改良克氏针交叉固定治疗儿童复杂肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位后改良三根克氏针交叉固定治疗儿童复杂肱骨髁上骨折的疗效。方法1998年2月～2004年9月收治的36例复杂肱骨髁上骨折患儿,行闭合手法复位后,采用改良克氏针交叉固定。C型臂监视下在肱骨髁外侧用两根平行的克氏针固定,然后在内侧交叉固定一根克氏针。固定内侧克氏针时,须在保护骨折不移位的情况下小心地伸直肘关节保护好尺神经。术后长臂石膏维持肘关节制动3～4周。结果所有患儿在术后均未出现医源性尺神经损伤。术后随访12～21个月(平均15．8个月),根据Flynn等的功能和美观的标准进行评价,根据美观标准：36例患儿中35例均为优良,满意率为97．2%；根据功能标准：所有患儿均符合满意标准。结论儿童复杂移位的肱骨髁上骨折,用改良的三根克氏针交叉固定疗效良好,而且可以避免尺神经损伤。     

泛发性带状疱疹1例

1 临床资料 患者男，31岁。因左胸背部出现成簇水疱伴针刺样疼痛8天，全身水疱伴高热4天就诊。患者8天前右背部出现成簇水疱渐延及右腋下及左胸部伴针刺样疼痛；4天前全身不适，伴高热，面部、躯干及四肢出现水疱来诊。半个月前其妻患带状疱疹，已治愈。体检：一般情况欠佳，身体瘦弱，精神萎靡，急性病容，T38．5℃，头面部、躯干及四肢可见大量散在分布的淡红色丘疹、丘疱疹及水疱，以头面部和躯干部为重。水疱疱壁紧张，周围绕以红晕，部分有破溃、结痂。右肩胛下、右腋下及右侧乳头下可见丘疱疹、水疱，密集成簇，呈带状分布。实验室检查：血、尿常规及肝功均正常。诊断为泛发性带状疱疹。     

炎琥宁冻干粉针静滴致小儿不良反应分析

我院自2005年1月至今年8月用炎琥宁冻干粉针剂治疗以病毒感染为主的上呼吸道感染、肺炎、急慢性支气管炎等疾病，在应用过程中观察到下列不良反应：惊厥；皮疹；畏寒、寒战；肌肉震颤；过敏性休克。     

经颅超声多普勒检测头臂型大动脉炎的脑血流动力学改变

用经颅超声多普勒（TCD）检测7例头臂型大动脉炎，分析其收缩期血流速度（Vs)、舒张期血流速度（Vd)、脉动指数（PI）、频谱形态等改变，其中2例同时行主动脉造影。结果TCD检测发现，7例颅内大脑中动脉Vs降低（P＜0．05）；Willis环主干血管的Vd升高（P＜0．05和P＜0．01）；PI降低（P＜0．001和P＜0．05）。频谱表现为波形衰减、波峰变钝、峰值后移，呈几乎无波动的频谱改变。血管造影显示主动脉弓及其分支有不同程度的狭窄、闭塞。结果表明，如TCD检测显示颅内出现异常的血液动力学改变（Vd升高、PI明显减低、频谱出现特征性的改变等），结合临床表现即可诊断为头臂型大动脉炎。     

成人静脉穿刺,拔针无痛方法的系统探讨

自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我科对影响静脉一针无痛注射、拔针的相关因素进行了系统探讨 ,现介绍如下 :1.临床资料选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,接受静脉输液的清醒患者 ,共计 996 0例 ,其中男 4 86 0例 ,女 5 10 0例 ,年龄 14 - 6 5岁之间。2 .操作方法严格静脉输液操作程序。观察组与对照组分别挑选 2名护士进行操作。两组均选用浙江华福医用器材厂生产的一次性使用输液器 ,6号半针头。选择的穿刺对象全部是门诊接受静脉输液的清醒患者。均选用患者手背静脉为穿刺点。2 .1　观察组 :本组共 5 0 0 0例 ,男2 4 0 0例 ,女 2…     

静脉留置针在肝硬化腹水引流中的应用

静脉留置针在肝硬化腹水引流中的应用Ｒｅｔａｉｎｉｎｇｎｅｅｄｌｅｏｆｔｈｅｖｅｉｎｆｏｒｄｒａｉｎａｇｅｏｆａｓｃｉｔｅｓｄｕｅｔｏｃｉｒｒｈｏｓｉｓ张晓荣（第三军医大学附属大坪医院消化内科）重庆，４０００４２腹腔穿刺排液是一种古老的治疗腹水的方法...     

B超引导下经皮肺穿刺针吸活检对周围型肺肿块的诊断价值

目的探讨Ｂ超引导下经皮肺穿刺针吸活检对周围型肺肿块的诊断价值。方法对３１例患者施行Ｂ超引导肺穿刺针吸活检５６次，进行细胞学和细菌学检查。结果穿刺取材成功率为９３．６％，所获细胞学资料与手术病理诊断或临床治疗随访对照，定性诊断符合率为８９．７％。结论该诊断方法简便实用，并发症轻微，适于临床推广应用。     

胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌（230例分析）

为了解胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌的效果。我们分析了230例胰头和壶腹部癌的主要表现，辅助捡查，手术并发症．手术死亡率．调查术后生存情况及影响病人长期存活的因素。结果发现病人出现黄疸909％，腹痛56．1％，发热32．6％．白陶土样大便13．5％。B超、CT和ERCP检查准确率分别为68．3％、79．3％和66．6％。手术并发症72例（313％)，手术死亡20例(87％)。手术并发症与出血量，营养状况，手术时间和手术操作有关系。术后1年，3年和5年存活率分别为46．9％．17．4％和5．2％，肿瘤直径，淋巴结转移和切缘状态是影响病人术后生存的因素．而肿瘤分化程度和病人年龄对生存率无明显影响。结果提示：胰头和壶腹部癌临床表现有多样性，B超和CT等辅助捡查有局限性，手术有并发症和死亡率高的危险性，5年生存率低等特性．其手术治疗远近期效果都不理想。     

运用验方“四根针”治疗急性黄疸肝炎50例

急性黄疸型肝炎以纳呆、乏力、身目俱黄为主征。中医认为系湿热疫毒，饮食劳倦所伤。一般治疗的方法为化湿邪、利小便。笔者在1978年参加医疗队下乡时，见当地赤脚医生运用验方“四根针”，治疗各种类型的急性黄疸肝炎，方法简便，疗效显著，现将资料较完整的50例整理总结如下：     

跟骨牵引克氏针距骨固定治疗跟骨关节内骨折

我院自 1993年 2月～ 1998年 12月 ,采用跟骨牵引克氏针距骨固定术治疗关节内跟骨粉碎性骨折 35例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 34例 ,女 1例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 2 9.5岁。其中左侧 9例 ,右侧 2 2例 ,双侧骨折 4例 ,均为高处坠落伤 ,入院时均行跟骨侧位、轴位Ｘ线检查 ,根据陆裕朴分类法[1] :外侧跟距关节塌陷 2 3个跟骨 ,全部跟距关节塌陷 16个跟骨。1.2　手术及治疗方法　全部病人均采用硬膜外麻醉 ,患者取侧卧位 ,屈髋屈膝 90°,先用直径 4ｍｍ克氏针作跟骨结节处骨牵引 ,以作复位时牵引手柄…