基于营养状态开展分层护理干预对多囊卵巢合并2型糖尿病血糖水平的影响

目的 探究基于营养状态开展分层护理干预在多囊卵巢合并2型糖尿病患者护理中的应用效果及对血糖水平的影响。方法 选取2021年8月—2023年6月贵州省人民医院接受治疗的80例多囊卵巢合并2型糖尿病患者作为研究对象,按硬币法分为常规组（n=44,常规护理干预）、研究组（n=36,基于营养状态开展分层护理干预）,记录两组患者的血糖水平、营养指标变化以及生存质量评分,评估不同护理措施的应用价值。结果 干预60 d后,研究组血糖水平包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。相较于常规组,干预60 d后研究组总白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等营养指标更高,生存质量评分更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多囊卵巢合并2型糖尿病患者基于营养状态开展分层护理干预可改善患者血糖水平、营养水平,提高患者生存质量。     

不同ABO血型PCO/PCOS患者IVF助孕过程卵巢反应及临床结局分析

目的研究不同ABO血型的多囊卵巢/多囊卵巢综合征(PCO/PCOS)不孕症患者在IVF-ET过程中的卵巢反应及临床结局分析。方法选择2012年1月至2017年6月在我院生殖中心采用长方案降调节行IVF-ET治疗不孕症的PCO/PCOS患者3 918例(共3 918个周期)进行回顾性分析。根据患者的血型不同分为O、A、B、AB型4组,比较各组患者的一般资料、促排卵情况及妊娠结局。结果 4组患者的年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、基础FSH水平、基础E2水平、HCG扳机日E2水平、优质胚胎数、Gn天数、Gn总用量、迟发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、临床妊娠率、种植率、早期流产率、健康婴儿出生率等比较均无显著性差异(P0.05)。A型血患者获取的成熟卵母细胞数、早发型OHSS发生率显著高于其他血型组(P0.05)。结论 A型血PCO/PCOS患者卵巢反应性可能较其他血型患者更高,获取卵母细胞数较多,更易发生早发型OHSS。     

现代口服避孕药的非避孕效用（综述）

现代复方口服避孕药是一种雌激素与第三代的高效孕激素的复合制剂,除了可靠的避孕效果和安全性能外,因其相当于特殊的雌孕激素联合用药,雌激素有抗雄激素效用,同时还可以通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能间接抑制泡膜细胞合成睾酮,使体内雄激素水平降低,因此可被用于治疗和预防多种妇科疾病,如功能性子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫内膜增生及息肉;缓解痛经、雌激素缺乏所引起的不适;预防盆腔炎、异位妊娠、卵巢癌和单纯雌激素补充所致的子宫内膜癌等。外围的效用还有改善皮肤、保持体质量的作用。本文对现代口服避孕药在非避孕效果方面的应用做一综述。     

益肾调肝汤Ⅱ号方对PCOS模型大鼠卵巢的影响

目的:观察中药益肾调肝汤Ⅱ号方对PCOS模型大鼠卵巢的影响,并试图探求治疗机理。方法:24日龄Wistar大鼠进行皮下埋植左炔诺孕酮(左旋18-甲基炔诺酮硅胶棒)结合皮下注射hCG造模,分组灌服生理盐水、二甲双胍、中药后测定各组大鼠血清雄激素等性激素水平,并观察卵巢病理形态组织学变化。结果:运用中药益肾调肝汤Ⅱ号方中高剂量后,血清FSH、E2升高而LH、T明显下降,缩小或减少卵巢扩张囊泡,使卵泡结构转清晰,增加发育卵泡数,减少不成熟的早期发育卵泡,增加黄体数量。结论:益肾调肝汤Ⅱ号方可调节下丘脑-垂体-卵巢轴,纠正卵巢的病理改变,促进排卵,恢复卵巢功能。     

Effect of two different controlled ovarian hyperstimulation methods on isolated polycystic ovaries

目的 探讨两种超促排卵方案对单纯多囊卵巢患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗过程及结局的影响.方法 72例接受IVF-ET或ICSI的单纯多囊卵巢患者中,口服避孕药(OC)预处理组28例,应用常规长方案组44例.比较两组病例在超促排卵过程中各项指标及妊娠结果.结果 两组在促性腺激素用量、获卵数、受精率、种植率、临床妊娠率、自然流产率、异位妊娠率、卵巢过度刺激发生率等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯多囊卵巢患者IVF超促排卵时可以选择常规长方案,不必要OC预处理.     

董大夫信箱

子宫内膜异位症有可能自愈吗Q子宫内膜异位症不经过治疗,有可能自己好吗?A子宫内膜异位症本身是一个激素依赖型的疾病,或者说是一个脏器依赖性的疾病,是靠着人的卵巢分泌的雌激素来生长。     

分时段针刺导气法治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察分时段针刺导气法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将120例多囊卵巢综合征患者随机分为针刺组(60例)和药物组(60例)。针刺组采用分时段针刺导气法,以子宫穴、三阴交、中极、水道为主穴,在滤泡期、排卵期、黄体期分别实施温针灸、电针、温针灸,腹部穴位针刺时采用导气法。药物组采用CC+HCG方案。两组均治疗3个月经周期,疗效统计时限为治疗结束后3个月。结果:治疗后,针刺组和药物组总有效率分别为62.96%和36%,两组患者临床总有效率相比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者排卵率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LH/FSH的比值相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分时段针刺导气法治疗多囊卵巢综合征临床疗效优于药物CC+HCG,其促排卵的作用与CC+HCG无差异,调整LH/FSH比值的作用优于CC+HCG。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症86例临床观察

目的:观察补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床疗效,探讨其可能的疗效机制.方法:将86例中医辨证为肝肾阴虚兼郁型PCOS不孕症患者随机分为两组,补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗组46例,氯米芬对照组40例进行比较研究,分别观察治疗前后血清T、LH/FSH的变化及治疗周期排卵率及受孕率.结果:中西药治疗组总有效率89.13%,氯米芬对照组总有效率50%;治疗组排卵率为82.83%,受孕率为52.17%;对照组排卵率为40%,受孕率为22.5%.治疗组治疗后血清T、LH/FSH比治疗前有显著下降(P＜0.05),对照组的各项指标治疗前后无显著性差异.结论:中药补肾、活血、调肝联合氯米芬治疗有协同作用,能明显改善PCOS不孕症临床症状,提高受孕率,特别是对耐氯米芬的PCOS患者有良好的治疗效果,即治疗组疗效优于对照组.其作用机制可能与调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,降低胰岛抵抗有关.卵巢激素水平改善,抑制卵巢T的合成释放,降低雄激素水平而恢复排卵,最终达到月经来潮及妊娠目的.     

彭培初教授治疗多囊卵巢综合征经验

彭培初教授是上海市名中医,全国老中医药专家学术经验继承指导老师.彭老师业医50余载,对于多种内科、泌尿生殖系统疾病有着丰富的治疗经验,精于男科,旁及妇科疾病,临证论病见解独到,常有奇效.现仅将彭老师治疗多囊卵巢综合征经验介绍如下.     

无PCOS症状的妇女超声诊断多囊卵巢与受孕或生育力低下无关

为评估无多囊卵巢综合征(PCOS)症状者超声诊断卵巢有多囊卵巢(PCO)表现者对生育力的影响进行一项病例-对照临床研究。超声发现的病例在卵巢回声增强的间质周围有10个以上直径<10mm卵泡。超声诊断为正常卵巢形态者做