医疗机构的用药失误及防范(下)

5 ME的报告5.1 ME报告的重要性在医疗机构质量管理年检查中发现,医疗机构管理者和专业人员担心或害怕"责任",管理者对ME的结果报告通常是处罚重于鼓励,这些问题是落实卫生部关于ME报告要求的最大障碍。因为报告ME可了解ME发生于何种条件、状况;有利于审     

早期复极综合征的诊断失误（附9例分析）

早期复极综合征（ERS）是一种正常变异心电图，并非器质性心脏病的表现，其发生率为1．5％-9．1％，多见于男性青年。其心电图主要表现为（1）在QRS综合波j点处有ST段抬高；（2）R波降支有明显的切迹或模糊；（3）ST段呈凹面向上的抬高；（4）T波双支常对称而高大。ERS患者多数有胸痛，心悸等症状，这些临床及心电图特点临床医生已逐步熟悉。     

WHO推出首个安全手术指导方针

世界卫生组织（WHO）前不久公布了第一个安全手术指导方针，旨在提高麻醉安全系数，加强手术小组成员之间的交流，以降低手术过程中可能出现的感染和意外死亡率，减少手术失误。方针中要求，开腹手术开始后的60分钟内，要及时注射抗生素，以降低感染几率；手术前后都要清点海绵、手术刀的数量，避免遗漏在患者体内等等。针对此方针的实际演练结果显示，在8所医院3600名患者中，手术满意度从36％上升到68％，有些医院甚至达到了100％。     

麻醉方法选择的失误及防范

目的探讨临床麻醉工作中麻醉方法选择的失误及防范措施。方法列举3例麻醉方法选择失误的患者资料。结果应详细询问病史确定麻醉方法。结论麻醉医师选择麻醉方法及麻醉药物时，总的原则是要在能满足手术要求的前提下尽量选择对患者最为有利的麻醉方法和麻醉药物，要求麻醉医师要从患者情况、手术要求、麻醉方面考虑慎重选择。     

对几起重大医疗失误的心理学思考——兼论医务人员心态失衡是医疗失误中的重要因素之一

临床医学是一门实践性很强的学科。临床经验在临床实践中具有重要的作用。近年来,媒体披露了几起重大的医疗失误,这些失误发生在专家、教授和院士级大师们身上,不得不引起我们的回顾和思考。因为,这已不能用一般性的临床经验缺失的误诊规律来解释了。1 SARS病原体研究的遗憾2002年11月,在我国广东省发生了一种“怪病”,国内将其命名为非典型性肺炎(简称“非典”)。为查明病因,在当时国际国内形成了一场声势浩大病原体研究的“竞赛”。2003年2月18日,中国工程院院士洪涛首先报道2例“非典”病人肺组织标本电镜发现衣原体颗粒,据此认为“非…     

黄苔误诊治验2则

例1：某男，59岁，1996年2月26日初诊。发作性右肢瘫痪、语謇3天。每天发作3～4次，每次持续10～20分钟，且每次症状相同，缓解时四肢活动及言语正常。在某医院诊断为短暂性脑缺血。予扩张血管、脱水药物及天麻钩藤饮等治疗3天不效，发作次数反渐频繁。诊见：头晕心烦，胸脘满闷，恶心、呕吐，每天1—2次，多为食物及痰涎，量少，但吐后即感脘闷心烦顿减，BP220／120mmHg（29．3／16．0kPa）。因患者吐后症减，则以因势利导急吐之。     

外伤后诊疗失误医疗纠纷探析

患者外伤后因不良医疗因索的介入导致伤情恶化或死亡所引发的医疗纠纷案例在目前较多见。由于这种案例存在不同程度的死因和责任竞争，因而医疗纠纷的发生率和诉讼率高，已成为当前法医学鉴定和医疗事故技术鉴定的重点和难点，也是法院审判和调解的难点之一。文章对相关案例的诊疗失误原因、责任程度及鉴定进行了简要分析，并提出一些注意事项。     

正确的“失误”

在古埃及，有一天，一位法老盛宴宾客，这当然是厨师们大显身手的好机会，所以每个厨师都在想点子做拿手好菜，却又格外小心怕出错被法老责罚。然而就是这样异常重要的场合，一位厨师竟然不慎将一盘油撒在炭灰里。他一边深深自责，怪自己粗心，一边用双手将沾满油脂的炭灰捧出去。     

Colles骨折手法复位失误分析

目的总结桡骨远端骨折(Colles骨折)手法复位中的失误教训。方法回顾性分析10年中手法复位、石膏固定Colles骨折104例。结果104例手法复位有65例有不同程度并发症。结论Colles骨折是临床常见病，但处理中失误并不少见，应引起足够重视。     

胎头吸引术失误原因分析及防范

胎头吸引术是应用负压原理，利用胎头吸引器吸住胎头进行牵引，以加速分娩的一种手术，操作简单易行，但目前临床上时有胎头吸引术失误甚至导致母儿损伤的病例报道。为提高胎头吸引术的成功率，减少失误，现对胎头吸引术的失误原因及防范措施加以分析讨论。