中西医治疗多囊卵巢综合征致不孕症观察

目的 观察克罗米芬联合调经促孕丸治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法 观察组采用克罗米芬联合调经促孕丸治疗，对照组采用克罗米芬治疗，对两组进行比较。结果 观察组排卵率为88％，对照组排卵率80．95％，两组无显著差异（P〉0．05）。观察组妊娠率为88％，对照组妊娠率为33．3％，两组有显著差异（P〈0．05）。观察组妊娠后早期流产率为0，对照组妊娠后早期流产率为14．3％，两组有显著差异（P〈0．05）。结论 排卵促孕汤治疗多囊卵巢综合征排卵率高，妊娠率亦高，流产率低，副作用少，值得推广。     

与多囊卵巢综合征相比单侧多囊卵巢的特征

对12例具有单侧多囊卵巢形态学特征患者的研究表明,卵巢症状和其他内分泌失调症状相对于多囊卵巢综合征患者较轻,高泌乳素血症和高雄激素血症的发病率低。与多囊卵巢综合征相比单侧多囊卵巢的特征@党慧敏     

三种促排卵方法治疗多囊卵巢综合征不孕症的分析

目的比较不同的促排卵方法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的疗效。方法对本院诊断为PCOS不孕症患者65例，共197个周期，按用药不同分为3组，克罗米酚（CC）组21例，患者正常月经或黄体酮撤血后第3天开始服用克罗米酚150mg／d，连续用3d；CC联合人绝经期促性腺激素（HMG）组23例，患者月经第5—9天1：2服CCl00mg／d，月经第9天开始注射HMG37．5—150U／d；HMG组21例，患者月经第5天开始注射HMG37．5—150U／d。CC联合HMG组及HMG组使用HMG的用量及天数随B超提示卵泡的数目及大小随时调整，至注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日停止。结果CC组周期排卵率59％，妊娠率19％，OHSS发生率0；CC联合HMG组周期排卵率81％，妊娠率52．2％，卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率4．3％；HMG组周期排卵率88％，妊娠率57．1％，OHSS发生率33．3％。结论CC联合HMG促排卵是一种安全、疗效确切、费用合理的治疗方案。     

多囊卵巢患者行未成熟卵母细胞体外成熟、受精和胚胎发育观察

目的:探索在不用或小剂量使用促性腺激素条件下对多囊卵巢患者的未成熟卵母细胞体外培养至成熟、受精、卵裂和妊娠的可行性。方法:阴道B超引导下穿刺取卵后将卵子分别培养于3种不同培养基:基本培养基(f-HTF+75 mIU/mL rFSH+500 mIU/mL rhCG)+10%SPS(SPS组), 基本培养基+20% hFF(FF组)和基本培养基+20% hFF+2 ng/mL rEGF(FF+EGF组),共培养25-48 h,然后行体外受精和胚胎培养。结果:体外培养卵丘-卵母细胞复合体102个,成熟率65.69%,受精率83.58%,2PN率71.43%,卵裂率51.72%,优质胚胎率40.00%。FF组较SPS组有更高的成熟、受精、卵裂和优质胚胎率,再添加EGF后卵子的成熟、受精和优质胚胎率增加。刺激组和未刺激组在卵子成熟、受精、卵裂和优质胚胎率方面均无显著差异。PCO患者卵子的成熟、受精、卵裂和优质胚胎率均高于PCOS患者,ICSI组优质胚胎率增加,但均无统计学差异。随培养时间延长,卵子的成熟、受精、卵裂和优质胚胎率均升高,其中正常受精率和卵裂率有显著差异(P<0.05)。结论:PCO和PCOS患者行IVM可行,二者无明显差异。培养液中添加激素、FF、EGF以及延长培养时间至48 h,可促进卵子成熟。但有关临床用药、培养条件仍有待改善,进一步提高卵子和胚胎质量以获得妊娠。     

加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响

目的:观察加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月新乡市中心医院收治的PCOS合并不孕患者60例为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组基础上给以加味桂枝茯苓汤,5 d为1个疗程,总疗程为3个月经周期。记录一般情况包括月经恢复率、排卵率、妊娠率和流产率。经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)测量排卵当日子宫内膜厚度和子宫动脉血流频谱,计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);采集患者晨间血检测观察2组治疗前后性激素指标,包括血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及LH/FSH比值及血清抗苗勒管激素(AMH)。结果:治疗后2组T、LH、FSH及LH/FSH均有不同程度下降,其中观察组下降的趋势更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后月经均有一定程度的恢复,排卵率及妊娠率上调,流产率下降,观察组上述指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组子宫内膜均有增加,RI及PI均有不同程度减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组下调较对照组明显(P 0. 05)。治疗后2组AMH表达均有不同程度上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组上调较对照组明显(P 0. 05)。结论:加味桂枝茯苓汤可明显改善PCOS患者子宫容受性,提高了排卵率及妊娠率,其机制可能与通过降低机体AMH水平,增强卵泡对FSH的敏感度而促进排卵有关。     

中西医结合加针刺治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效观察

目的:观察中西医结合加针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法:69例PCOS不孕症患者随机分成治疗组和对照组,两组均服用炔雌醇环丙孕酮2个疗程后,治疗组采用中医药辨证施治加针刺促排卵,对照组用氯米芬促排卵。结果:治疗组35例中,治愈20例,占57.14%;对照组34例中治愈10例,占29.41%,两组比较治愈率有显著差异(P0.05)。结论:中西医结合加针刺促排卵疗效好,可明显提高受孕率。