阴道超声血流灌注定量参数与宫颈癌临床分期和病灶内血管情况的关系

目的探讨阴道超声血流灌注定量参数与宫颈癌临床分期及病灶内血管情况的关系。方法选取2016年12月至2017年12月间长庆石油勘探局矿区服务事业部职工医院收治的70例宫颈癌患者,纳入疾病组,并选取70例同期体检的健康人纳入对照组。比较疾病组不同病理分期患者阴道超声血流灌注定量参数,包括上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(mTT)及微血管密度检测(MVD)。并分析血流灌注定量参数与MVD之间的相关性。结果疾病组IMAX、RT、TTP、mTT和AUC等均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。血流灌流定量参数中的IMAX和AUC,以及MVD随宫颈癌分期增加而增加,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。且IMAX和AUC与MVD之间呈正相关,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。超声造影定量参数ROC曲线分析显示,IMAX、AUC、mTT、RT和TTP等指标ROC曲线下面积均超过0. 7,其中IMAX最高为0. 974,临界值为17. 27,AUC其次为0. 920,临界值为613. 83。结论采用阴道多普勒超声进行血流灌注定量检查能够反映宫颈癌病灶血流情况,能够反映病灶处微循环情况,对临床中诊断和病理分期等具有指导意义。     

阴道微生态菌群与宫颈疾病相关性的研究进展

宫颈疾病包括宫颈炎症、宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌,近年研究发现阴道微生物菌群产生的细胞因子及局部免疫系统与宫颈疾病的发生、发展有关。正常女性的阴道微生态环境由多种微生物构成,其中乳杆菌对维持阴道微生态平衡发挥着重要作用。宫颈癌在女性恶性肿瘤中发生率位居第一,其发生与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,但并非所有感染HPV者均患宫颈癌,其病因为多因素综合作用。因乳杆菌变化导致的阴道疾病与HPV感染相互作用,共同参与宫颈疾病的发生、进展,系统有效的阴道微生态环境检测对及时调节阴道微生态平衡非常重要。阴道微生物菌群与宫颈疾病之间的关系成为许多学者的研究热点,综述阴道微生态与宫颈疾病发生、发展的相关性,为宫颈疾病尤其是宫颈癌的预防、治疗及预后提供理论依据。     

宫颈扩张器治疗肛管狭窄2例

1 病例报告 例1 男性，26岁。因高处坠落导致会阴部损伤、尿道直肠瘘和会阴部感染入院。先后施行膀胱、乙状结肠造瘘及多次尿道重建、成形术，排尿恢复。但因肛门狭窄、结肠造口不能回纳转入我科。查体：会阴部皮肤有瘢痕，肛指检查只能插入示指末节，且病人感觉剧烈疼痛。用直径10mm的子宫颈扩张器进行扩肛，每天2次。逐渐换用直径较长的扩张器并延长扩张时间。70天后可放入直径20mm的扩张器，随后将乙状结肠造口回纳，重建肠道。随访2年，排便功能正常。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像学与临床病理特征

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT）的MRI、CT表现及临床病理特征。方法回顾性分析经组织病理学证实的12例DNT的MRI、CT表现与临床病理特点。结果男6例，女6例，年龄12～68岁（平均36．7岁）。大多数病例以癫痫小发作为主，神经系统检查无阳性体征。MR检查病变均位于幕上结构，累及皮层，额叶（4例）及颞叶（3例）为主；最大径2-5cm不等，形态呈类圆形、分叶状或不规则状；2例累及白质，7例伴囊性变。病变在MRI均呈T1WI低信号，T2WI高信号，无病变周围水肿及占位效应；囊性病变在T1WI信号均匀，等于或略高于脑脊液。6例CT扫描病变均呈低密度改变，其中2例呈囊性分叶状，1例呈局灶性钙化；4例增强后病变无强化，1例病变内呈轻度不均匀强化。病理组织学DNT分为3型：单纯型（4例）、复杂型（6例）及非特异型（2例）。结论DNT是一种良性病变，MRI较CT更具特征性表现。     

免疫组化在鉴别上皮样间皮瘤和肺鳞状细胞癌中的比较研究

上皮样间皮瘤和鳞状细胞癌时常表现为多样的组织学形态因此难以鉴别。为了比较既往的间皮瘤和鳞癌标记在二者鉴别时的价值，作者对30例组织学上主要表现为实性结构的胸膜上皮样间皮瘤和30例非角化型肺鳞状细胞癌进行免疫组化比较研究。结果：间皮瘤中免疫组化阳性率分别为calretinin（100％），mesothelin（100％），keratin7（100％），podoplanin（93％），WT1（93％），keratin5／6（93％），Ber—EP4（13％），p63（7％），MOC-31（7％），BG-8（7％），B72．3（0），CEA（0），leu—M1（0）和TTF1（0）。     

左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎80例

2004年11月至2005年9月,我们采用左氧氟沙星(可乐必妥)口服治疗解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎80例。现将观察结果报告如下。1资料和方法1.1临床资料80例均为我科门诊随诊的非淋菌性尿道(宫颈)炎患者,男56例,女24例。年龄21~49岁。病程3天至2.5年,平均75.4天。近4周内未用抗生素,无肝肾功能损害,无喹诺酮类药物应用禁忌,无其他合并症。所有患者患病前均有婚外性接触史或配偶感染史。72例有典型临床表现,女性主要为白带增多,宫颈充血、红肿、脆性增加,宫颈管口有黏液性或白色分泌物,外阴及阴道痒。男性主要为尿…     

爱丽滴眼液治疗角膜上皮缺损的临床观察

目的观察评价0．1％爱丽滴眼液治疗各种角膜上皮缺损的临床疗效及不良反应。方法观察角膜上皮缺损病例60只限,随机分成爱丽滴眼液组28只眼,生理盐水组32只眼。均滴眼4次/天,定期观察角膜缺损修复、角膜染色等指标,以2周为疗效判断时点进行统计分析。结果爱丽滴眼液对角膜上皮缺损的痊愈有显著促进作用(P<0．01)。爱丽滴眼液组治疗角膜上皮缺损的痊愈率为78．57％,总有效率为92．88％,较生理盐水组(9．38％和25．0％)高(P<0．01)。观察过程中未出现明显的局部刺激性及不良反应。结论爱丽滴眼液治疗角膜上皮缺损安全有效,能促进角膜上皮的愈合。     

阿托品宫颈注射治疗宫颈痉挛临床观察

阿托品局部治疗宫颈水肿。在分娩过程中收到了良好的效果。我们观察用阿托品治疗宫颈痉挛，同样取得了满意的疗效，使部分边缘性难产转为顺产。     

产科手术

宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全43例临床分析；剖宫产术后再次妊娠产科处理246例临床分析；腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗的术式探讨；剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果研究；