疗及休息后症状缓解。1周前抬重物后症状加重，以站立、弯腰、后仰时疼痛症状明显，腰部X片显示：L3椎体压缩性骨折。体查：一般情况好。L3椎体周围压痛( )。双小腿肌力4级，皮肤感觉稍减退。拟在连续硬膜外麻醉下行椎弓根内固定器钉内固定术。入室后取T12～L1椎间隙穿刺，直入与侧入法均失败、穿刺针抵达椎板时有明显神经刺激症状。放弃硬膜外穿刺在局麻下开始手术。术后第4天开始出现双小腿各肌群     

小腿烧伤后巨大瘢痕癌一例

患者男,52岁,因左小腿火焰烧伤后瘢痕溃疡不愈30年入院。既往有高血压病史3年余,无糖尿病史。查体:左小腿下段可见瘢痕溃疡,面积约16 cm×14 cm,表面凹凸不平,恶臭,部分呈菜花样高出周围皮肤,有黄色分泌物,伴瘙痒及疼痛感,痛觉迟钝。左踝关节屈曲功能受限。全身多处可见陈旧性瘢痕,已软化。左腹股沟可触及肿大的淋巴结,质地较硬。入院后即取瘢痕处菜花样肿物活检,病理报告为:高分化鳞状细胞癌伴表面糜烂出血。给予10 g／L氯己定和体     

小腿外侧逆行岛状皮瓣移植修复足踝部皮肤缺损

我院在小腿外侧部皮肤血管显微解剖的基础上[1] ,利用腓动、静脉的远端作为小腿外侧逆行岛状皮瓣的血管蒂 ,将该皮瓣向远侧倒转移位修复足、踝部的皮肤缺损 ,自 1994年以来临床应用 13例 ,效果良好 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例。年龄 7～3 8岁 ,平均 16 8岁。部位 :踝部 5例 ,足部 8例。其中 7例为贴骨疤痕 ,6例为软组织缺损性感染创面。有 2例伴有第一跖骨缺损。疤痕切除或病灶清除后切取移植皮瓣面积为 10×8cm2 ～ 15× 10cm2 。岛状皮瓣同时携带腓骨瓣者 2例同期修复跖骨缺损。1 2　手术方法 :…