杨洪涛教授应用三才封髓丹临证治验举隅

三才封髓丹一方始见于《卫生宝鉴》,功能泻火坚阴,固精封髓,且郑钦安在《医理真传》中多次提及封髓丹一方,其日:"封髓丹乃纳气归肾之法,亦上、中、下并补之方也.黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,色黄而入脾,脾也者,调和水火之枢也,独此一味,三才之义已具.且西砂辛温,能纳五脏之气而归肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,则人身之根蒂永固,故名封髓.其中更有至妙者,黄柏之苦,合甘草之甘,苦甘能化阴.西砂之辛,合甘草之甘,辛甘能化阳.阴阳合化,交会中宫,则水火既济,而三才之道,其在斯矣."杨洪涛教授善用温阳法,精于应用此方通过辨证加减治疗内科疾病,现举例介绍如下.     

张卫华封髓丹加减治疗复发性口腔溃疡经验

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,复发性口腔溃疡更影响患者的工作与生活。在此方面张卫华主任医师经验颜丰,认为脾胃虚弱是病机根本,阴盛于下,虚阳浮于上,相火不潜是病因,其辨证分型可分为湿从热化;寒湿内盛;外感燥热,虚火内扰;阴寒内盛,逼阳于外;火灼津液,肝肾阴亏热等型。在封髓丹基础上加减治疗,能起到扶阳抑阴,引火归源,阴阳平和之功效,并制定出6张协定方,在根本上调整阴阳,临床取得较好疗效。就其临证经验进行分析总结。     

商洪涛运用潜阳封髓丹治验4则

正潜阳封髓丹是由潜阳丹和封髓丹两方合成。潜阳丹首见于郑氏《医理真传》,由西砂仁一两、附子八钱、龟版二两、甘草五钱组成,治以纳气归肾、引火归原[1]。郑氏解说:"潜阳丹一方,乃纳气归肾之法也,夫西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾。附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也。况龟甲一物坚硬,得水之精气而生,有通阴助阳之力,世人以利水滋阴目之,悖其功也。佐以甘     

封髓丹加减治疗口腔扁平苔藓疗效观察

目的探究三才封髓丹加减治疗口腔扁平苔藓的临床疗效及对血红细胞免疫功能的影响。方法将160例口腔扁平苔藓患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组予以常规西药常规对症治疗,观察组在此基础上予以三才封髓丹加减治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组临床疗效、随访6个月后复发情况及治疗前后红细胞免疫功能变化情况,统计2组药物不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);随访6个月后,观察组复发率明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组C3b-R水平明显高于对照组(P0.05),C3b-IC水平明显低于对照组(P0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论封髓丹加减治疗口腔扁平苔藓的临床疗效确切,有助于提高患者血红细胞免疫功能,远期复发率较低,用药安全性较高。     

三才封髓丹治疗肾虚型妊娠期牙龈炎63例临床观察

目的:观察三才封存髓丹防治肾虚型妊娠期牙龈炎的临床疗效。方法:选择妊娠8~36~(+6)周妊娠期的牙龈炎患者共126例,随机分为2组各63例,治疗组接受口腔卫生宣教同时给予三才封髓丹加减治疗,对照组单纯予口腔卫生宣教;2组均治疗5天后评价近期临床疗效,并于停药后第6、15、30天进行随访,比较2组远期疗效。结果:总有效率治疗组为98.4%,对照组为85.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6、30、60天各时间点治疗组菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、软垢指数(DI)改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:三才封髓丹配合口腔卫生宣教治疗肾虚型妊娠期龈炎疗效显著,值得临床推广应用。     

潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗肾阳虚型不寐症的疗效研究

【目的】分析潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗不寐症的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年11月至2021年11月德州市中医院中医内科收治的82例不寐症患者,根据是否运用潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗分为观察组和对照组,每组各41例。对照组给予艾司唑仑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分与爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分的变化情况,以及多导睡眠图参数的情况。比较2组患者治疗前后γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（GA）、P物质（SP）、神经肽Y(NPY)含量的变化情况。并随访1年比较2组患者的复发率。【结果】（1）观察组总有效率为95.12%(39/41),对照组为63.41%(26/41),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者PSQI评分、ESS评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善PSQI评分与ESS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者睡眠效率、觉醒时间、睡眠潜伏期、REM、...     

基于藏象学说及五行生克理论提出“肾-肝-心”轴辨治早泄及加味三才封髓丹的运用

中医学认为早泄病机复杂且与多个脏腑密切相关,辨证分型和治疗用药存在差异和难度。为进一步探明早泄病机并提高临床辨治疗效,基于藏象学说、五行生克理论及医家学术经验总结,分析认为早泄多与肾、肝、心三脏相关,其中肾为根本原因,肝是中心环节,心是直接诱因,并提出“肾-肝-心”轴辨治早泄理论。临床上可依循“肾-肝-心”轴自下而上分部辨证分型,并根据三部组合证型指导临床用药,在此基础上周青教授结合自身多年临床实践及地域特点,认为临床以肾水不足-肝胆湿热-心火妄动证型较为常见,进而提出加味三才封髓丹作为治疗用药。加味三才封髓丹作为经典方剂三才汤和封髓丹的组合化裁,具有滋补肾水、清利肝胆、清心安神之效,使得肾、肝、心三脏互相制衡协调,适用于早泄治疗并取得良好疗效,以期为中医临床诊治早泄提供新思路。     

基于网络药理学对三才封髓丹组方治疗复发性口腔溃疡的作用机制研究

目的：研究三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡的网络药理学作用机制。方法：利用TCMSP、BATMAN数据库预测和筛选出三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡的潜在靶点,采用CTD和DisGeNET数据库对口腔溃疡相关基因和靶标筛选,并与前面数据库筛选的靶标整合,缩小范围。基于Cytoscape插件对获得的靶点蛋白进行GO富集分析和KEGG通路注释,绘制蛋白相互作用网络和“活性成分-靶点-信号通路”网络图确定组方的作用机制。结果：组方中71个活性成分被筛选出。通过交叉验证55个靶蛋白显著富集28条GO功能术语中,最后划分为8个类别功能。靶蛋白主要通过JAK-STAT信号通路、细胞因子-受体相互作用、PI3K-Akt信号通路等通路作用。基于草药-成分-靶蛋白-通路构建网络药理学网络,最终构建网络共122个节点,363条关系对,其中化学成分节点27个,靶蛋白节点73个,通路相关靶蛋白节点35个,通路节点17个。结论：本研究结果初步预测了三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡的主要活性成分、靶点和相关通路,为进一步深入揭示其作用机制奠定了良好基础。     

加味封髓丹临床证治体会

介绍应用加味封髓丹治疗咽痛，牙痛，舌疮，口渴的经验，认为方用意在于调和水火，善治下焦阳虚，肾气不足，虚阳无制，浮越于上，表现为上热下寒之证。     

李恩宽运用潜阳封髓丹“异病同治”验案举隅

李恩宽教授是我国著名中医临床专家,在50余载临床实践中对内科杂病的辨治积累了丰富经验。李师非常注重辩证论治,遣方用药亦独具特色。文章试举其运用潜阳封髓丹"异病同治"临床验案3则,以见一斑。